Smegenų pažeidimas dėl bipolinio sutrikimo

Jei turite lūžusią koją, galite pasakyti žmonėms, kad turite kairiojo blauzdikaulio lūžį. Jei turite blogą širdį, galite pranešti žmonėms, kad turite silpną aortos vožtuvą. Bet ką tu sakai, jei turi nuotaikos sutrikimą? Daugelis iš mūsų sutinkame dėl paaiškinimo, kad turime cheminį disbalansą, kuris yra beveik toks pat patenkinamas, kaip ir jūsų mechanikas, pateikiantis jums sąskaitą su šiuo vienu elementu: „Variklio disbalansas“.

Tada yra užstato žalos klausimas. Mes žinome, kad depresija gali sustabdyti smegenų vėžes, kol manija jas nubėga nuo bėgių su atitinkamais gebėjimo mąstyti ir samprotauti trūkumai, bet mes verčiami manyti, kad tai tik laikini reiškiniai, tiesa? O gal ir ne.

Jei tik nuotaikos sutrikimas būtų tik nuotaikos sutrikimas. Pensilvanijos universiteto doktorantės Carrie Bearden ir kt. Ilgas apžvalginis straipsnis, išspausdintas Bipolar Disorders cituoja ilgalaikio bipolinio gydymo pacientų „nuolatinio neuropsichologinio deficito atradimai“, net ir tada, kai jie tiriami be simptomų. Šių trūkumų ir ligos trukmės santykis paskatino autorius manyti, kad „depresijos ir manijos epizodai gali tiksliai pakenkti mokymuisi ir atminties sistemoms“.

Kembridžo universiteto FC Murphy ir BJ Sahakian doktorantų straipsnis „British Journal of Psychiatry“ daro panašią išvadą: „Įrodymų pusiausvyra... palaiko išlikusių pažinimo sutrikimų hipotezę “.

Tėvo laikas atrodo esminis faktorius. Dr Beardenas ir kt. Cituoja tyrimą, kurio metu paaiškėjo, kad lėtiniais, daugialypiais pacientais, kognityvas yra sunkesnis sutrikimas nei jaunesniems ar remią patyrusiems pacientams, ir kad šie sutrikimai neapsiriboja jų afektu epizodai. Tame pačiame tyrime nustatyta, kad 40 procentų pacientų buvo greito ciklo pacientai. Kitame tyrime nustatyta, kad iš 25 pacientų, kurie iš pradžių buvo paguldyti į ligoninę dėl manijos, be kognityvinių sutrikimų požymių, trečdaliui jų buvo reikšmingas pažinimo sutrikimas po penkerių – septynerių metų.

Visada yra galimybė, kad vaistai yra atsakingi. Rastas vienas ilgalaikis tyrimas ličio vartotojų (trečdalis turėjusių universitetinį išsilavinimą) dėmesio ir atminties funkcijų diapazonas yra žemas. Nepaisant to, autoriai mano, kad nors vaistai gali šiek tiek sulėtinti pažintį, mūsų tabletės nėra pagrindinis kaltininkas.

Bearden et al apžvalgoje, kas gali būti negerai smegenyse, skamba kaip neurologų skalbinių sąrašas iš pragaro: skilvelių padidėjimas, žievės atrofija, smegenėlių vermijos atrofija, baltosios medžiagos padidėjęs jautrumas (ypač priekinės žievės ir bazinių ganglijų struktūrose), didesnis kairiojo laikinės skilties tūris, padidėjęs amigdalos tūris, padidėjęs dešiniojo hipokampo tūris, medialinės laikinės skilties hipoplazma ir daugiau. Tuomet kalbama apie tuos cheminius disbalansus, tokius kaip gliukozės metabolizmas ir fosfolipidų metabolizmas.

Pasakykite visa tai repo metu ir girdite mūsų smegenų skilimą, nebegalintį apdoroti informacijos taip, kaip turėtų. Gali būti, kad šie tyrimai nepakankamai įvertino normalų senėjimo procesą, nes dr. Bearden buvo pasirengusi pripažinti šį rašytoją, tačiau ji taip pat pridūrė, kad tai „tikėtina kad ligos ir normalūs senėjimo procesai sąveikauja taip, kad bipolinės ligos paveikti žmonės yra kažkaip labiau pažeidžiami senėjimas “.

Kad nesukeltume panikos, dr. Beardenas nori priminti skaitytojams, kad „nors šie smegenų skirtumai yra, jie yra subtilūs. Jų tikrai nėra visiems bipolinėmis ligomis sergantiems žmonėms, taip pat iš tikrųjų nežinome, kokia gali būti kiekvieno žmogaus funkcinė reikšmė. Ir greičiausiai, jei radiologas apžvelgtų bipolinį sutrikimą turinčio žmogaus smegenų skenavimą, tai atrodytų normalu - tiesiog kai kiekybiškai įvertini daiktus, kuriuos rasi skirtumai. Aš suprantu, kad kartais šie tyrimų rezultatai gali skambėti išties siaubingai, ir nenoriu niekam sukelti nepagrįsto susirūpinimo “.

Be to, atrodo, kad mūsų dabartiniai bipoliniai vaistai iš tikrųjų atkuria ir apsaugo smegenų ląsteles, o tai yra vienas iš geresnių argumentų, kodėl reikia laikytis normos. Tolesni šios srities tyrimai gali sukelti naujų vaistų, pasižyminčių sustiprintomis neuroprotekcinėmis savybėmis.

Galbūt vieną dieną smegenų gydytojai galės atidaryti gaubtą ir atlikti vožtuvo darbą. Salko biologinių tyrimų instituto tyrėjai iš suaugusių žiurkių hipokampo išskyrė kamienines ląsteles ir modifikavo geną, kad gautų žėrinčią baltymai, kurie buvo klonuoti ir įgavo suaugusiųjų neuronų savybes bręstant, įskaitant kai kurių sugebėjimą užmegzti sinapsinius ryšius su kitais neuronai. Alzheimerio ir Parkinsono atvejai šio tipo tyrimų kontekste pirmiausia ateina į galvą, tačiau kelia nuotaiką Taikymas negali būti kur kas platesnis, darant prielaidą, kad jie gali pritaikyti technologijas žmonėms, o tai yra labai daug jei. Tuo tarpu yra vilties, kurios mums gali pakakti ateinantį ar du dešimtmečius.

Kitas: UCLA vadovaujamų tyrimų iššūkiai bipolinės depresijos gydymui
~ bipolinio sutrikimo biblioteka
~ visi bipolinio sutrikimo straipsniai