Mes turime kalbėti apie ADHD stigmą BIPOC bendruomenėse

Prieš dvidešimt metų buvau vieniša motina, turėjusi du sūnus, sergančius ADHD. Norėjau įkurti paramos grupę tokioms šeimoms kaip aš, Čikagoje. Kai susisiekiau su netoliese esančios priemiesčio palaikymo grupės vadove ir paklausiau, kaip elgtis, ji pasiūlė man netrukdyti. Ji manė, kad aš turėčiau prisijungti prie jos grupės. Priežastis? Miesto vaikai neturėjo ADHD. Jie turėjo „elgesio problemų“. Taip, tai buvo kodas. Juodai vaikai neturėjo ADHD. Jie buvo tiesiog blogi.

Kiti juodaodžiai tėvai peikė mano auklėjimą. Jie negydytų savo vaikų! Vaistai slapta sukelia genocidą. Be to, jų vaikai neturi ADHD. Mokyklos juos nukreipia, nes jie yra juodaodžiai. Mano pačios mama man pasakė, kad vaistas nuo ADHD buvo labiau „drausminti“ savo vaiką. Socialinis darbuotojas apkaltino mane, kad „įgalinau“ sūnų, kai paprašiau nakvynės.

Stigma, stereotipai ir šališkumas paveikė mūsų šeimos galimybes valdyti dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD arba ADD). Ir mes ne vieniši. Šie incidentai įvyko daugiau nei prieš 20 metų. Jie vis dar vyksta ir šiandien. Kova su stigma nėra naujiena ADHD bendruomenėje. Net ir tarp specialistų stebina nepakankamas supratimas. Bet juodaodžių ir kitose marginalinėse bendruomenėse jo gausu. Afrikos Amerikos lyderiai ir ADHD bendruomenės šalininkai gerai žino apie stigmą.

Turime kovoti su nežinojimu savo šeimose ir bendruomenėse. ADHD autorius ir advokatas René Brooks yra „Juodoji mergina“, „Pamestų raktų“ tinklaraštis. Ji tvirtina, kad „mūsų vaikai yra baudžiami už tai, kad daro neurodivergentinius dalykus. Žmonės neteisingai interpretuoja ADHD elgesį. Turime įtikinti šeimas, kad yra daugiau nei vienas iš tėvų būdų. Realybė nurodo, kad mes turime išmokyti savo vaikus naršyti sudėtinguose juodaodžių ir ADHD turinčiuose vandenyse. Kaip mums tai padaryti be sunkių pasekmių jiems? “

Stigma daro įtaką auklėjimui juodaodžių bendruomenėje, tačiau juodaodžių auklėjimą dažnai kritikuoja ir pašaliniai žmonės. Pasak žmonių, dar vienas iššūkis yra padėti žmonėms pakeisti „auklėjimo stilių“, „nenuplėšiant baltų žmonių pirštų“ Brooksas.

[Skaitykite toliau: „Ar jūs kada nors susidūrėte su PRIDĖTIMU?“]

IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, yra ADHD treneris ir terapeutas netoli Filadelfijos. Ji pažymi, kad šeimos ir draugų pažeminimas gali būti ypač skaudus. „Jei neturite stiprios draugų grupės, jūsų bendruomenė jus atstums dėl to, kaip jūs esate vienas iš tėvų ir kitų lūkesčių savo vaikui. Nesuprastas jus išveda iš draugų grupės. Ir tada tu esi vienas “. Ir ji, ir Brooksas susieja stigmą su vieniša ir izoliacija, kurią jaučia ADHD turintys asmenys. ADHD „keistenybės“ išskiria žmones iš jų šeimos ir kultūros bendruomenių. Tačiau kultūrinė stigma ADHD bendruomenėje taip pat išskiria juodaodžius, čiabuvius ir spalvotus žmones (BIPOC).

ADHD gydymo stigma ir baimės

Kofi Obengas yra internetinės ADHD palaikymo grupės, skirtos afroamerikiečiams, vienas iš vedėjų. Jis mano, kad stigmos šaknys slypi baltų viršenybės sistemoje. Ši sistema nuvertina juodą žmoniją ir baudžia juodumą visada ir visur, kur tik gali. "Stigma pasireiškia tuo, kad aukos sugėdina / kaltina tuos, kurie yra ADHDer ratuose", - sako Obengas. Obengas iš Pietų Karolinos teigia, kad ADHD beveik niekada nėra pripažįstama problemiško elgesio priežastimi. Vietoj to, draugai ir šeima kaltina charakterio trūkumus, kuriuos vaikas galėtų ištaisyti, jei jis labiau stengtųsi.

„Kitaip tariant, jie sako, kad problema slypi jumyse. Tik tu pats gali susitvarkyti, todėl nesitikėk iš mūsų empatijos ar palaikymo. Mano šeima kaltino mano kovą su ADHD apie mano atkaklumo stoką. Jie sakė, kad man nuobodu per lengvai. Arba nesu apdailininkas. Tai buvo mano kaltė. Turėčiau tik daugiau melstis “.

Stigma skatina atsparumą ADHD diagnozėms ir gydymui. Tėvai mano, kad ADHD diagnozė reiškia, kad jų vaikas turi intelekto negalią. Jie taip pat bijo, kad ADHD diagnozė jų vaiką perkels į specialųjį ugdymą. Juodosios ir „Latinx“ vaikai šioms programoms skiriami neproporcingai, dažnai jų rezultatai būna prasti.

[Vaikystės trauma ir ADHD: išsami apžvalga ir klinikinės rekomendacijos]

„Juodieji tėvai gali bijoti diagnozuoti savo vaikus. Jie baiminasi netinkamo elgesio ir bausmių, galinčių juos skirti dujotiekis iš mokyklos į kalėjimą“, - sako Romanza McAllister, LCSW. BroAlynyje (Niujorke) įsikūręs psichoterapeutas ir ADHD treneris, apie traumą informuotas McAllisteris yra ADHD suaugęs asmuo.

Istorinis ir institucinis netinkamas elgesys su medicina taip pat informuoja sprendimus apie gydymą. Šios baimės nėra be pagrindo, tačiau jos duoda pražūtingų rezultatų. Jie dažnai veda tėvų, atsisakiusių vaistų pagal ADHD gydymo planą.

Angela Mahome, M.D., sertifikuota valdybos vaikų ir suaugusiųjų psichiatrė Čikagoje, sako, kad jos juodaodžių pacientų šeimose tėvai dažnai ginasi ir pyksta, kai ji siūlo ADHD vaistus. Tai gali padėti paminėti jos pačios ADHD ir vaistų vartojimą. „Aš labai daug dirbu, kad išvengčiau savęs į užsiėmimus. Tačiau kartais tai padeda, jei pasakau tėvams, kad taip pat turiu ADHD, ir vartoju vaistus nuo jo. Tai daro mane malonesnį ir suteikia tėvams vilties dėl savo vaiko ateities “.

Šios baimės nėra vien tik vaikai. „Juodosios bendruomenės žmonės tapatina ADHD su vaikų tingumu ir iššūkiu“, - sako McAllister. Baimė veikia ir suaugusius. Tyrimai rodo, kad, palyginti su baltaisiais, afroamerikiečiai rečiau gauna nuolatinę priežiūrą ir jie retai įtraukiami į tyrimus. Jie labiau priklauso nuo greitosios pagalbos skyrių ar pirminės sveikatos priežiūros, nei psichinės sveikatos specialistai. “Pavojinga atskleisti savo diagnozę. Mes dažnai matėme atmetamus ir nepatenkintus savo poreikius “.

Nenustatytas ADHD BIPOC bendruomenėse

Spalvoti žmonės dažnai kritikuojami arba gėdijami dėl jų skirtumų nuo baltų kolegų. Jie neturi tų pačių įsitikinimų. Jie neveikia vienodai. Jie taip pat nedaro tų pačių išvadų. Taigi manoma, kad juodaodis tėvas, kuris priešinasi savo vaiko gydymui ar diagnozės priėmimui, yra mažiau informuotas ar neišsilavinęs. Jie neturi suprasti, kas geriausia jų vaikui. Šie stereotipai iš dalies kyla iš praktikų stereotipai ir kultūrinės kompetencijos stoka.

„Kai spalvoti žmonės nusprendžia atskleisti ar kreiptis į specialistus, jų teiginiai dažnai būna skeptiški“, - sako McAllister. „Daugelis žmonių yra susidūrę su praktikais, kurie nėra linkę sužinoti apie kitų kultūrų tradicijas ir įsitikinimus. Jie taip pat nėra įsipareigoję nagrinėti savo šališkumo ir išankstinių nuostatų “.

Visa tai spalvos ir vaikai bei suaugusieji lieka nediagnozuoti, neteisingai diagnozuota ir negydoma. Ir tai duoda neigiamų rezultatų. McAllisteris pažymi: „Gyvenimas su nediagnozuotu ADHD, kovojant su rasizmu ir diskriminacija, gresia daugybei gretutinių psichinių ir fizinių sveikatos sutrikimų. Nenustačius diagnozės ar neteisingai diagnozavus, galima greičiau ir dažniau bendrauti su teisingumo sistema institucionalizacija “. Nenustatyti ir negydyti vaikai ir suaugusieji dažniau susiduria su problemomis namuose, mokykla ir darbas. Jie yra daug jautresni patyčioms, žaidimų aikštelėje ir darbe.

Obengas sutinka. „Kai kuriems asmenims, sergantiems ADHD, išsivysto nepilnavertiškumo kompleksai ir jie gyvena atskirai. Šios sąlygos yra depresijos, priklausomybės ir savęs žalojimo pagrindas. Jų neigiamas poveikis darosi per visą gyvenimą (atnešė sveikatos problemų, santykių problemų, finansinių problemų, darbo problemų) “, - sako Obengas. “Dujotiekis iš mokyklos į kalėjimą išplėšė juodaodį jaunimą. Daugelis juodaodžių šeimų negali sukurti turto. Jie stengiasi išgyventi, dar mažiau klesti “.

ADHD normalizavimas BIPOC bendruomenėse

Grupė Afrikos Amerikos lyderių ir advokatų ADHD bendruomenėje neseniai nustatė, kad jos stigma yra pagrindinis ADHD turinčių žmonių klausimas. Jie ieškojo būdų, kaip įveikti šį iššūkį. Tarp jų vyriausiasis kalbėjo apie ADHD mūsų bendruomenėse. McAllisteris pažymėjo: „Diagnozavus suaugusiems žmonėms kalbėti karjeros dieną, pabrėžiant, kaip gydymas pagerino jų gyvenimą“, vaikai ir paaugliai galėtų padėti priimti diagnozę. Daktaras Mahome taip pat mano, kad tai būtų ramu tėvams. Tai „normalizuoja ADHD, kai žmonės pripažįsta, kad ją turi. Tai naudinga, kai tėvai mato sėkmingus žmones, sergančius ADHD “. Štai kodėl ji gali atskleisti savo pačių ADHD ir jos vaiko, Čikagos universiteto studentės, darbo su nenoriai afroamerikiečiais tėvai.

René Brooks padėjo normalizuoti ADHD juodaodžių bendruomenėje, ypač moterų. Brooks yra savo tinklaraščio ir svetainės įtakotoja socialiniuose tinkluose. Kai daugiau žmonių dalinsis savo patirtimi, mes sumažinsime su ADHD susijusį pažeminimą ir stereotipus visose bendruomenėse.

Svarbu sukurti bendruomenę. Mums reikia erdvių, kad galėtume pasidalinti savo iššūkiais ir pasidžiaugti savo sėkme, ir mums reikia erdvių vieni kitiems palaikyti. Spalvoti žmonės kuria bendruomenės erdves. ADDA turi afroamerikiečių / juodaodžių diasporos + ADHD virtualią bendraamžių palaikymo grupę, kuriai kartu vadovauja McAllister ir Obeng. Colzie, Brooks ir kiti sukūrė neformalias erdves („Facebook“ kanalus, tinklaraščius) juodaodėms moterims, turinčioms ADHD, viena kitai palaikyti.

Padės informacijos platinimas konferencijose. Tokios knygos ir straipsniai taip pat padeda. McAllisteris mano, kad padės „aiškus ADHD pritaikymas darbo vietoje ir labiau integruotas mokyklos / darbo vietos mokymas dėl numanomo šališkumo, antirasizmo ir gebėjimo“. Taip bus ir atskiromis pastangomis. Turime būti pakankamai drąsūs, kad galėtume kalbėti apie ADHD su draugais, šeima ir bendradarbiais.

Obengas mano, kad sprendimai slypi individuose ir visose bendruomenėse. „Asmeniniu lygmeniu tai susiję su savęs priežiūra ir ryšiais su tokiomis bendruomenėmis kaip ADDA. Ten galite užmegzti draugystę ir gauti išteklių. Prisijungus prie reikiamos bendruomenės, atsiveria galimybės - palaikymo grupės, treneriai, konferencijos “.

Stigmos mažinimas BIPOC bendruomenėse priklauso ne tik nuo mūsų. Mums reikia daugiau praktikų, kurie atrodytų, kalbėtų ir elgtųsi kaip matomi pacientai ir klientai. Įkurtos organizacijos palaiko stereotipus ir palaiko stigmą. Jie turi atpažinti savo atliekamą vaidmenį ir būti pasirengę jį ištaisyti.

ADHD stigmos pašalinimas spalvų bendruomenėse nebus greita ar lengva. Tačiau pavieniai asmenys, grupės ir organizacijos nori spręsti iššūkius. Mūsų laukia ilgas kelias. Sėkmę žinosime, kai ADHD stigma neatbaidys nė vieno vaiko ar suaugusiojo nuo reikalingos diagnozės ir gydymo.

Evelyn Polk Green, M.S. Ed., yra buvęs ADDA ir CHADD prezidentas. Ji turi bakalauro ir magistro laipsnius Nacionalinis Luiso universitetas ir magistro laipsnis nuo Šiaurės Ilinojaus universitetas.

---

Patarimai, kaip kalbėtis su mažuma ADHD turinčiais vaikais

Klinikams

1. Naudokite klinikinę kalbą, kuri sustiprina ADHD kaip sveikatos būklę.

• „Aš tau diagnozavau ADHD.“
• „Jūsų simptomai atitinka ADHD diagnozę“.

2. Venkite kalbos, kuri gali sutrikdyti arba būti laikoma neigiama:

• "Jūs kenčiate nuo ADHD."

Tėvams

1. Nekalbėkite apie vaistus bausmės ar atlygio prasme.

• "Jei šiandien tau gera, aš neversiu tavęs vartoti vaistų rytoj". Tai reiškia, kad vaistų praleidimas yra atlygis.
• - Kadangi tu buvai blogas ir gėdinai mane parduotuvėje, rytoj priversiu tave vartoti tuos vaistus. Tai daro vaistą bausme, o ne gydymu.

2. Ne mokyklos dienomis aiškiai nurodykite, kodėl vartojate ar neduodate vaistų.

• „Šiandien neketinu jums duoti vaistų, kad galėtumėte valgyti šiek tiek daugiau“.
• „Aš noriu, kad šiandien vartotumėte vaistus, kad galėtumėte sutelkti dėmesį ir būti geriausiu elgesiu“.

3. Nesigėdykite ir neleiskite kitiems gėdinti vaiko už apsilankymą terapeute ar vaistų vartojimą.

• "Jūs turite vartoti vaistus, nes negalite gauti gerų pažymių."
• - Jūs kalta, kad turime būti čia, norėdami apsilankyti pas gydytoją.

Mokytojams

1. Kreipdamiesi į rūpesčius su tėvais, atkreipkite dėmesį į aptariamą mokinį.

• Nekreipkite dėmesio į tai, kaip vaiko elgesys trukdo kitiems studentams ir (arba) apsunkina mokymą. Tai reiškia: „Jūsų vaiko buvimas čia yra problema“.

2. Pripažinkite mokinio tobulėjimą.

• Tai skatina mokinius / tėvus tęsti gydymą.
• Tai ugdo savivertę ir padeda mokiniui išsiugdyti pozityvesnį tapatumą.

- Angela Mahome, M.D.

---

Patarimai gydytojams, dirbantiems su juodaodžių ADHD šeimomis

Paprašykite ir leiskite tėvams užduoti klausimus. Pacientai ir jų šeimos nariai gali bijoti parodyti, kad nesupranta diagnozės. Arba jie nėra tikri, ko paklausti.

Visada įsitikinkite, kad reikia šeimų ir jų lūkesčių. Kai kurios šeimos nenori gydymo, jos tiesiog nori žinoti, kas vyksta. Siūlykite gydymo galimybes, tačiau skirkite laiko svarstymams. Jiems gali prireikti paskesnio paskyrimo.

Svarbu į diskusiją įtraukti šeimas. Daugelis šeimų apsvarstys gydymo galimybę kaip šeimos sprendimą. Nepasitikėkite, kad kambaryje esantys tėvai ir vaikai perduoda informaciją kitiems. Medicinos mokykloje esame mokomi, kad pacientas ir gydytojas priima visus gydymo sprendimus, tačiau daugelis kultūrų mano, kad „norint užauginti vaiką reikia kaimo“. Įtraukite kaimą, jei tai yra šeimos ir šeimos pageidavimas vaikas.

Jei nesuprantate to, ką turite žinoti apie pacientą, užduokite klausimus. Tai nėra silpnybė nežinoti. Jūsų klausimai rodo jūsų susidomėjimą.

Daugelis juodaodžių tėvų bijo medicinos sistemos ir galbūt laukė ateiti pagalbos. Neklaidinkite tokios situacijos nesidomėjimu.

Svarbu atpažinti matriarchalines struktūras. Močiutė ar kitas šeimos vyresnysis gali priimti sprendimus, ar tęsti gydymą. Paprašykite, kad sprendimų priėmėjai būtų kambaryje ir informuotų apie sprendimus.

Kalbos ir bendravimo skirtumai gali būti kliūtis globai. Klausykite šeimos ir jų bendravimo stiliaus.

Pripažinkite savo šališkumą su juodaisiais pacientais. Jie yra ir yra parodyti tyrimuose. Suprask juos ir taisyk. To nepadarius, pacientui yra žalingi rezultatai.

- Napoleonas B. Higinsas, JR, M.D.

ADHD stigma BIPOC bendruomenėse: tolesni žingsniai

• Skaityti: Palikti vaikai
• Suprask: ADHD klinikų gydytojai, vertindami ir gydydami juodaodžius vaikus, privalo atsižvelgti į rasinį šališkumą
• Mokytis: ADHD ir rasės paveikti „pokalbiai“ su juodais vaikais

---

PARAMOS PRIDĖTIS
Dėkojame, kad skaitėte „ADDitude“. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, prašau apsvarstyti prenumeratą. Jūsų skaitytojai ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir informuotumą. Ačiū.

Atnaujinta 2021 m. Balandžio 16 d