Migrena ir ADHD: galvos skausmai, gretutinių ligų simptomai ir gydymas
Migrena ir ADHD yra gretutinės ligos, tačiau tik nedaugelis gydytojų, vertindami ir gydydami pacientus, atsižvelgia į galvos skausmo ryšį. Tyrimai ir toliau tiria pagrindinius ryšius tarp būklių, tačiau išvados rodo, kad neigiami simptomai migrena gali pabloginti ADHD simptomus ir kad pacientų rezultatai pagerėja, kai gydytojai vengia atskirti sąlygos.
Nors mažai kas sieja šiuos du dalykus, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) ir galvos skausmai gali būti susiję svarbiais būdais. Tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems ADHD, yra didesnė galvos skausmo (įskaitant migreną, pirminio galvos skausmo tipą) rizika, palyginti su žmonėmis, neturinčiais ADHD.123 Be to, galvos skausmai būdingi kitoms psichikos sąlygoms, kurių daugelis pasireiškia kartu su ADHD.4
Nors pagrindiniai ryšiai tarp ADHD ir galvos skausmai nėra visiškai suprantami, galvos skausmai sukelia pernelyg didelį skausmą ir stresą pacientams, kurie bando valdyti esamus ADHD simptomus ir iššūkius. Vis dėlto medikų bendruomenė iš esmės nepastebi arba atmeta asociaciją, o tai daro žalą pacientams.
Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pripažįsta, kad šios sąlygos yra susijusios, ir į gydymą žiūri visapusiškai, pagerėja priežiūros kokybė ir pacientai veikia geriau.
Vaikams, sergantiems ADHD, galvos skausmas gali būti dvigubai didesnis nei vaikams be ADHD.1 Vaikams, sergantiems ADHD, taip pat yra didesnė rizika migrena nei vaikai, neturintys ADHD, o migrenos galvos skausmų dažnis gali būti tiesiogiai susijęs su ADHD rizika.2Problema apima ir pilnametystę. Vienas tyrimas parodė, kad suaugusiems pacientams migrena pasireiškia su ADHD apie 35% atvejų.3
Atrodo, kad galvos skausmus, įskaitant migreną, sukelia ADHD. Pirma, mokslininkai teigia, kad galvos skausmas gali būti biologiškai susijęs su ADHD,1 ir kad jų bendras pasireiškimas iš dalies kyla dėl bendrų patofiziologinių mechanizmų, kurie gali būti susiję su dopaminergine disfunkcija.3
Vien ADHD, ypač negydomas, turi įtakos gyvenimo kokybei,5 Tai gali sukelti įtemptą aplinką ir scenarijus, kurie sukelia galvos skausmą. Toliau pateikiami keli pavyzdžiai, kaip simptomai, iššūkiai ir kitos ADHD ypatybės gali sukelti galvos skausmą:
Galvos skausmai sukuria papildomų stresinių kliūčių pacientams, sergantiems ADHD, ir dažnai pablogina esamus simptomus ir iššūkius.
Nors pagrįsti ir reikalingi daugiau tyrimų, įrodymai aiškiai sieja ADHD ir jo gretutines ligas su galvos skausmais, įskaitant migrenos galvos skausmą. Vis dėlto medicinos paslaugų teikėjai dažnai nebuvo išmokyti atsižvelgti į ryšį gydydami pacientus. Rezultatas – neišsami, netinkama paciento priežiūra.
Pavyzdžiui, pacientas, kuriam nediagnozuota ADHD ir vargina galvos skausmai, greičiausiai bus nukreiptas į a neurologas – daugelis iš jų nesispecializuoja ADHD ir gali neatsižvelgti į jo ryšį su galvos skausmais. Panašiai ADHD gydančiam paslaugų teikėjui gali būti nepatogu gydyti galvos skausmus ar net nustatyti kartu pasitaikančias sąlygas ar kitus komplikuojančius veiksnius.
Esmė: geriausia paciento priežiūra bus tada, kai gydytojas galės atidžiai apsvarstyti visas gretutines ADHD ir galvos skausmo / migrenos ligas ir jas išspręsti.
Šio straipsnio turinys iš dalies buvo gautas iš ADDitude ADHD ekspertų internetinio seminaro, pavadinto „Netikėtas ryšys tarp migrenos galvos skausmo ir ADHD„[Video Replay & Podcast Nr. 402]“ su Sarah Cheyette, M.D., kuris buvo transliuotas 2022 m. gegužės 24 d.
PARAMOS PRIEDAS
Dėkojame, kad skaitėte ADDitude. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, apsvarstykite galimybę užsiprenumeruoti. Jūsų skaitytojų skaičius ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir pasiekti. Ačiū.
1 Panas, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D. ir Bölte, S. (2021). Galvos skausmas sergant ADHD kaip gretutinė liga ir šalutinis vaistų poveikis: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. Psichologinė medicina, 52(1), 1–12. Išankstinis leidinys internete. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V. ir Bigal, M. E. (2020). ADHD yra kartu su migrena vaikystėje: populiacija pagrįstas tyrimas. Žurnalas apie dėmesio sutrikimus, 24(7), 990–1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Hansenas, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsenas, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. ir Burgdorf, K. (2018). Suaugusiųjų migrena kartu su ADHD. BMC neurologija, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Minenas, M. T., Begasse De Dhaem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T. J., Lipton, R. ir Silbersweig, D. (2016). Migrena ir jos gretutinės psichikos ligos. Neurologijos, neurochirurgijos ir psichiatrijos žurnalas, 87(7), 741–749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Agarwal, R., Goldenberg, M., Perry, R. ir IsHak, W. W. (2012). Suaugusiųjų, sergančių dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu, gyvenimo kokybė: sisteminė apžvalga. Klinikinės neurologijos naujovės, 9(5-6), 10–21.
6Robblee, J. ir Starling, A. J. (2019). SĖKLOS sėkmei: gyvenimo būdo valdymas sergant migrena. Klivlando klinikos medicinos žurnalas, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7Kukas, N. E., Teel, E., Iverson, G. L., Friedman, D., Grilli, L. ir Gagnon, I. (2022). Jaunimo, sergančio ADHD, smegenų sukrėtimo istorija, pristatymas specializuotoje smegenų sukrėtimo klinikoje. Neurologijos sienos, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Renga V. (2021). Klinikinis pacientų, sergančių posmegenų sukrėtimo sindromu, įvertinimas ir gydymas. Tarptautinis neurologijos tyrimas, 2021 m., 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C. ir Hechtman, L. (2008). Suaugusiųjų, sergančių dėmesio stokos/hiperaktyvumo sutrikimu, gydymas. Neuropsichiatrinė liga ir gydymas, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Katzmanas, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A. ir Klassenas, L. J. (2017). Suaugusiųjų ADHD ir gretutinės ligos: klinikinės dimensinio požiūrio pasekmės. BMC psichiatrija, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Mercante, J. P., Peresas, M. F. ir Bernikas, M. A. (2011). Pirminiai galvos skausmai pacientams, sergantiems generalizuotu nerimo sutrikimu. Galvos skausmo ir skausmo žurnalas, 12(3), 331–338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Lietus, J. C. ir Poceta, J. S. (2012). Su miegu susiję galvos skausmai. Neurologijos klinikos, 30(4), 1285–1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Lew C, Punnapuža S. Vaistai nuo migrenos. [Atnaujinta 2022 m. gegužės 8 d.]. In: StatPearls [internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 m. sausio mėn. Galima įsigyti iš: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Breslau, N., Lipton, R. B., Stewartas, W. F., Schultzas, L. R. ir Welchas, K. M. (2003). Migrenos ir depresijos gretutinė liga: galimos etiologijos ir prognozės tyrimas. Neurology, 60(8), 1308–1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15Peresas, M., Mercante, J., Tobo, P. R., Kamei, H. ir Bigal, M. E. (2017). Nerimo ir depresijos simptomai ir migrena: simptomais pagrįsto požiūrio tyrimas. Galvos skausmo ir skausmo žurnalas, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Woldeamanuelis, Y. W. ir Cowan, R. P. (2016). Įprasto gyvenimo būdo elgesio įtaka migrenai: paplitimo tyrimas. Neurologijos žurnalas, 263(4), 669–676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Ornello, R., Frattale, I., Caponnetto, V., De Matteis, E., Pistoia, F. ir Sacco, S. (2021). Menstruacinis galvos skausmas moterims, sergančioms lėtine migrena, gydomoms Erenumabu: stebėjimo atvejų serija. Smegenų mokslai, 11(3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Hindiyeh, N. A., Zhang, N., Farrar, M., Banerjee, P., Lombard, L. ir Aurora, S. K. (2020). Dietos ir mitybos vaidmuo migrenos sukėlėjams ir gydymui: sisteminė literatūros apžvalga. Galvos skausmas, 60(7), 1300–1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Barber, M. ir Pace, A. (2020). Pratimai ir migrenos prevencija: literatūros apžvalga. Dabartinės skausmo ir galvos skausmo ataskaitos, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Pellegrino, A., Davis-Martin, R. E., Houle, T. T., Turneris, D. P. ir Smithermanas, T. A. (2018). Suvokiami pirminių galvos skausmo sutrikimų veiksniai: metaanalizė. Cefalalgija: Tarptautinis galvos skausmo žurnalas, 38(6), 1188–1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser, K., Lüking, M., Kaube, H., Schultz, C. ir Schmidt, S. (2020). Ar sąmoningumu pagrįstas streso mažinimas yra perspektyvi ir įmanoma intervencija pacientams, kenčiantiems nuo migrenos? Atsitiktinis kontroliuojamas bandomasis bandymas. Papildomos medicinos tyrimai, 27(1), 19–30. https://doi.org/10.1159/000501425
22Wachholtz, A., Vohra, R. ir Metzger, A. (2019). Atsitiktinių imčių meditacijos tyrimo, skirto migrenos galvos skausmams, pakartotinė analizė: blaškymosi nepakanka, bet meditacijai reikia laiko. Papildomos medicinos terapijos, 46, 136–143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
