Bipolinė depresija ir šviesos terapija: ar ji tikrai veikia?

Bipolinė depresija ir šviesos terapija yra derinys, kurį naudoja ir psichinės sveikatos specialistai, ir žmonės, gyvenantys su bipolinė depresija kurį laiką stebėjosi. Idėja patraukli. Įsivaizduokite, kaip ramiai ir atpalaiduodami rūpinkitės savimi, patogiai sėdėdami priešais šviesą ir beveik be pastangų sumažindami depresiją. Ar tai skamba per gerai, kad būtų tiesa? Galbūt stebėtina, kad bipolinės depresijos šviesos terapija gali būti veiksminga, nes tai suteiks jums dar vieną įrankį depresijos epizodams įveikti bipolinis sutrikimas.

Šviesos terapija, dar vadinama ryškios šviesos terapija, apima ryškios, viso spektro šviesos, veikimą UV filtru. Dažnai žmonės sėdi priešais šviesų dėžę, tačiau kai kurie žmonės mobilumo dėlei renkasi lengvą skydelį. Bet kuriuo atveju, sumažinant bipolinę depresiją, gali būti naudinga viso spektro šviesa.

Nepaisant poreikio atlikti daugiau tyrimų (esami tyrimai, nors ir perspektyvūs, yra nedideli ir todėl riboti), Amerikos psichiatrų asociacija turi pareiškė, kad bipolinės depresijos atveju ryškios šviesos terapija yra priimtina vaistų ar psichoterapijos alternatyva arba papildymas (Nasr ir kt., 2018). Norint gauti naudos iš šviesos terapijos ir išvengti žalos, svarbu žinoti, kaip ją tinkamai naudoti.

Šviesos terapija ir bipolinė depresija: kaip ja naudotis ir rekomendacijos

Galbūt todėl, kad tai laikoma medicininiu gydymu, „lightbox“ instrukcijos pateikiamos dozėmis. Šviesos terapijos dozę sudaro keli svarbūs veiksniai:

• Jūsų šviesos stipris (matuojamas liuksais)
• Jūsų atstumas nuo „lightbox“
• Jūsų poveikio trukmė

Įprasta šviesos terapijos dozė yra nuo 5000 iki 7000 liuksų 15–60 minučių. Vartojamos ir kitos dozės, nes kiekvienas žmogus yra skirtingas. Šviesos intensyvumas ir ekspozicijos trukmė labai skiriasi, kaip parodyta šiuose pavyzdžiuose:

• 400 liuksų 2 valandas per dieną
• 2000 liuksų 2 valandas per dieną
• 7000 liuksų nuo 45 iki 60 minučių per dieną
• 10000 liuksų nuo 45 iki 60 minučių per dieną

Didesnės intensyvumo ar trukmės dozės gali sukelti didesnę riziką. Žmonėms, pradedantiems bipolinės depresijos ryškios šviesos terapiją, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kad gautų saugios ir veiksmingos dozės. Paprastai žmonės pradeda gydymą po 15 minučių per dieną ir dirba kelias savaites iki 60 minučių, padidindami 15 minučių pertraukas.

Dienos laikas taip pat yra svarbus veiksnys. Optimalus bipolinės depresijos ir šviesos terapijos dienos laikas yra apie vidurdienį.

Efektyvus atstumas ir padėtis paprastai yra viena koja nuo jūsų galvos maždaug 45 laipsnių kampu prieš šviesą. Nebūtina žiūrėti tiesiai į šviesos dėžutę. Šviesa tiesiog turėtų patekti į jūsų akis nuo 30 iki 60 laipsnių kampu.

Ryškios šviesos terapijos nauda ir rizika bipolinės depresijos atvejais

Iki šiol tyrėjai pastebėjo daugiau bipolinės depresijos šviesos terapijos pranašumų nei riziką. Keletas stebėjimų tyrimuose ir gydytojų, naudojantiems pacientams šviesos terapiją, yra šie:

• Bipolinės depresijos remisija; viename tyrime (Watson, 2018) daugiau kaip du trečdaliai dalyvių patyrė remisiją
• Gana greitas reagavimo laikas; paprastai 4-6 savaites
• Neinvazinis
• Minimalus šalutinis poveikis

Toks teigiamas atsakymas per trumpą laiką yra teigiamas ženklas, kad šviesos terapija gali būti efektyvi gydant bipolinę depresiją. Vis dėlto kiekvienas gydymas kelia riziką, o žinodami riziką galite priimti pagrįstą sprendimą, ar jums tinka ryškios šviesos terapija.

Iki šiol nustatytas šalutinis poveikis yra:

• Galvos skausmai
• Agitacija
• Akių patempimas
• Menstruacijų pažeidimai (reti)
• Nemiga (tai ne tokia problema, kai šviesos terapija atliekama ne vėliau kaip vidurdienį)
• Manija

Tarp šviesos terapijos trūkumų:

• Šviesdėžės gali būti brangios ir paprastai nėra draudžiamos
• Tai užima daug laiko
• Po atkūrimo greičiausiai recidyvas

Iš visų šalutinių reiškinių ir trūkumų bene didžiausias yra pavojus patekti į manijos epizodas. Dėl šio pavojaus svarbu prieš pradedant pasitarti su gydytoju. Įsitikinkite, kad šviesos terapija jums tinka ir jūsų unikali patirtis, susijusi su bipoliniu sutrikimu. Visame procese ir toliau palieskite gydytoją, kad jis galėtų stebėti, kaip jums sekasi, ir koreguoti dozę pagal poreikį.

Bipolinės depresijos „lightbox“ terapija gali padėti žmonėms atnaujinti visavertį gyvenimą. Iš tiesų, „įrodymai rodo, kad ryškios šviesos terapija yra veiksmingas, gerai toleruojamas ir prieinamas bipolinės depresijos gydymo būdas“ (Nasr, 2018).

straipsnių nuorodos