Ar galite pranokti bipolinio sutrikimo terapiją?

Mano 23 metų dukra pastarąjį dešimtmetį turėjo akivaizdžių bipolinių simptomų, tačiau iki praėjusios vasaros nebuvo tinkamai diagnozuota bipoliniu būdu. Mes (mes, nes tai buvo trumpalaikė partnerystė) per daugelį metų lankėmės pas daugybę psichiatrų ir terapeutų, todėl aš praradau dėmesį į šią profesiją. Tai sakydamas, aš neteigiu, kad kas nors neturėtų ieškoti terapijos; mano mintis bus nukreipta į atsargumo procesą ieškant geros komandos (psichiatro ir terapeuto).
Mes gyvename dideliame didmiestyje, kur turime prieigą prie daugelio aukštai vertinamų institucijų ir praktikų, iš kurių mes ne kartą kreipėmės. Su kiekvienu nauju psichiatru ir terapeutu aš pateikiau išspausdintą dukters istorijos aprašą, kuris retrospektyviai apibrėžė asmenį, kenčiantį nuo bipolinio sutrikimo. Jei jis buvo perskaitytas, jis buvo atmestas ir dėmesys kiekvieną kartą buvo nukreiptas tik į iškart pasireiškiančius simptomus, nesvarbu, ar tai buvo manijos, ar depresijos fazė. Atlikęs savo tyrimą, aš paprašiau pirmojo psichiatro (kurį matėme per visus vidurinės mokyklos metus) dviem atskiromis progomis, ar įmanoma, kad mano dukra turėjo bipolinį sutrikimą; pirmą kartą klausimas buvo ignoruotas, antrą kartą iškėlė „gal“. Gydytojo abejingumas privertė mane patikėti, kad gydymas, kurį ji patiria, neturi įtakos tai, ar ji tai turėjo, ar ne. Aš juk turėjau šiek tiek daugiau nei vidurinį išsilavinimą ir ji buvo MD psichiatrijos srityje, tad kas geriau žinotų? Retrospektyviai žiūrint, šis gydytojas padarė žalą mano dukters psichikai, kreipdamasis į ją į mokyklą kaip į šlagerį ir kaip į drausmės problemą (kodėl jūs neatlikote savo užduočių, trūksta tiek daug mokyklos, kaip jūs tikitės patekti į kolegiją?) Dėkoju laimingoms žvaigždėms, kad turėjau kur su visais klausytis ir patikėti tuo, ką išreiškė mano dukra. patirti. Netikėjau savo intelektu, tačiau buvau 100% tikras dėl savo dukters spindesio ir noro būti aukšto lygio pasiekėju. Aš savo sieloje žinojau jos skausmo gilumą iš nesugebėjimo realizuoti savo potencialo; Jaučiau, kaip pabaisa jos galvoje atplėšia mintį ir žinojau, kad ji neturi kito pasirinkimo, kaip tik keletą savaičių likti lovoje.

Turėdama tik GAD (generalizuoto nerimo sutrikimo) diagnozę, aš pasisakiau už tai, kad ji mokykloje nusipirktų laiką tarp epizodų (ji baigė pagyrimu ir dėl išskirtinio IQ ir ryžto kartu su dosniais dėstytojais gavo akademinės stipendijos iš labai konkurencingos ir prestižinės kolegijos. Aš tapau jos terapeute to nesuvokdama, kalbėdama ją apie savižudybės idėjas ir nukreipdama ją atgal iškreiptą mąstymą ir patikindami ją, kad mes kartu esame ir nenustosime ieškoti atsakymai. Pažadėjau, kad mums tai pavyks išspręsti ir ji vieną dieną gerai gyvens. Terapeutai, kuriuos matėme, pašalino gydytojo diagnozuotą GAD (vėlgi, nepaisant istorijos, kurią jiems pateikiau) sesijas sudarė šiek tiek daugiau nei mano dukra, žaidžianti minčių žaidimus su mažiau protingais žmonėmis.
Kolegija tapo vidurinės mokyklos tęsėja, ji prasidės kaip gaujų pulkai, jos aukštas intelektas ir unikalūs įgūdžiai greitai buvo realizuoti dėstytojai, ir tada staiga iškris dugnas ir ji tapo paralyžiuota, susirūpinusi ir labiau prislėgta, nei bet kuris asmuo turėtų kada nors patirtis. Paskui mes kreipėmės į universiteto psichinės sveikatos skyrių su pasipūtusiu psichiatru, kuris akivaizdžiai papūtė, kad visada buvo teisus. Šiame etape ji buvo manijos epizodo aukštyje ir jis papasakojo, kad ji yra būtent ji, isteriška, manipuliuojanti ir tt, ir tt Jis sakė, kad nesielgs su ja, jei ji nebus paguldyta į ligoninę ir nepaskirta dialektinio elgesio terapija (kai, pasak gydytojo, terapeutai reikalauja savo terapijos, kaip pasiūlytos terapijos rezultatas), nurodant, bet nenurodant, kad ji turi ribinį asmenybės sutrikimą (dar kartą nepaisydamas mano aprašytų modelių I istorijoje) jeigu). Anksčiau nevaikščiojusi hospitalizacijos keliu, paskatino dukrą tai išbandyti. Esmė čia buvo ta, kad ji maldavo manęs nepalikti jos vienos ten, kai jie man pasakė, kad turiu eiti (nes tai nebuvo sąžininga kitiems pacientams, kurie neturėjo su kuo pasilikti), niekaip negalėjau palikti jos, nes Dievas apleido psichinę palatos; Aš žinojau, kad padaryta žala jos psichikai bus tokia, nuo kurios atsigauti prireiks metų, jei kada nors. Galima būtų tikėtis, kad universiteto ligoninėje pavyks rasti užuojautos darbuotojus ir mažiau „vienas skraidė virš gegutės lizdo“ estetikos. Nepaisant to, kad tai buvo savanoriškas priėmimas, mums buvo pasakyta, kad norint ją paleisti, mums reikės gydytojo leidimo. Palaikę ramią ir kolektyvinę dukters labui, jie net neįsivaizduoja karo, kurį ruošiausi šioje vietoje. Aš tvirtinau, kad neleisti dukrai išvykti buvo besąlygiškai nepriimtina ir kad jos turėtų daryti viską, kas būtina, kad ją paleistų, ir kad aš niekur nevažiuoju be jos. Šis gydytojas ir jo nurodymas buvo absoliutus patyrimo siaubas, kuris pareikalavo mėnesių darbo su mano dukra norėdama patikinti, kad ji buvo ta asmenybė, apie kurią ji visada žinojo, kad yra, o ne siaubinga asmenybė, kurią šis gydytojas pasakė.
Kitas pagalbos bandymas buvo universiteto konsultavimo centre, kur mes tiesiog ieškojome patarimo, ko turėtume bandyti toliau. Šį kartą aš labai tvirtai tikėjau, kad mano dukra turėjo bipolinį sutrikimą. Aš, be abejo, pateikiau savo argumentus ir paklausiau, ar, jos manymu, mano logikoje yra kokių nors nuopelnų. Buvau apstulbusi ir pakylėta, kai ji sutiko, kad tai labai tikėtina. Ji negalėjo diagnozuoti, tačiau, atsižvelgiant į anamnezę, ji teigė, kad tai tikrai skambėjo taip, tarsi tai būtų padaryta. Viena vertus, niekas nenori, kad jų vaikas gautų tokią sunkią diagnozę, tačiau kita vertus, tinkamesnė vertus, tai reiškė, kad mes turėjome kryptį ir viltį sulaukti jos pagalbos reikia.
Draudimo apribojimai susiaurino mūsų pasirinkimą pas naują psichiatrą, tačiau angelai šį kartą mūsų laukė, kai atsitiktinai išrinkau gydytoją iš palyginti trumpo sąrašo. Jis buvo senyvas, senas mokyklos džentelmenas, kuris atsižvelgė į mano nuomonę. Jis kreipėsi į mano dukrą griežtai medicininiu požiūriu; atverti DSM (to dar nebuvo daroma anksčiau) ir užduoti klausimus apie nuotaikos sutrikimus atskirai. Ore nebuvo jokio asmenybės sprendimo, kuris būtų toks storas ir aiškus, kaip ir visi kiti mūsų susitikimai. Jis pasiūlė visišką pasitikėjimą, kad ji gali būti sėkmingai gydoma, ir pareiškė, kad kitais metais ji nepripažins savo gyvenimo ir gyvens savo akademines svajones. Jo išrašyti vaistai iš tikrųjų stebuklingai pasirodė per kiek daugiau nei savaitę. Vėliau jis diagnozavo jai ADD, kuriai skirti vaistai ne tik leido jai susikaupti ir atkreipti dėmesį į detales, bet ir buvo atpirkimas po to, kai tiek daug metų buvo bausta ankstesnių psichiatrų ir mokytojų dėl netvarkingumo (dar vienas asmeninis trūkumas buvo kaltinamas dėl). Pakenkdama dozavimui, kad neprarastų pažintinių sugebėjimų, ji vis tiek susiduria su bipoliniais iššūkiais aukštyn ir žemyn, bet su strategijomis aplink juos, kuriuos išsiaiškinome eidami kartu, jai pavyko rasti kelią per sunkiausius laikus ir jai pasisekė pastangų.
Be abejo, gyvenime yra daugiau nei akademijoje ir tai bus kitas žingsnis, į kurį reikia atkreipti dėmesį, tačiau pirmiausia jai reikia laiko sužinoti, kas ji yra, ir patvirtinti, kas ji nėra. Profesionalai, kurie turėjo jai padėti, į galvą įdėjo daugybę egzotiškų B. S., kurie įrodė, kad yra kliūtis jos savirealizacijai. Lėtai, didėjant pasitikėjimui savimi, ji skleidžia mintis apie save, kurios kilo į galvą. Ji yra sudėtingas individas, turintis daugybę niuansų, o ne tas, kurį galima apibendrinti keliomis idėjomis ar interpretuojama per kelis mėnesius per savaitės sesijas, todėl kol kas aš ir toliau būnu ja terapeutas. Būdama tokia, kuri linkusi laikyti savo kortas arti liemenės, nesvarbu, kas jie yra, ji labiausiai atsiskleidžia su manimi (ir ji negali manęs paversti tokia, kokia yra jos tendencija terapijoje). Šiuo metu aš tikiu, kad ši dinamika pasitarnauja jai gerai, tačiau būdama motina galiu ją nuveikti iki šiol.
Aš jaučiau, kad man teko leisti jai kambarį mokytis paguosti save, o tai, kaip galbūt perdėtai empatiška mama, pasirodė esąs pats skausmingiausias iššūkis, kurį privertiau pati. Nepaisant sunkių laikotarpių, ji gerai padarė šį perėjimą. Aš taip pat norėjau išmokyti ją būti gera drauge net sunkiausiais jos laikais, nes tai yra reikšmingas kiekvieno santykio, net motinos ir dukters santykis. Kai ji subrendo, aš papasakojau jai, kaip jos elgesys veikia mane ir ne tik išvalė orą tarp mūsų, bet dabar ji pripažįsta ir atsiprašo, kai yra nepagrįstas ir primenu, kad ji negali jai padėti, ir aš stengiuosi prisitaikyti prie jos kuo geriau, o kai viskas baigsis, viskas pasibaigs ir mes tęsiame darbą be jokio bagažo už. Ji įrodė, kad yra išskirtinė draugė dviems artimiesiems, kuriuos ji turi gyvenime, ne tik atsižvelgdama į savo bipolinį sutrikimą, bet ir palyginti su bet kuo. Ji dar turi pasidalinti intymiuose santykiuose su vyru, perspektyvos, kurios ją sužavėjo praeityje, išgąsdino ją iki taško, kad leisti gerajam išsisukti. Bet kai ateis tinkamas žmogus ir sugebės įsiskverbti į jos šarvus, jai atsivers nuostabos pasaulis su naujais emociniais iššūkiais. Aš, žinoma, būsiu čia dėl jos, bet įsivaizduoju, kad ją pasitikės jos draugai ir padėti nukreipti ją per intymios meilės labirintą ir būtent taip turėtų būti, kaip tikiuosi būti.