DESR: „Ar ADHD emocinis disreguliavimas kada nors išnyksta?
Nepakankama emocinė savireguliacija (DESR) yra naujas terminas, apibūdinantis seną problemą tarp žmonių, turinčių dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD arba ADD). Nors tai nėra įtraukta į būklės DSM-5 kriterijus, DESR ir emocinis impulsyvumas yra pagrindiniai ADHD komponentai, formuojantys asmens patirtį ir iššūkius gyvenimas.
Kadangi DESR daugeliui yra nauja koncepcija, kyla daug klausimų. Žemiau aš atsakau į keletą mano paskutinio ADDitude internetinio seminaro pavadinimu „Nepakankamas emocinis savireguliavimas: nepastebėtas ADHD simptomas, turintis įtakos viskam“.
Klausimas: Ar laikui bėgant emocinė disreguliacija keičiasi? Ar ji kada nors pagerėja?
Emocinis disreguliavimas keičiasi ir gali tobulėti, tačiau tai priklauso nuo asmens ir susijusių veiksnių. Pavyzdžiui, mažų vaikų emocinė savireguliacija retai iškeliama kaip problema. Nesitikime, kad 4 metų vaikai labai gerai valdys savo emocijas. Tėvams šiame etape paprastai labiau rūpi impulsyvus emocijų aspektas.
Tačiau kai mes įžengsime į vėlyvą paauglystę, ypač į pilnametystę, mes tikimės, kad asmenys tai išsivystys antrasis emocinės kontrolės etapas: vadovybė iš viršaus į apačią (arba emocinių reakcijų į sujaudinimą sušvelninimas įvykiai). Tačiau DESR kenkia tik procesams, susijusiems su emociniu savireguliavimu. Tai lemia labiau niekinantį moralinį sprendimą dėl suaugusiųjų, sergančių ADHD, nei daug jaunesniems asmenims.
Tai beveik kaip du šios emocijų problemos komponentai ADHD - emocinis impulsyvumas (EI) ir DESR - prekybos vietos, kai žmonės sensta. Pirmasis yra problemiškesnis vaikams, o antrasis tampa labiau įtikinamu deficitu suaugusiam asmeniui.
[Gaukite šį nemokamą atsisiuntimą: 5 emocinės kontrolės strategijos vaikams, sergantiems ADHD]
Mes taip pat tai žinome ADHD simptomai daugeliui asmenų laikui bėgant svyruoja, o tai gali reikšti, kad tokios problemos kaip emocinis disreguliacija taip pat keičiasi sunkumo ar sutrikimo laipsnio. Ir nepamirškite to ADHD dažniausiai išlieka tam tikru laipsniu nuo vaikystės iki pilnametystės 90% žmonių.
Bet ar galima „treniruoti“ emocinį reguliavimą? Vaikams to tikimybė yra gana maža, nes jie dar nėra išsiugdę tinkamų savireguliacijos įgūdžių, kurių reikėtų tokiam mokymui. Šiame etape labiausiai gali padėti tokios intervencijos kaip vaistai, tėvų mokymas ir aplinkos veiksnių kontrolė. Tačiau suaugusiesiems gali būti naudinga kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir sąmoningumu pagrįstos programos, specialiai pertvarkytos suaugusiųjų ADHD naujausiose knygose, kurios abi padeda asmeniui susidoroti su daugeliu emocinio disreguliacijos aspektų.
Kl.: Ar vyrai ir moterys, turintys ADHD, skirtingai patiria emocinį disreguliaciją?
Paprastai mes žinome, kad vyrai yra labiau linkę į agresiją ir priešiškumą, kurie yra susiję su išoriniais sutrikimais, o moterys yra labiau linkusios į nerimas ir nuotaikos sutrikimai. Tačiau abu kovoja su nekantrumu ir nusivylimu, o ADHD emocinis disreguliacijos komponentas tai tik sustiprins.
K: Kada vaikams gali pasireikšti DESR simptomai?
DESR paprastai atsiranda nuo 3 iki 5 metų, nors tai gali būti visiškai akivaizdu jaunesniam vaikui, kuris yra labai hiperaktyvus ir impulsyvus. Vis dėlto daugelis šeimų nurašo šį elgesį, manydamos, kad tai normalus vystymasis (t. Y siaubingi du), tik vėliau supratęs, kad vaikas yra gana karštakošis ir emocingas, palyginti su bendraamžiai. Kai kuriems iš šių vaikų išsivystys opozicinis nepaklusnus sutrikimas (ODD). Jei priimsime DESR kaip pagrindinę ADHD savybę, galime suprasti, kodėl sutrikimas kelia tokią didelę riziką ODD ir susijusiems sutrikimams.
[Skaityti: Kodėl mano vaikas toks piktas ir įžūlus? Opozicinio iššūkio sutrikimo apžvalga]
Klausimas: Ar tėvai gali valdyti DESR vaikams, sergantiems ADHD, be vaistų?
Tai padaryti bus labai labai sunku. Kalbant apie vaikų ADHD, mes žiūrime į nereguliuojamas smegenis, turinčias labai kintančią, nesubrendusią vykdomąją grandinę, kurios dalis apima šią problemą su emocine išraiška ir reguliavimu. Tikėtis, kad bus bandoma rasti kitokią socialinę ar psichologinę intervenciją, galinčią pakeisti pagrindinę nervų tinklo problemą, reikalauja per daug psichoterapijos. Gali būti geriausia dirbti su pirmiau minėtomis intervencijomis, nes tėvai laukia didesnio šių neurologinių sistemų brandos, kuri ateis tolesniam vystymuisi.
Kl.: Ar vaikams ir suaugusiems lieka emocinių sunkumų net ir išgėrus ADHD vaistų?
Taip - kartais vaistai gali sukelti savo problemų. StimuliatoriaiPavyzdžiui, gali sukelti emocinį neryškumą, ty kai kurių vaikų ar suaugusiųjų natūralių emocijų nebuvimą. Kai stimuliatoriai baigiasi, neretai emocinės smegenys atsigauna. Kai kuriais atvejais tai gali atrodyti kaip irzlumas, polinkis verkti ar verkti ir liūdesys.
Ši patirtis su stimuliatoriais nėra universali, tačiau atminkite, kad slopinote emocines smegenis ir, kai vaistai baigiasi, tai gali išryškėti. Mes nematome šios problemos nestimuliatoriai tiek todėl, kad jie neslopina emocinės smegenų grandinės. Galų gale kiekvienas vaistas veikia smegenis šiek tiek kitaip, todėl veikia emocijas šiek tiek kitaip. Štai kodėl kai kurie gydytojai kartais pasirenka derinti šiuos vaistus, kad paciento simptomai būtų aprėpti daug plačiau nei bet kuris vienas vaistas.
Klausimas: Jūs pastebėjote, kad paties tėvo ADHD simptomai gali pabloginti jo vaiko simptomus ir taip pabloginti emocinę disreguliaciją. Ar galite pateikti keletą pavyzdžių?
Tarkime, vaikas elgiasi iššaukiančiai, priešingai. Tėvai, turintys ADHD, gali patirti daug stipresnę reakciją, palyginti su tipiškais tėvais. Jie gali parodyti impulsyvesnę pykčio ar priešiškumo reakciją vaikui, arba jie gali pasiekti tokį emocinio susijaudinimo lygį greičiau nei tėvai, neturintys ADHD.
Kai tėvai demonstruoja tokį elgesį, jie iš tikrųjų modeliuoja šias reakcijas į savo vaiką. Jie taip pat provokuoja vaiką, kuris turi savo emocinio reguliavimo problemų. Manau, kad tai, ką turite, yra emocinis viesulas šeimoje - kiekvienas žmogus sukelia kitą aukštesnio lygio konfliktus.
Klausimas: ar trauma sustiprina DESR? Ką apie PTSD?
Tai dvikryptis. Tyrimai rodo, kad ADHD, ypač dėl emocinio disreguliacijos veiksnio, kelia didesnę riziką vaikams traumų poveikis. Ir kai ADHD turinčiam vaikui įvyko trauma, greičiausiai progresuoja PTSD reakcija. Štai kodėl ADHD yra vienas stipriausių prognozuojančių, kas sukels PTSD jei patyrė traumą. Kai išsivysto PTSS, tai tik pablogins esamas emocinio reguliavimo problemas.
Kl.: Ar kada nors per vėlu kreiptis pagalbos dėl emocinės disreguliacijos?
Visiškai ne. Niekada nevėlu kreiptis pagalbos ADHD ir jos simptomai, net jei emocinė disreguliacija ilgą laiką buvo neigiamai veikiantis veiksnys. Daugybė tyrimų rodo, kad diagnozė vėlyvame gyvenime ir vėlesnis gydymas yra naudingi tik asmeniui.
DESR ir emocinis disreguliavimas: kiti žingsniai
- Nemokamas atsisiuntimas: 9 tiesos apie ADHD ir intensyvias emocijas
- Skaityti: Kaip tavo emocinis atsparumas? Mokymasis susidoroti su intensyviais ADHD jausmais
- Skaityti: ADHD ir pykčio ryšys: naujos įžvalgos apie emocinį disreguliavimą ir gydymo aspektus
PALAIKYMO PAPILDYMAS
Dėkojame, kad perskaitėte ADDitude. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, apsvarstykite galimybę užsiprenumeruoti. Jūsų skaitytojų ratas ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir informavimą. Ačiū.
- „Twitter“
