Ar antipsichoziniai vaistai sukelia diabetą?

Ar antipsichoziniai vaistai sukelia diabetą, kelia pagrįstą susirūpinimą. Šis vaistas yra plačiai naudojamas tokiems psichoziniams sutrikimams gydyti kaip šizofrenija, bipolinis sutrikimas ir daugybė kitų sąlygų.

Antipsichoziniai vaistai gali padaryti daug gero, palengvindami psichinės ligos simptomus ir padidindami gyvenimo kokybę; tačiau žmonės, gydomi antipsichoziniais vaistais, turi didesnę riziką nei visi kiti gyventojai 2 tipo diabetas, sunki liga, kuri gali ir sukelia daugybę kitų sveikatos problemų. Todėl sveikatos specialistai tiria, ar antipsichoziniai vaistai sukelia diabetą.

Priežastys, dėl kurių antipsichoziniai vaistai gali sukelti diabetą

Dažnas šalutinis antipsichotikų poveikis yra svorio padidėjimas. Antsvoris ir nutukimas yra pagrindiniai II tipo diabeto rizikos veiksniai. Svarbus svorio padidėjimas, susijęs su šio tipo psichiatriniais vaistais. Trisdešimt procentų visų gyventojų yra nutukę, o šizofrenija sergantiems žmonėms, vartojantiems antipsichozinius vaistus, nutukimo procentas yra 40–60 procentų (Llorente, 2006). Dėl šios svorio padidėjimo problemos gali kilti naujas 2 tipo cukrinis diabetas arba pablogėti esamas diabetas.

Tai taip pat reiškia antipsichozinių vaistų sukeltą svorio padidėjimą diabeto priežastis 75 proc. diabeto diagnozių, įvykusių po to, kai kažkas pradeda vartoti antipsichozinius vaistus, priauga svorio. (Rosak, 2003). Šis skaičius yra per didelis, kad jį būtų galima atmesti kaip sutapimą.

Ši statistika taip pat pasako ką kita: jei 75 proc. Naujų diabeto diagnozių padidėja dėl svorio, 25 proc. - kiti veiksniai. Panašu, kad ryšys tarp diabeto ir antipsichozinių vaistų yra daugiau nei svorio padidėjimas. Nors tikslios priežastys vis dar tiriamos, keli tyrimai parodė, kad pastebimi gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip:

• Neveiklumas
• Prasta mityba
• Tabako vartojimas
• Nesilaikymas bet kokio tipo gydymo
• Sutrikusi įžvalga (pvz., Nesuprantama vaistų nauda ir rizika)
• Prastos galimybės gauti medicininę ir psichinę sveikatos priežiūrą

Jei kas nors gyvena nesveiką gyvenimo būdą, tai yra kitas 2 tipo diabeto rizikos veiksnys, o tada prasideda psichinių ligų gydymas vartojant antipsichozinius vaistus, jiems gali kilti didesnė diabeto rizika nei žmonėms, kurių gyvenimo būdas panašus, nesinaudojantiems antipsichoziniais vaistais. Nors tyrėjai spėlioja, kad diabetą kuriant yra ir kitų veiksnių - biologinių ar genetinių, Pvz., reikia daug daugiau tyrimų, kad užtikrintai paskelbtume papildomas priežastis, kurias gali sukelti antipsichoziniai vaistai diabetas.

Suprasti antipsichozinių vaistų ir diabeto priežastis yra sudėtinga. Ne visi antipsichoziniai vaistai yra vienodi ir nekelia vienodos 2 tipo diabeto išsivystymo rizikos.

Antipsichoziniai vaistai: diabeto tipo klausimai

Galimos dvi antipsichozinių vaistų klasės: įprastiniai (tipiniai) ir netipiniai. Mokslininkai, vaistininkai ir gydytojai nėra visiškai tikri, kaip veikia kiekviena klasė. Spėliojama įprasti antipsichoziniai vaistai blokuoja dopamino receptorius smegenyse, o netipiniai vaistai (naujesnė klasė) blokuoja įvairius cheminius receptorius, o ne tik dopaminą.

Iš dviejų bendrųjų klasių atipiniai antipsichoziniai vaistai gali sukelti arba pabloginti diabetą. Dažni netipiniai antipsichoziniai vaistai yra šie:

• aripiprazolas (Abilify)
• asenapinas (Saphris)
• klozapinas (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidonas („Fanapt“)
• lurasidonas (Latuda)
• olanzapinas (Zyprexa)
• paliperidonas („Invega“)
• kventiapinas („Seroquel“)
• risperidonas (Risperdal)
• ziprasidonas (Geodonas)

Jie sukelia skirtingą diabeto rizikos laipsnį, atsižvelgiant į kiekvienos rūšies svorio padidėjimą. Kai kurių vaistų svorio padidėjimas nežinomas arba neatskleidžiamas.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai, kurių svoris mažiausias

• aripiprazolo
• ziprasidonas

Netipiniai antipsichoziniai vaistai, sukeliantys vidutinį svorio padidėjimą

• kvetiapino
• risperidono

Netipiniai antipsichoziniai vaistai, sukeliantys per didelį svorio padidėjimą

Per didelis svorio padidėjimas reiškia 10–30 procentų svorio padidėjimą prieš pradedant antipsichozinius vaistus. Tyrėjai apima šiuos netipinius antipsichozinius vaistus šioje kategorijoje:

• chlorpromazinas
• klozapinas
• olanzapino

Atrodo, kad netipiniai antipsichoziniai vaistai, svorio padidėjimas ir diabetas turi tvirtą priežasties ir pasekmės ryšį. Tai yra problematiška dėl plataus šių vaistų vartojimo.

Kas vartoja netipinius antipsichozinius vaistus?

Kaip rodo jų pavadinimas, šie vaistai gydo psichozinius sutrikimus, tokius kaip šizofrenija. Jie naudojami ir daugeliui kitų psichinių sutrikimų. Jūs ar jūsų mylimas žmogus gali vartoti netipinį antipsichozinį vaistą tokiomis ligomis kaip:

• Bipolinis sutrikimas
• Valgymo sutrikimai
• Depresija
• Nerimas
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
• Pasienio asmenybės sutrikimas
• Autizmas
• Tic sutrikimas
• Tourette sindromas
• Demencija (psichologiniai ir elgesio simptomai)

Kadangi jie naudojami taip gausiai ir kelia riziką išsivystyti arba pasunkėti 2 tipo diabetui, tiek gydytojai, tiek pacientai turėtų imtis atsargumo priemonių. Kiekvienas, kuris paskyrė šiuos vaistus, turėtų:

• Nustatykite pradinio svorio, cukraus lygio kraujyje ir kitų sveikatos rodiklių įrašus
• Reguliariai tikrinkite diabeto rizikos veiksnius
• Aptarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju jų unikalią naudą ir riziką
• Parengti sveikos gyvensenos kūrimo ir palaikymo planą. Įskaitant svorio valdymą

Nors įrodymai rodo, kad netipiniai antipsichoziniai vaistai sukelia diabetą, tai nereiškia, kad turėtumėte jų absoliučiai vengti („Ar yra saugių antipsichozinių vaistų gydant diabetą?"). Šis vaistas turi daug privalumų, kurie dažnai nusveria riziką, ypač jei imamasi aukščiau nurodytų atsargumo priemonių. Be to, reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima teigti apie netipinius antipsichozinius vaistus ir diabetą. Šiuo metu žinodami riziką, galėsite stebėti savo sveikatą ir gyvenimo būdą, kad sumažintumėte sunkią ligą.

straipsnių nuorodos