Bendrieji ADHD vaistai Narkotikai pagal prekės ženklą

Ar bendrieji ADHD vaistai veikia taip pat, kaip vaistai su prekės ženklu?

Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimams gydyti naudojami generiniai vaistai yra pigi alternatyva pavadinimų prekės ženklo receptiniams vaistams. Suaugusiesiems ir vaikams, kuriems naudinga kasdien ADHD vaistai kaip visą gyvenimą trunkančio gydymo planų dalį, generiniai vaistai gali sutaupyti tūkstančius dolerių išlaidų. Šie vaistai tapo tokie visur paplitę, kad, jei nenurodyta kitaip, kai kurios draudimo bendrovės ir vaistininkai reguliariai užpildykite receptus generinėmis ADHD vaistų versijomis, kad išgelbėtumėte įmonę ir pacientą pinigai.

Taigi ar generiniai ADHD vaistai nesiskiria nuo vaistų, vartojamų pagal prekės ženklą, ir ar visos generinės versijos teikia tuos pačius rezultatus? Ar generinis Ritalinas (metilfenidato hidrochloridas) veikia taip pat gerai Ritalinas? O kaip su generine „Adderall“? Maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad generinis vaistas yra „tapatus“ prekės ženklo vaistui pagal jo „biologinį ekvivalentiškumą“. Pasak FDA, bioekvivalentiškumas apima „vaisto formą, saugumą, stiprumą, vartojimo būdą, kokybę, veikimo charakteristikas ir paskirtis."

Laikydamasi šių standartų, FDA siekia užtikrinti, kad generinių ADHD vaistų veikliosios medžiagos būtų visiškai tokios pačios kaip ir jų pavadinimo prekės ženklo kolegose, tačiau tuo gali pasibaigti vienodumas. Į generinių vaistų junginius leidžiama įtraukti įvairių rišamųjų cheminių medžiagų, užpildų ir spalvų. Skirtingų gamintojų pagaminti generiniai vaistai taip pat gali skirtis, nes mano pacientas, vardu Dominicas Orologio, sužinojo gavęs ryškiai geltoną metilfenidatas tabletes.

“Identiškas nereiškia „tas pats““ sako Joe Graedon iš Žmonių vaistinė, vartotojų gynimo svetainė. Graedonas pirmą kartą sužinojo apie kai kuriuos nepageidaujamus ADHD vaistus iš tėvų, kurių vaikas perėjo nuo Ritalin prie generinio. metilfenidatas; vaiko mokytojai pastebėjo skirtumą jo elgesyje. Tada Graedonas iš daugelio kitų skaitytojų išgirdo apie įvairiapusę patirtį, susijusią su generiniais vaistais įvairiems negalavimams gydyti. Kai kurie prisiminė sėkmę, kurią patyrė generinis vaistas bupropionas, antidepresantas, priešingai nei Wellbutrin XL 300.

Susirūpinęs, Graedonas pasamdė nepriklausomą laboratoriją, kad galėtų ištirti abu vaistus. Atlikusi keletą bandymų, laboratorija nustatė, kad veiklioji cheminė medžiaga yra nepatentuota Wellbutrin „XL 300“ buvo išleistas kitokiu greičiu nei vaistai su prekės ženklu. Šis pokytis leidžiamas pagal FDA, kuriame teigiama, kad generinis vaistas turi „apytiksliai“ suteikti tą patį veikliosios medžiagos kiekį kraujyje, kaip ir prekės ženklas. Tas kiekis kraujyje gali svyruoti nuo 80 iki 125 procentų to, ką pasiekia šio prekės ženklo vaistas. Tai gali būti priežastis, dėl kurios žmonės skirtingai reaguoja, kai jie pereina nuo pavadinimo prekės ženklo prie generinio, sako Graedonas. Gali būti, kad generinių vaistų skirtumai yra visomis ligomis ir gydymo būdais. Tačiau, pasak Graedono, nenuostabu, kad pacientai, turintys elgesio, neurologinių ar psichinių savybių sveikatos sąlygos bus labiau linkusios pastebėti, kad jos veikia skirtingai, šiek tiek skirtingai gydymas.

[Nemokamas atsisiuntimas: Pagrindinis ADHD vaistų vadovas]

Kai kurie ADHD ekspertai sutinka. Roy J. Boorady, M. D., psichofarmakologas NYU vaikų studijų centras, sako, kad matė kai kuriuos pacientus, kurie taip gerai nereaguoja į generinius ADD vaistus. Kai kurie mano, kad generiniai vaistai yra mažiau veiksmingi nei jų firminių pavadinimų variantai. Tačiau Boorady pažymi, “Didelė dalis baigsis gerai, pereidami nuo nepatentuotų prie generinių.”

Šalutinis bendrųjų ADHD vaistų poveikis

Kai kurie ADHD pacientai pranešė apie padidėjusį šalutinį poveikį, pvz., Skrandžio sutrikimą ir galvos skausmą. Tiems, kurie blogai reaguoja į generinius vaistus, „Boorady“ spėlioja, kad priežastis gali būti ne tik greitis, kuriuo generinis vaistas išleidžia savo veikliąją medžiagą. „Pacientų skirtumai priklauso nuo užpildų skirtumų“, - sako jis. Kai kurie pacientai yra jautresni dažikliams, rišikliams ar kitoms cheminėms medžiagoms, naudojamoms generiniame, o ne prekės ženklo pavadinime. „Graedon“ lygina generinių vaistų pirkimą su pigesnės formos tualetinio popieriaus pasirinkimu. „Tai visas tualetinis popierius“, - sakė jis. "Jie visi yra balti, jie tarnauja tam pačiam tikslui, tačiau jų komforto lygis yra skirtingas."

Kaip pereiti prie bendrų ADD ar ADHD narkotikų

Dauguma ekspertų sutinka, kad daugelis pacientų sėkmingai vartoja generinius ADHD vaistus ir kad tai turėtų likti gydymo galimybė. Vis dėlto, jei jūs ar jūsų vaikas šiuo metu naudojasi ADHD gydymu pagal prekės pavadinimą ir norite pereiti prie generinio, svarbu stebėti visus elgesio pokyčius ar simptomus. Išoriniai stebėtojai, pavyzdžiui, mokytojai, sutuoktiniai ar tėvai, elgesio pokyčius dažnai pastebi anksčiau nei po kurio laiko gydytojui, todėl gali būti naudinga tvarkyti savo ar vaiko simptomų žurnalą, kuriuo galite pasidalyti su gydytojas.

Kadangi dabar daugelis gydytojų pradeda pacientą nuo bendrosios stimuliatoriaus versijos, atminkite, kad jei gydymas atrodo neveiksmingas, gali būti naudojama pavadinimo prekės ženklo versija arba kitokia to paties vaisto generinė forma gerai dirbti. „Orologio“ žino, kad prieš užpildydami receptus dar kartą patikrinkite receptus ir įsitikinkite, kad išvardyti tinkami generiniai vaistai ir pažymėtas langelis „išleisti kaip parašyta“. Kaip sužinojo Orologio, net kai kažkas yra „paskirtas kaip tas pats tikslus vaistas“, sako jis, „jis gali būti skirtingas“.

[Perskaitykite šį: DUK apie ADHD vaistus]

„Vieno suaugusiojo“ istorija apie perėjimą prie bendrinių vaistų, vartojamų ADD

Pradėjo gydytis 34 metų Dominicas Orologio ADHD simptomai prieš šešerius metus. Jo gydytojas išrašė 30 mg Adderall XR - pailginto atpalaidavimo vaisto. „Orologio“ simptomus tapo lengviau valdyti. Pirmą kartą gyvenime jis galėjo sutelkti dėmesį į darbą biure.

Po kelerių metų vartojant vaistus, normali „Orologio“ dozė nebeveikė visą dieną - tai dažna žmonių, vartojančių ADHD vaistus, problema. Tai, kas kažkada jam palengvino ADHD simptomus, didžiąją dienos dalį dabar dirbo tik maždaug tris valandas. Pasak gydytojo patarimo, Orologio pradėjo vartoti didesnę generinio vaisto dozę.

Pirmą dieną vartodamas šį naują vaistą, jis pastebėjo, kad po 45 minučių generinis vaistinis preparatas nebeveikia. Sąlygos nepagerėjo pereinant prie bendro pobūdžio; jie pablogėjo. Siekdamas nuolatinio jo simptomų palengvinimo, Orologio tarėsi su gydytoju ir buvo paguldytas Ritalinas. Pirmoji Ritalino versija, kurią jis išbandė, buvo įprastas generikas, kuris gerai veikė. Baigęs vartoti šį receptą, jis užpildė naują receptą, kuris, jo manymu, buvo tas pats generinio Ritalino pavidalas. Jis pastebėjo, kad jo baltos tabletės buvo pakeistos ryškiai geltonomis, todėl patikrino butelio etiketę. Be abejo, geltonosios tabletės taip pat buvo metilfenidatas - aktyvusis Ritalino ingredientas, todėl jis vartojo vieną, kaip nurodyta. „Per dieną tai buvo siaubo istorija, visiškas košmaras“, - sako Orologio. „Panašu, kad išgėriau 10 puodelių kavos; Buvau niūrus ir nerimastingas “.

[Ritalinas: ADHD vaistų vartojimas, dozavimas ir šalutinis poveikis]

Atnaujinta 2020 m. Sausio 3 d