Ritalinas: ADHD vaistų apžvalga

Kas yra Ritalin?

Ritalinas (bendras pavadinimas: metilfenidato hidrochloridas) yra centrinę nervų sistemą stimuliuojantis ADHD vaistas, daugiausia vartojamas skirti gydyti 6–12 metų vaikų, paauglių ir suaugusiųjų dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD arba ADD) 65.

Ritalinas gali pagerinti židinį ir sumažinti impulsyvumą bei hiperaktyvų elgesį - du požymius ADHD simptomai. Jo sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos kaip ir vaistų Aptensio ir „Daytrana“. Pagal FDA, Ritalinas yra federaliniu lygmeniu kontroliuojama medžiaga (CII), nes ja galima piktnaudžiauti arba sukelti priklausomybę. Jis nebuvo ištirtas jaunesniems kaip 6 metų vaikams.

Ritalinas taip pat gali būti naudojamas narkolepsijai gydyti.

Kokia Ritalino dozė naudojama ADHD simptomams gydyti?

Optimali dozė skiriasi priklausomai nuo paciento. Tai lemia ne amžius, svoris ar ūgis, o greičiau tai, kaip žmogus metabolizuoja vaistus, ir gydoma būklė. Gydytojas gali koreguoti jūsų dienos dozę, kol jūs ar jūsų vaikas pajus geriausią atsakymą yra mažiausia dozė, kuria jaučiate didžiausią simptomų pagerėjimą be šono efektai.

Ritalin yra kelių formų:

• Trumpai veikiantis planšetinis kompiuteris: Geriama 2–3 kartus per dieną, 30–45 minutes prieš valgį. Galima dozuoti 5 mg, 10 mg ir 20 mg dozėmis. Kiekviena tabletė trunka maždaug nuo trijų iki keturių valandų. Tabletes reikia nuryti nekramtytas, užgeriant vandeniu ar kitais skysčiais. Tablečių niekada negalima smulkinti ar kramtyti. Dozavimas neturėtų viršyti 60 mg per parą.
• Pailginto atpalaidavimo tabletė (Ritalin SR): Geriama 30 - 45 minutes prieš valgį. Kiekviena tabletė trunka maždaug aštuonias valandas. Galima įsigyti 20 mg dozėmis. Tabletes reikia nuryti nekramtytas, užgeriant vandeniu ar kitais skysčiais. Tablečių niekada negalima smulkinti ar kramtyti.
• Pailginto atpalaidavimo kapsulė (Ritalin LA): Vartojama per burną, valgant ar nevalgius, kartą per dieną. Paprastai pirmoji dozė išgeriama ryte; geriausių rezultatų reikia vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Jei vaikas negali nuryti kapsulės, ją galima atidaryti ir apibarstyti šaukštu obuolių. Tokiu būdu mišinį reikia nuryti visą, nekramtant, po to geriant vandenį ar kitą skystį. Kapsulės niekada negalima smulkinti ar kramtyti. Kapsulės tiekiamos 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg ir 60 mg dozėmis. Preparatas, kurio atpalaidavimo laikas yra ilgas, yra skirtas palaikyti stabilų vaistų lygį jūsų kūne visą dieną arba maždaug aštuonias – dešimt valandų. Dozė neturi viršyti 60 mg per parą.

Vartojant šį vaistą, negalima gerti alkoholio, nes tai gali sukelti vaisto išsiskyrimą per greitai.

Kaip ir vartodami kitus vaistus, tiksliai laikykitės Ritalin recepto instrukcijų. Jei pacientas jaučia šalutinį skrandžio sutrikimą, šį vaistą galima vartoti valgant. Pavartojus Ritalin vėlai dieną, gali sutrikti miegas.

Gydymo metu gydytojas gali periodiškai paprašyti nutraukti Ritalin vartojimą, kad jis galėtų stebėti ADHD simptomus; patikrinti gyvybinę statistiką, įskaitant kraują, širdį ir kraujospūdį; arba įvertinkite ūgį ir svorį. Jei aptinkama kokių nors problemų, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti gydymą.

Kai kurie pacientai praneša, kad po ilgalaikio vartojimo atsiranda tolerancija Ritalin. Jei pastebėjote, kad dozė nebepadeda kontroliuoti jūsų simptomų, pasitarkite su gydytoju, kad suplanuotų veiksmų planą.

Koks šalutinis poveikis siejamas su Ritalinu?

Dažniausias su Ritalin susijęs šalutinis poveikis yra toks: galvos skausmas, sumažėjęs apetitas, skrandžio skausmas, nervingumas, apsunkintas miegas, nuotaikos svyravimai, prakaitavimas, drebulys, karščiavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, svorio kritimas ir galvos svaigimas.

Kitas rimtas šalutinis poveikis yra sulėtėjęs vaikų augimas, traukuliai, priapizmas ir regos pokyčiai ar neryškus matymas.

Jei šalutinis poveikis varginantis ar nepraeina, pasitarkite su gydytoju. Dauguma žmonių, vartojančių šį vaistą, nepatiria nė vieno iš šių šalutinių reiškinių.

Praneškite gydytojui apie bet kokias su širdimi susijusias problemas ar širdies ir kraujospūdžio problemų šeimos istoriją. Pacientai, kuriems yra struktūrinių širdies veiklos sutrikimų ir kitų rimtų širdies problemų, vartodami Ritalin, patyrė staigią mirtį, insultą, širdies smūgį ir padidėjusį kraujospūdį. Stimuliatoriai gali padidinti kraujospūdį ir širdies ritmą. Gydytojai turi atidžiai stebėti šiuos gyvybinius požymius gydymo metu. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei vartodami Ritalin jūs ar jūsų vaikas jaučia įspėjamuosius simptomus, tokius kaip krūtinės skausmas, dusulys ar alpimas.

Savo gydytojui taip pat atskleiskite visas psichinės sveikatos problemas, įskaitant visas šeimos savižudybės, bipolinių ligų, tikų ar depresijos anamnezes. Ritalinas gali sukelti naujų ar paaštrinti esamas elgesio problemas, bipolinę ligą ar Tourette sindromą. FDA rekomenduoja prieš pradedant vartoti stimuliatorius, įvertinti pacientus dėl bipolinio sutrikimo, tiko ir Tourette sindromo. Tai gali sukelti psichozinius ar manijos simptomus vaikams ir paaugliams. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei jums ar jūsų vaikui atsiranda naujų ar pablogėjusių psichinės sveikatos simptomų, įskaitant haliucinacijas ar staigius įtarimus.

Prieš pradėdami vartoti Ritalin, aptarkite kraujotakos problemas, kurios, kaip buvo žinoma, sukelia tirpimą, vėsumą ar skausmą pirštuose ar kojų pirštuose, įskaitant Raynaud reiškinį. Praneškite gydytojui apie visas naujas kraujotakos problemas, skausmą, odos spalvos pokyčius ar jautrumą temperatūrai vartojant Ritalin.

Stimuliatoriai, tokie kaip Ritalinas, turi didelę piktnaudžiavimo ir priklausomybės galimybę, ypač tarp žmonių, kurie neturi ADHD. Tai yra „II tvarkaraščio stimuliatorius“, kurį Narkotikų vykdymo užtikrinimo agentūra naudoja narkotikams, turintiems didelę piktnaudžiavimo galimybę. Kiti II sąrašo vaistai apima deksedriną, Ritaliną ir kokainą. Žmonės, kurie anksčiau yra piktnaudžiavę narkotikais, turėtų vartoti atsargiai, bandydami šį vaistą. Vaisto vartojimas tiksliai taip, kaip nurodyta, gali sumažinti piktnaudžiavimo galimybes.

Pirmiau pateiktas sąrašas nėra išsamus galimo šalutinio poveikio sąrašas. Jei pastebėjote aukščiau neišvardytų sveikatos pokyčių, aptarkite juos su gydytoju ar vaistininku.

Kokios atsargumo priemonės yra susijusios su Ritalin vartojimu?

Laikykite „Ritalin“ saugioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, kambario temperatūroje. Niekam nedalinkite savo Ritalin recepto niekam, net ir kitam ADHD turinčiam asmeniui. Dalijimasis receptiniais vaistais yra neteisėtas ir gali pakenkti.

Jūs neturėtumėte vartoti Ritalin, jei turite bet kurią iš šių būklių: alergija ar padidėjęs jautrumas Ritalin ar bet kuriai pagalbinei medžiagai Ritalino vaistai, nerimas / sujaudinimas, glaukoma, tikėjimas ar Tourette sindromo istorija arba jei vartojate monoaminooksidazės inhibitorius. (MAOI).

Ritalin vartodami atsargiai, turėtumėte širdies ar psichinių problemų, traukulių, nenormalių smegenų bangos tyrimų, kraujotakos problemų ar turite stemplės / skrandžio / žarnyno problemų.

Jei galvojate pastoti, aptarkite Ritalin vartojimą su gydytoju. Tyrimai su gyvūnais rodo galimą vaisiaus pažeidimo riziką. Ritalinas patenka per motinos pieną, todėl motinoms rekomenduojama jo nevartoti.

Ritalin saugumas vaikams iki šešerių metų nenustatytas.

Kokia sąveika siejama su Ritalinu?

Prieš pradėdami vartoti Ritalin, aptarkite su gydytoju visus kitus aktyvius receptinius vaistus. Ritalinas gali pavojingai, net mirtinai, sąveikauti su antidepresantais, įskaitant MAOI.

Pasakykite gydytojui, jei vartojate vaistus nuo traukulių, kraujo skiediklius, kraujospūdį mažinančius vaistus ar bet kokius vaistus, kurių sudėtyje yra dekongestanto.

Dalykitės visų vitaminų ar žolelių papildų, receptinių ir nereceptinių vaistų, kuriuos vartojate su vaistininku, sąrašu užpildote savo receptą ir prieš atlikdami bet kurią operaciją ar laboratoriją pranešite visiems gydytojams ir gydytojams, kad vartojate Ritalin testai. Ritalinas gali pavojingai sąveikauti su tam tikrais anestetikais. Aukščiau nepateiktas išsamus visų galimų vaistų sąveikų sąrašas.

Šaltiniai:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cd83fc91-47a3-4be4-9727-caf9ec0371e8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf