Dažni ADHD mitai ir faktai
Toliau pateikti ADHD mitai ir faktiniai atsakymai buvo surinkti iš prieštaravimų žiniasklaidos straipsniams apie ADHD.
1 mitas: ADHD yra „fantominis sutrikimas“.
FAKTAS: Neurobiologinio sutrikimo egzistavimas nėra klausimas, kurį turi išspręsti žiniasklaida per viešas diskusijas, o greičiau mokslinis tyrimas. Moksliniai tyrimai, trunkantys 95 metus, apibendrinti dr. Russello Barkley, dr. Samo Goldsteino ir kitų profesionaliuose raštuose. nuosekliai nustatė asmenų grupę, turinčią problemų dėl susikaupimo, impulsų valdymo, o kai kuriais atvejais - hiperaktyvumas. Nors vardas buvo duotas šiai asmenų grupei, mūsų supratimas apie juos ir numatomas paplitimas grupė per pastaruosius šešis dešimtmečius keletą kartų pasikeitė, simptomai nuolat buvo klasifikuojami kartu. Šiuo metu skambinama Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, šį sindromą teismai, Jungtinių Valstijų švietimo departamentas, Civilinių teisių tarnyba pripažino negalia Jungtinių Valstijų kongresas, Nacionaliniai sveikatos institutai ir visos pagrindinės profesionalios medicinos, psichiatrijos, psichologinės ir švietimo įstaigos asociacijos.
2 mitas: Ritalinas yra tarsi kokainas, o nesuteikus jauniems žmonėms atostogų nuo Ritalino, jie išsivysto psichozėje.
FAKTAS: Metilfenidatas (Ritalinas) yra mediciniškai paskirtas stimuliatorius, chemiškai skirtingas nuo kokaino. Terapinis metilfenidato vartojimas NĖRA sukelia priklausomybę ar priklausomybę ir nesukelia psichozės. Kai kurie vaikai turi tokius stiprius ADD simptomus, kad jiems gali būti pavojinga vartoti vaistą atostogų, pavyzdžiui, vaikas, kuris yra toks hiper ir impulsyvus, jis eis į eismą, nesustodamas apžiūrėti Pirmas. Haliucinacijos yra ypač retas metilfenidato šalutinis poveikis ir jų atsiradimas neturi nieko bendra su tuo, ar nėra ar nėra atostogų vaistais. Asmenys, sergantys ADHD, kurie tinkamai gydomi stimuliuojančiais vaistais, tokiais kaip Ritalin, turi mažesnę alkoholio ir kitų narkotikų problemų išsivystymo riziką nei visi kiti gyventojai. Dar svarbiau yra tai, kad penkiasdešimties metų tyrimai ne kartą parodė, kad vaikai, paaugliai ir suaugusieji, sergantys ADHD, saugiai gydomi metilfenidatu.
3 mitas: Nė vienas tyrimas niekada neįrodė, kad stimuliuojančių vaistų vartojimas gali sukelti ilgalaikę ADHD vaikų elgesio ar švietimo naudą.
FAKTAS: Tyrimai ne kartą parodė, kad vaikai, paaugliai ir suaugusieji, sergantys ADHD, yra naudingi terapinis gydymas stimuliuojančiais vaistais, kuris buvo saugiai naudojamas ir tiriamas daugiau nei 50 metų. Pavyzdžiui, Niujorko laikas apžvelgė naujausią Švedijos tyrimą, kuriame parodytas teigiamas ilgalaikis stimuliuojančių vaistų terapijos poveikis vaikams, sergantiems ADHD. Skaitytojai, besidomintys daugiau ADHD vaistų veiksmingumo tyrimais, turėtų pasidomėti dr. Russello Barkley, Drs, profesiniais raštais. Gabrielle Weiss ir Lily Hechtman bei dr. Joseph Biederman.
Mitas Nr. 4: ADHD vaikai mokosi daryti pasiteisinimus, užuot prisiėmę atsakomybę už savo veiksmus.
FAKTAS: Terapeutai, pedagogai ir gydytojai reguliariai moko vaikus, kad ADHD yra iššūkis, o ne pasiteisinimas. Vaistai ištaiso jų cheminį disbalansą, suteikdami jiems nemažą galimybę susidurti su iššūkiais, kylančiais užaugus norint tapti produktyviais piliečiais. Asmenys su negalia, kaip reikalaujama pagal federalinius ir valstijų įstatymus, nėra būdas jiems atleisti visuomenės įsipareigojimų tenkinimas, o sudaryti jiems galimybę konkuruoti lygiaverčiais žaidimais laukas.
Mitas Nr. 5: ADHD iš esmės lemia netinkamas auklėjimas ir drausmės stoka. Viskas, ko ADHD vaikams tikrai reikia, yra senamadiška disciplina, o ne nė viena iš šių apgaulingų terapijų.
FAKTAS: Vis dar yra keletas tėvų-tėvų, kurie mano, kad šimtmečio anachronizmas, kad netinkamas elgesys su vaikais visada yra moralinė problema. "blogas vaikas". Pagal šį modelį buvo elgiamasi kaip „išmušti velnią iš vaiko“. Laimei, dauguma iš mūsų yra labiau apsišvietę šiandien. Russell Barkley ir kitų atliktas šeimos sąveikos tyrimas vienareikšmiškai tai įrodė tiesiog suteikiant daugiau drausmės be jokių kitų intervencijų, blogėja, o ne gerėja vaikų, su kuriais yra, elgesys ADHD. Taikant discipliną negalima vaikščioti paraplegiškai. Taip pat negalima priversti vaiko, turinčio biologinę savikontrolės stoką, elgtis geriau vien tik taikant discipliną.
Mitas Nr. 6: Ritalinas yra nesaugus, sukeliantis rimtą svorio kritimą, nuotaikos svyravimus, Tourette sindromą ir staigią, nepaaiškinamą mirtį.
FAKTAS: Tyrimai ne kartą parodė, kad vaikai, paaugliai ir suaugusieji, sergantys ADHD, yra naudingi gydymas Ritalin (dar žinomu kaip metilfenidatas), kuris buvo saugiai naudojamas maždaug 50 metų. Nėra paskelbtų mirčių nuo Ritalin perdozavimo atvejų; Jei išgersite per daug Ritalin, kelias valandas jausitės baisiai ir keistai elgsitės, tačiau nemiršite. To negalima pasakyti apie daugelį kitų vaistų. Kai kuriuose straipsniuose nurodytos nepaaiškinamos mirties priežastys yra susijusios su Ritalin ir kitų vaistų deriniu, o ne vien nuo Ritalin. Tolesnis šių atvejų tyrimas atskleidė, kad dauguma vaikų turėjo neįprastų medicininių problemų, kurios lėmė jų mirtį. Tiesa, kad daugelis vaikų patiria apetito praradimą, o kai Ritalinas nusidėvi, atsiranda tam tikras nuotaikos ar „atgarsio efektas“. Labai nedideliam skaičiui vaikų gali būti rodomi laikini dalykai, tačiau jie netampa nuolatiniais. Ritalinas nuolat nekeičia augimo ir dėl to svorio netenka. Ritalinas nesukelia Tourette sindromo, gana daug jaunuolių, sergančių Tourette, taip pat turi ADHD. Kai kuriais atvejais Ritalin netgi pagerina vaikų, turinčių ADHD ir Tourette, kūno sudėjimą.
7 mitas: Mokytojai visoje šalyje paprastai stumia tabletes visiems studentams, kurie yra net šiek tiek nerūpestingi ar pernelyg aktyvūs.
FAKTAS: Mokytojai yra geranoriški asmenys, turintys omenyje geriausius savo mokinių interesus. Kai jie mato mokinius, kurie stengiasi atkreipti dėmesį ir susikaupti, tai yra jų pareiga atkreipti tėvų dėmesį, kad tėvai galėtų imtis tinkamų veiksmų. Dauguma mokytojų tiesiog netaiko piliulių - jie pateikia informaciją, kad tėvai galėtų ieškoti tinkamos diagnostinės pagalbos. Mes sutinkame su pozicija, kad mokytojai neturėtų diagnozuoti ADHD. Tačiau būdami su vaikais fronto linijose, jie renka informaciją, kelia įtarimą dėl ADHD ir atveža informacija, skirta tėvams, kuriems po to reikia atlikti išsamų vertinimą ne mokykloje. ADHD simptomai turi būti mokykloje ir namuose prieš nustatant diagnozę; mokytojai neturi prieigos prie pakankamai informacijos apie vaiko funkcionavimą, kad galėtų diagnozuoti ADHD arba tuo tikslu atlikti bet kokią medicininę diagnozę.
8 mitas: Dėstytojų pastangos padėti vaikams, turintiems dėmesio problemų, gali padaryti daugiau naudos nei vaistai, tokie kaip Ritalinas.
FAKTAS: Būtų puiku, jei tai būtų tiesa, tačiau naujausi moksliniai daugiamodalinio gydymo tyrimų, kuriuos remia Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, įrodymai rodo, kad tai mitas. Šių tyrimų metu vien stimuliuojantis vaistas buvo lyginamas su stimuliuojančiu vaistu ir daugiamodaliu psichologiniu bei edukaciniu gydymu, kaip gydymu ADHD sergantiems vaikams. Mokslininkai nustatė, kad multimodalinis gydymas kartu su vaistais nebuvo daug geresnis už vien tik vaistus. Mokytojai ir terapeutai turi ir toliau daryti viską, ką gali, kad padėtų ADHD sergantiems žmonėms, bet mes turime suvokti, kad jei nepakeisime ir ADHD veikiančių biologinių veiksnių, daug ko neišvysime pasikeisti.
9 mitas: CH.A.D.D. remia narkotikų kompanijos ir kartu su daugeliu specialistų tiesiog šioje srityje siekia greitai įsitraukti į ADHD.
FAKTAS: Tūkstančiai tėvų ir specialistų kiekvieną dieną savanoriauja nesuskaičiuodami daugiau nei 600 CH.A.D.D skyrių. aplink JAV ir Kanadą asmenų, sergančių ADHD, vardu. CH.A.D.D. labai atvirai atskleidžia visus narkotikų kompanijų indėlius. Šie įnašai remia tik organizacijos nacionalinę konferenciją, kurią sudaro mokomųjų pranešimų ciklai, iš kurių 95 proc. Yra ne vaistais. Nė vienas iš vietos skyrių negauna šių pinigų. Gėda užjausti visų šių atsidavusių savanorių sąžiningumą ir pastangas. CH.A.D.D. palaiko visus žinomus veiksmingus ADHD gydymo būdus, įskaitant vaistus, ir laikosi pozicijų prieš neįrodytas ir brangias priemones.
Mitas # 10: Neįmanoma tiksliai diagnozuoti ADD ar ADHD vaikams ar suaugusiesiems.
FAKTAS: Nors mokslininkai dar nėra sukūrę vieno medicininio tyrimo, skirto diagnozuoti ADHD, per kelis dešimtmečius buvo sukurti, ištirti ir patobulinti aiškūs klinikinės diagnostikos kriterijai. Dabartiniai visuotinai priimti ADHD diagnostikos kriterijai yra išvardyti Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-IV), paskelbtame Amerikos psichiatrų asociacijos (1995). Naudojant šiuos kriterijus ir kelis metodus, norint surinkti išsamią informaciją iš kelių informatorių, ADHD galima patikimai diagnozuoti vaikams ir suaugusiems.
Mitas # 11: vaikai užauga ADD arba ADHD.
FAKTAS: ADHD nėra tik vaikams. Per keletą pastarųjų dešimtmečių atliktų puikių tolesnių tyrimų mes sužinojome, kad ADHD dažnai trunka visą gyvenimą. Daugiau kaip 70% vaikų, kuriems diagnozuotas ADHD, paauglystėje ir toliau pasireikš visas klinikinis sindromas, o 15-50% - visiškas klinikinis sindromas. Jei negydomi, asmenys, sergantys ADHD, gali išsivystyti įvairiomis antrinėmis problemomis, kai juda visą gyvenimą, įskaitant depresija, nerimas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, akademinė nesėkmė, profesinės problemos, santuokinė nesantaika ir emocinės kančios. Tinkamai gydant, dauguma ADHD sergančių žmonių gyvena produktyviai ir gana gerai susidoroja su savo simptomais.
12 mitas: metilfenidato receptų JAV padaugėjo 600%.
FAKTAS: Metilfenidato gamybos kvotos padidėjo 6 kartus; tačiau, kad DEA gamybos kvota yra bendras įvertinimas, grindžiamas daugybe veiksnių, įskaitant FDA poreikio įvertinimus, turimas vaistų atsargas, EKSPORTĄ ir pramonės pardavimų lūkesčius. Negalime daryti išvados, kad 6 kartus padidintos gamybos kvotos reiškia, kad metilfenidato vartojimas JAV vaikams padidėja 6 kartus, daugiau nei reikėtų daryti išvadą, kad Amerikiečiai valgo 6 kartus daugiau duonos, nes JAV kviečių gamyba išaugo 6 kartus, net jei didžioji dalis grūdų yra sandėliuojami naudoti ateityje ir eksportuoti į šalis, kuriose nėra kviečių gamyba. Be to, iš maždaug 3,5 milijono vaikų, kurie atitinka ADHD kriterijus, tik apie 50% iš jų diagnozuojama ir jie į gydymo planą įtraukti stimuliuojančiais vaistais. Kai kuriose žiniasklaidos priemonėse siūlomas apskaičiuotas vaikų, vartojančių metilfenidatą dėl ADD, skaičius nepastebi, kad metilfenidatas skiriamas ir suaugusiesiems, kurie serga ADHD, sergantys narkolepsija ir geriatriniai pacientai, kuriems skiriama nemaža nauda dėl tam tikrų su senatve susijusių sąlygų, tokių kaip atmintis veikimas. (žr. Pediatrija, 1996 m. gruodžio mėn., t. 98, Nr. 6)
Įprasti mitai apie ADHD
Iš JK perspektyvos: Ačiū Michelle Richardson (ADHD slaugytojai), „Ryegate“ vaikų centrui.
Mitas:
Vaikai natūraliai užauga ADHD.
Faktas:
Kai kuriems vaikams paauglystėje hiperaktyvus ADHD elgesys mažėja. Tačiau netyrumas dažnai tampa sudėtingesnis ankstyvaisiais vidurinės mokyklos metais, kai studentai turi organizuoti namų darbus ir vykdyti sudėtingus projektus. Kai kurie vaikai nepatiria jokių ADHD simptomų suaugus, o kai kurie - mažiau. Kiti simptomai nesikeičia nuo vaikystės iki pilnametystės.
Mitas:
ADHD sukelia per daug baltojo cukraus, konservantų ir kitų dirbtinių maisto priedų. Pašalinus šiuos dalykus iš vaiko raciono, sutrikimą galima išgydyti.
Faktas:
Tyrimai parodė, kad labai nedaugeliui ADHD turinčių vaikų padeda specialios dietos. Dauguma vaikų, kurie reaguoja į dietas, yra labai maži arba yra alergiški maistui. Cukrus ir maisto priedai buvo atmesti kaip ADHD priežastys.
Mitas:
Dėl ADHD elgesio su vaikais atsakingi neturtingi tėvai.
Faktas:
ADHD yra fizinis sutrikimas, kurį sukelia vaiko smegenų veiklos skirtumai. Nerimą sukeliantys veiksniai, tokie kaip šeimos konfliktai ar sutrikimai, gali sustiprinti sutrikimą, tačiau jie jo nesukelia.
Dažni mitai apie ADHD stimuliuojančius vaistus
Mitas:
Vaikai, gydomi stimuliuojančiais vaistais, taps priklausomi arba labiau linkę piktnaudžiauti kitais vaistais.
Faktas:
Stimuliuojantys vaistai nesukelia priklausomybės, kai vartojami pagal nurodymus. Tyrimai parodė, kad tinkamas ADHD gydymas gali sumažinti piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis riziką.
Mitas:
Iki paauglystės vaikai turi vartoti stimuliatorius.
Faktas:
Apie 80% vaikų, kuriems reikalingi vaistai, jų reikės paaugliams.
Mitas:
Stimuliuojantys vaistai sustabdo augimą.
Faktas:
Nors stimuliuojantys vaistai gali iš pradžių šiek tiek sulėtinti augimą, šis poveikis yra laikinas. Vaikai, gydomi ADHD stimuliuojančiais vaistais, galiausiai pasiekia normalų ūgį.
Mitas:
Vaikai ugdo toleranciją stimuliuojantiems vaistams. Jiems galų gale reikia vis daugiau ir daugiau.
Faktas:
Nors jūsų vaiko vaistus gali tekti koreguoti retkarčiais, nėra jokių įrodymų, kad vaikai taptų tolerantiški vaistams ar kad jų veiksmingumas reikalingas daugiau.
Kiti šio straipsnio autoriai: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph., Howard Morris, Arthur L. Robinas, Ph. D., Angela Tzelepis, Ph.
