Kodėl ADHD smegenys pasirenka ne tokią svarbią užduotį - ir kaip CBT gerina prioritetų nustatymo įgūdžius

„Procraktyvumas“ ir jo vaidmuo ADHD

„Prokrastinacijos“ ir „veiklos“ derinys terminas „prokaktyvumas“ tinkamai apibūdina nuosmukį paplitęs tarp suaugusiųjų, sergančių ADHD, kurie visada yra užimti, bet, atrodo, niekada nesukuria žingsnio į gyvenimą tikslus. Iš esmės yra diegimo problema: asmuo žino, ką reikia daryti, tačiau to nepadarys ar negali padaryti, todėl yra užimtas labiau patinkančių, bet mažiau svarbių užduočių.

Pavyzdžiui, mokesčių pateikimas yra prioritetinė, griežto termino užduotis, kurią ADHD turintis suaugęs asmuo gali atiduoti vejos sėjai. Tai vertas užsiėmimas, jei žolė išties plika, tačiau šis sodinimas nėra kritinis, ypač kai balandžio 15 d. Kita vertus, jei linkimas į veją yra prioritetinė užduotis, kai kurie suaugusieji, sergantys ADHD, gali nuspręsti žiūrėti ar skaityti naujienas norėdami likti informuoti. Produktyvus? Taip, bet mažai prioritetų.

Procraktyvumas ypač gali paveikti žmones, turinčius dėmesio stokos sutrikimą (ADHD arba ADD), nes sutrikimas, esmė, yra kova su vykdomosiomis funkcijomis ir savireguliacija. ADHD turintiems žmonėms dažnai yra sunkiau atlikti kasdienes užduotis, palyginti su jų neurotipiniais bendraamžiais - ir visa tai efektyviai sukuria dirvą skatinamumui.

Kodėl kai kurios užduotys, kurių kitaip būtų galima išvengti, staiga tampa patrauklesnės susidūrus su aukštesnio prioriteto darbiniais daiktais? Ar galima ADHD protą išmokyti atsisakyti šio žemai kabančio, laiką eikvojančio vaisiaus? Tai yra prokalbiškumo ir jo atitikties pažadas: kognityvinė elgesio terapija.

CBT naudojimas siekiant atkreipti dėmesį į produktyvumą

Įrodyta, kad kognityvinė elgesio terapija - smegenų treniruotės rūšis - padeda pacientams suvaldyti ADHD simptomus ir pagerinti jų funkcionavimą. CBT kaip ADHD terapija iš dalies siekiama perdaryti dažnai neigiamą suvokimą, kurį pacientai, sergantys ADHD, patiria dėl ADHD patirties neurotipiniame pasaulis - teikiant susidorojimo strategijas, įrankius neigiamiems lūkesčiams ir emocijoms valdyti bei analizuojant elgesio modelius, kurie trukdo strategijas.

[Nemokamas bukletas: viskas, ką reikia žinoti apie CBT]

Tačiau kartais prokaktyvumas trukdo ADHD sergantiems pacientams sekti strategijas ir požiūriai, aptarti CBT sesijose, tokiu būdu nurodant pačias priemones, kurių jiems reikia pagrindinėms problemoms išspręsti problema. Išskaidžius prokalbiškumą į jo pagrindines priežastis ir apraiškas, jo elementai gali būti naudojami CBT metodams, kurie padeda ADHD pacientams aktualizuoti svarbų darbą.

Procraktyvumas ADHD smegenyse

Kokie yra pagrindiniai skirtumai tarp mažų, nesvarbių užduočių, kurias ADHD pacientai linkę pasirinkti, palyginti su kritiškesnėmis, atidėtomis?

1. Rankinis fokusavimas: Dažnai žemesnio prioriteto užduotis yra fizinė ir mažiau pažintinė nei aukštesnio prioriteto užduotis. Išimti vejapjovę iš pašiūrės, ją paleisti ir nustumti į veją yra mažiau kognityviniai iššūkiai nei paruošti mokesčius - šiurkšti ir protiškai apmokestinanti, taip sakant, veikla. Tai taip pat paaiškina, kodėl kai kurie pacientai nusprendžia skaityti, kai susiduria su bauginančia rašymo užduotimi.
2. Pažįstamas scenarijus: Asmenys labiau linkę spręsti užduotis, naudodami jau turimą „meniu“. Skalbyklos ir kiti namų ruošos darbai, kuriuos galima atlikti atliekant automatinį pilotą, dažniausiai patenka į šią skėtinę dalį, tačiau tiriamojo darbo rašymas to nedaro.
3. Laikas: Properaktyvumo užduotys dažnai būna tvirtesnės ir labiau nuspėjamos; nėra abejonių, kiek laiko jie užtruks. Neskaitytų el. Laiškų ištrynimas gali užtrukti 10 minučių, tačiau to negalima pasakyti apie darbo pristatymo rengimą.
4. Užduoties eiga: Properaktyvumo užduotys dažnai aiškiai apibūdina pradžią, vidurį ir pabaigą. Vejos pjovimas prasideda nuo vejapjovės pašalinimo iš pašiūrės, ir jūs esate pusiaukelėje, kai nupjaunama pusė žolės ašmenų. Tai baigiasi vejapjovės grįžimu į paukštidę. Tačiau tokia užduotis kaip mokymasis laikyti baigiamąjį egzaminą neturi aiškių pažangumo taškų; sunkiau pasakyti, ar darote pažangą ir kiek.

Pageidaujamos prokalbiškumo užduotys yra panašios į paties paciento suprantamą veiksmingumą. Jie pasirinks tai, net jei vengiama veikla iš tikrųjų gali užtrukti mažiau laiko ir pastangų.

---

IŠ MŪSŲ RĖMĖJO

Laikrodis yra vienintelis vibravimo laikrodis, kurį išrado vaikų psichologas! Paspauskite čia išmokti, kaip tai gali padėti jūsų vaikui laiku atlikti užduotį.

---

Procraktyvumo įžvalgų panaudojimas CBT

Išsitraukę prokalbiškumą, gydytojai gali panaudoti savybes, pritraukiančias pacientus į mažo prioriteto užduotis nurodymas sudaryti CBT pagrįstą prioritetinių užduočių planą, kuriame būtų nurodytas elgesio, emocinis ir kitoks įgyvendinimas strategijos:

[Nemokami ištekliai: geresnis laiko valdymas naudojant suaugusiųjų ADHD]

Elgesio požiūris į produktyvumą

1. Pridėkite rankinius, išsamius aprašymus prie būtinų darbų. Ši strategija leidžia asmeniui stabiliai ir laipsniškai įsitraukti į prioritetinę užduotį. Todėl „mokytis“ tampa „eiti į studijų stotį“, po to „išimti daiktą iš kuprinės“ arba „atidaryti dokumentą kompiuteryje“ ir „perskaityti paskutines dvi jūsų parašytas pastraipas“.
2. Nuleiskite juostą ant progreso. Ši strategija prioritetinę užduotį susieja su laiku, kita užduotimi ar vietove. Tai gali reikšti darbą atliekant užduotį tik komercinių pertraukų metu arba susitelkimą ties veikla 600 sekundžių, o ne 10 minučių. Technikos tikslas yra padaryti prioritetinę užduotį „gebančią“ pakeitus tai, kaip suplanuojamas laikas aplink ją.
3. Apibrėžkite laiką pagal pradžią ir pabaigą. „Apriboto“ darbo laikotarpio tikslas yra sumažinti pažintinį krūvį, susijusį su prioritetinėmis paciento užduotimis. Dviprasmiški darbo laikotarpiai yra didesni nei pats darbas. Bet gali padėti pacientas, dirbantis tik tol, kol reikia apversti smėlio laikrodį (turbūt geriausią įrankį dėl galimybės „pamatyti“ laiką).

Emocinis požiūris į produktyvumą

1. Pakartokite diskomfortą. Kitas pažinimo pertvarkymo būdas, padedantis savo pacientams priminti, kad jie neturi būti nusiteikę ką nors daryti, kad tai padarytų. Taip pat gali padėti priversti pacientus garsiai pripažinti savo diskomfortą, nes tai rodo, kad jausmas nebūtinai yra susijęs su veiksmais.

Produktyvumo įgyvendinimo strategijos

1. Jei x, tada y. Tyrimai rodo, kad užduočių atlikimas šioje struktūroje gali padėti pacientams sukurti vadovaujančiojo asmens funkcijų patarimus. Jei galiu sėdėti prie savo stalo, pacientas gali sakyti, tada 10 minučių galiu atlikti matematikos namų darbus. Galiausiai stalas gali tapti vizualiniu pacientų užuomina, kur jie tai susieja su galimybe dirbti 10 minučių.
2. Viršūnė. Sukurkite planą, kuris padėtų pacientams nustatyti ir tvarkyti taškus atliekant užduotį, palaikančią darbo eigą. Tai apima pradinį tašką, pertraukimų tvarkymo metodą ir galvojimą, kaip po pertraukos vėl įsitraukti į užduotį.

[Nemokami ištekliai: sutelkite savo ADHD smegenis į 5 naudingus patarimus]

Russell Ramsay, Ph. D., yra ADHD ADHD medicinos apžvalgos grupės narys.

Šio straipsnio turinį pateikė Dž. Russello Ramsay'o pranešimas „Paversti ketinimus veiksmais: Įgyvendinimui skirtas CBT suaugusiųjų ADHD“, pristatytas APSARD 2018 m. Simpoziumui. „Procraktyvumas“ taip pat bus aptariamas būsimoje Dr. Ramsay knygoje „Suaugusiųjų ADHD permąstymas: pagalba klientams paversti ketinimus veiksmais“ (APA).

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 14 d