ADHD vaistai retai veikia tobulai po pirmojo bandymo

Vaistų vartojimas paprastai yra pirmasis žingsnis gydant dėmesio stokos sutrikimą. Bet ką daryti, kai vaistas ADHD neveikia? Arba, kai ADHD simptomai sustiprėja? Arba kai jūs ar jūsų vaikas patiria šalutinį vaistų poveikį?

Perskaitykite toliau pateiktus sprendimus ADHD vaistų problemos su kuriais susiduria suaugusieji, vaikai ir jų tėvai.

Problema: ADHD Vaistai neveikia

Pradėję vartoti vaistus, kai kurie suaugusieji ir tėvai tvirtina, kad pagerėjimo nėra. Dažniausiai pasitaikanti atsakymo stoka yra neteisinga ADHD diagnozė. Galbūt jūsų vaiko elgesį lemia akademinė problema, tokia kaip: mokymosi sutrikimas (LD) - galbūt jus vargina nuotaikos ar nerimo sutrikimas, o ne suaugusiųjų ADHD. Daugelis pacientų sako gydytojui, kad jie arba jų vaikas negali sėdėti vietoje ar atkreipti dėmesį į kasdienes užduotis. Neklausdamas klausimų ar neatlikdamas tyrimų, gydytojas surašo receptą. ADHD diagnozė nėra tokia paprasta. Prieš diagnozuojant dėmesio deficito sutrikimą, būtina įvykdyti specialius kriterijus: nustatyti, kad elgesys buvo lėtinis (egzistavo nuo ankstyvos vaikystės) ir paplitęs (namuose, darbe, ne mokykla).

Kai kuriais atvejais ADHD diagnozė gali būti teisinga, tačiau paskirta dozė gali būti neteisinga. Tinkamos dozės nustatymas priklauso ne nuo amžiaus ar kūno masės, bet nuo to, kaip greitai vaistai absorbuojami į kraują ir patenka į smegenis. 250 svarų suaugusiajam gali prireikti 5 mg, o 60 svarų vaikui - 20 mg. Kadangi reikiama dozė yra specifinė pacientui, vaistus reikia pradėti vartoti nedaug - po 5 mg. Jei naudos nėra, dozę reikia didinti 5 mg kas penkias – septynias dienas, kol bus nustatyta teisinga dozė.

Galiausiai, daugelis ADHD turinčių žmonių, be ADHD diagnozės, turi papildomų problemų. Dažniausiai pasitaiko mokymosi sutrikimų, nerimo sutrikimai, nuotaikos sutrikimai, pykčio kontrolės problemos arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS). Stimuliatoriai valdo ADHD simptomus, tačiau nesprendžia simptomų, kuriuos sukelia susiję sutrikimai.

[Nemokamas atsisiuntimas: 3 būtini (ir 4 nemandagūs) ADHD diagnozės komponentai]

Problema: ADHD vaistai neveikia visą laiką

Jei rytas sudėtingas: Pagalvokite apie tai, kaip jūs ar jūsų vaikas elgiasi, kai vartojate ADHD vaistus, o kada ne. Daugiausia problemų iškyla prieš pradedant vartoti vaistą arba tada, kai dozė trunka ne visas keturias ar aštuonias valandas, nurodytas etiketėje.

Norėdami išlaikyti save ar savo vaiką ramų ir susikaupusį ryte, pabandykite pabusti valanda anksčiau, nei įprasta, vartoti ADHD vaistą. Tada grįžkite miegoti. Vaikams, jei sunku miegoti, aptarkite vartojimą „Daytrana“, metilfenidato pleistrą, kreipkitės į gydytoją. Užklijuokite pleistrą ant vaiko šlaunų, kol jis miega, ir vaistas pradės veikti per valandą. (Jei tai padarysite, gali reikėti ankstesnės popietės dozės.)

Jei jūs arba jūsų vaikas sudužote po pietų: Galbūt aprimusi aprėptis apie vidurdienį, o sunkumai kyla tarp 12 ir 1. Galbūt jūs pradedate jaustis neryškiai apie 16 val., Arba visiškai laidūs ir hiperaktyvūs apie 8 val. Žaiskite detektyvu, kad nustatytumėte, kada pablogėja ADHD simptomai. Gal keturių valandų tabletė trunka tik tris valandas su jumis ar jūsų vaiku. Galbūt aštuonių valandų kapsulė, kurią skiriate sūnui, neišleidžiama tolygiai. Pasakykite gydytojui, kai vaistai neveikia - jis gali pertvarkyti dozavimo tvarkaraštį arba pakeisti vaistą.

Problema: ADHD vaistai sukelia šalutinį poveikį

Šalutinis poveikis: apetito praradimas: Nors kai kurie ADHD vaistai slopina apetitą, sveikas apetitas dažnai grįžta po kelių savaičių. Jei ne, pabandykite atidėti pirmąją dozę iki pusryčių. Pietūs dažnai būna didesnis iššūkis. Netradiciniai pietūs, tokie kaip kokteilis iš kokteilio, pavyzdžiui, „Užtikrinti“, ar baltymai, kuriuose yra daug baltymų, gali pateikti maistinių medžiagų, tuo tarpu apetitas nėra stiprus. Norėdami padidinti apetitą dienos metu, palaikykite 16 val. tabletė iki vakarienės. Jei nė vienas iš šių pasiūlymų neveikia, kreipkitės į gydytoją, kad jis nukreiptų pas dietologą, turintį darbo su ADHD. Jei jūsų ar jūsų vaiko apetitas negrįžta, pasitarkite su gydytoju apie perėjimą prie kito stimuliatoriaus ar be stimuliatoriaus.

[Nemokamas atsisiuntimas: rytmečio ir nakties kasdienybė]

Šalutinis poveikis: miego problemos: Stimuliatoriai veikia smegenų sritį, sukeliančią miegą. Praleidžiant 16 val. dozė gali padėti, bet ne dėl to, kad simptomai tampa nevaldomi. Jei pastebite, kad taip yra, pabandykite atlikti šį eksperimentą. Gavę gydytojo leidimą, pridėkite 8 val. keturių valandų tabletė. Maža stimuliatoriaus dozė padeda kai kuriems ADHD pacientams užmigti. Jei eksperimentas nepavyks ir jūs ar jūsų vaikas vis tiek negalite užmigti, gydytojas gali rekomenduoti Benadryl. Daugelis mano, kad maža melatonino dozė padeda miegoti.

Kitas šalutinis poveikis: Trisdešimt iki penkiasdešimt procentų asmenų, sergančių ADHD, serga tuo pačiu metu. Kai kuriais atvejais stimuliuojantys vaistai pagilina šiuos sutrikimus arba sukelia sutrikimus kliniškai. Jei pastebėjote, kad jūs ar jūsų vaikas tampa nerimas ar baimė, nelaimingas jausmas ar pykstate ant stimuliatorių, tačiau simptomai išnyksta, kai nevartote vaistų, pasitarkite su gydytoju.

Labai svarbu, kad emocijų reguliavimo problemos būtų nedelsiant išspręstos. Šiems sutrikimams gydyti gydytojas dažnai paskirs selektyvųjį serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI). Tuomet stimuliatorius galima vėl pradėti vartoti nesukeliant sunkumų. Vaistų gali prireikti ir norint pašalinti erkinius sutrikimus.

Tėvystės problema: jūsų vaikas priešinasi arba atsisako vartoti vaistus

Išmokykite savo vaiką apie jo vartojamus vaistus: Nesakyk jam, kad tai vitaminų tabletė. Vėliau jums bus sunku sukurti pasitikėjimą, kai jis sužinos tiesą. Paaiškinkite, kas yra ADHD ir kaip tai veikia jo gyvenimą. Pasakykite jam, kaip vaistas sumažina ADHD simptomus. Paaiškinkite, kad jis gali patirti šalutinį poveikį, tačiau kad su juo susidurs jūs ir jo gydytojas. Jūsų vaikas bus labiau bendradarbiaujantis, jei jis dalyvaus procese.

Problema: jūs ir jūsų partneris nesutinkate dėl ADHD vaistų

Jei vaikas serga ADHD, vienas iš tėvų tvirtai jaučia, kad neturėtų vartoti ADHD, ir pareiškia, kad tai jūsų vaikui, gali kilti rimta problema. Jei vaikas turi prieštaringų nuomonių apie vaistų naudą, jis gali nustoti vartoti arba suabejoti, kodėl jis turi vartoti. Jei esate suaugęs asmuo, sergantis ADHD, ir jūsų partneris netiki, kad jums reikia vaistų, tai gali sukelti įtampą jūsų santykiuose arba priversti jus patirti sunkumų kitose jūsų gyvenimo srityse. Suderinkite susitikimą su gydytoju, kad su partneriu aptartumėte ADHD diagnozę ir vaistų vertę.

[10 geriausių klausimų apie ADHD vaistus vaikams... Atsakyta!]

Larry Silver, M.D., yra „ADDitude’s“ narė ADHD medicinos apžvalgos skydelis.

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 15 d