Kai jūsų vaikui reikia daugiau nei vieno vaisto

Dėmesio stokos sutrikimas (ADHD arba ADD) paprastai reikia tik vieno gydymo, kad simptomai būtų kontroliuojami.

Bet mažiausiai pusę visų ADHD turinčių vaikų ir suaugusiųjų taip pat kamuoja nerimas, nuotaikos sutrikimai, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, pykčio kontrolės problemos ar kita gresianti psichologinė būklė.

Tokiais atvejais, keli vaistai adhd gali būti reikalaujama.

[Nemokamas atsisiuntimas: ADHD vaistų stebėjimo žurnalas]

Kaip ADHD psichiatras, keli mano pacientai vartoja daugiau nei vieną vaistą. Deividas, berniukas, turėjęs nuotaikos sutrikimų, lenktyniaujančių minčių ir nestabilią nuotaiką, imasi trijų: „ConHDrta“ dėl ADHD ir nuotaiką stabilizuojančio ličio bei antidepresanto derinys. Wellbutrin dėl nuotaikos sutrikimo. Rachel paima „Adderall“ ADHD kartu su Prozakas dėl nerimo ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo.

Abiem pacientams sekasi. Deividas yra mažiau nuotaikingas ir piktas. Jis sako, kad jo protas yra „ramus, kaip buvo anksčiau“. Rachelės nebevargina obsesiniai rūpesčiai ir pasikartojantis elgesys.

Kaip jūs galite įsivaizduoti, Deivido tėvai yra patenkinti pokyčiais, kuriuos mato jų vaikas, tačiau jaudinasi, kad jis yra „perdėm mediciniškaiAš galiu atsakyti į klausimus, kuriuos jie užduoda: Ar gera idėja duoti kam nors daugiau nei vieną psichiatrinį vaistą? O šalutinis poveikis ir pavojinga sąveika?

Priežastys nesijaudinti

Leiskite man pasiūlyti šiek tiek nuraminti. Jei asmuo turi daugiau nei vienos rūšies problemų, prasminga, kad jam (jai) gali prireikti daugiau nei vieno vaisto. Ar neatrodytų tinkama kam nors skirti vieną vaistą nuo astmos, kitą - nuo odos infekcijos? Ką daryti, jei jums prireikė vienos pilvo pūtimo tabletės, kitos nuo galvos skausmo, kitos - nuo diabeto? Kai kalbama apie fizinius negalavimus, gydytojai turi didelę istoriją, skirdami įvairius vaistus, ir pacientai sutiko su tokia praktika.

[Pasidalykite tuo su savo gydytoju! 11 ADHD vaistų skyrimo ir efektyvaus vartojimo žingsnių]

Visai neseniai tai nebuvo tiesa apie psichologinius sutrikimus. Vargu ar gydytojai išrašė kelis vaistus, nes nebuvo pakankamai informacijos apie biocheminį pagrindą kiekvienas sutrikimas - ir turimi vaistai nebuvo pakankamai konkretūs, kad saugiai ir efektyviai veiktų kartu. Tačiau per pastaruosius 20 ar daugiau metų mokslininkai įgijo išsamesnį supratimą apie neuromediatorius “ vaidmenys smegenų funkcijoje - ir tai paskatino kurti naujus vaistus, kurie būtų skirti specifinėms trūkumai.

Rizikos sumažinimas

Visi vaistai, be abejo, kelia pavojų. Tačiau, išskyrus keletą išimčių, ADHD gydymui paprastai naudojamos medicinos priemonės gali būti saugiai naudojamos kartu su nereceptiniais vaistais, nes taip pat kartu su receptiniais vaistais, skirtais nerimui, nuotaikos sutrikimams, obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, pykčio kontrolės problemoms ir sutrikimai. Viena išimtis: antidepresantas Wellbutrin gali žymiai sustiprinti triciklių antidepresantų, tokių kaip imipraminas, desipraminas ir nortriptilinas, poveikį. Taigi Wellbutrin paprastai neturėtų būti skiriamas kartu su tricikliais.

Paprastai turėtumėte kreiptis į gydytoją bet kuriuo metu, kai yra paskirtas vaistas. Dauguma vaikų gydytojų ir kitų pirminės sveikatos priežiūros gydytojų gali gydyti nesudėtingą ADHD. Bet jei jūs ar jūsų vaikas sergate viena ar keliomis gretutinėmis ligomis, be ADHD, pasitarkite su psichiatru.

Testų poreikis

Kai kurie ADHD vaistai reikalauja periodinių medicininių tyrimų. Pavyzdžiui, tiems, kurie vartoja nestimuliatorius, kepenų funkcijos tyrimai turėtų būti atliekami bent kartą per metus. Kadangi triciklai kartais veikia širdies ritmą, tikriausiai yra gera idėja turėti elektrokardiogramą prieš pradedant vartoti vaistus ir vėl nustačius terapinę dozę.

[„Jie sako, kad skubėjau gydyti savo vaiką“]

Bet tokie tyrimai yra tinkami, nepaisant to, ar pacientas vartoja kokius nors papildomus psichiatrinius vaistus, ar ne. T. y., Pavartojus papildomo vaisto, nėra didesnė tikimybė, kad kažkas susidurs su problemomis, kuriomis siekiama nustatyti šiuos tyrimus.

Atnaujinta 2018 m. Kovo 23 d