Ką daryti, kai vaikas niekada nejaučia valgymo

Maždaug prieš dešimtmetį, kai nusprendėme pradėti kurti dukrą Ritalinas, žinojome, kad bus iššūkių. Bet tada informacija apie dėmesio stokos sutrikimą (ADHD arba ADD) nebuvo tokia prieinama kaip dabar, ir mes tiksliai nežinojome, kokio šalutinio poveikio galima tikėtis. Vienas dalykas, kuriam mes nepasiruošėme, buvo jos tiesioginis apetito ir svorio praradimas.

Mūsų pediatras atmetė mūsų susirūpinimą. Daug vėliau sužinojome tikrąją priežastį: stimuliatoriai gali suteikti pacientams pilnumo jausmą ir tuo pačiu padidinti medžiagų apykaitą bei sudeginti daugiau kalorijų. Laimei, po kelių mėnesių mūsų dukra pradėjo priaugti numestą svorį. Tačiau kitą dešimtmetį ji išgyveno ciklus svorio metimas ir gauti dėl įvairių vaistų. Ir ji nėra viena - daugelis kitų vaikų, sergančių ADHD, kovoja su panašiais simptomais, o jų tėvai dažnai jaučiasi lyg niekur nesisukę.

Ar dėl „Adderall“ ar „Ritalin“ svorio netenkama?

ADHD vaistai ir apetito sutrikimas dažnai vyksta kartu. „Pagrindinė ADHD gydymui vartojamų vaistų grupė yra vadinama psichostimuliatoriais“, - sako Larry B. Sidabrinė, M. D., klinikinė psichiatrijos profesorė

Džordžtauno universiteto medicinos centras Vašingtone, D.C. “Šie vaistai metilfenidatas (Ritalinas), dekstroamfetamino (Deksedrinas) ir sumaišytą dekstro- ir levoamfetaminą („Adderall“), gali sukelti a apetito praradimas, o tai gali sukelti svorio metimą, jei vaistas bus tęsiamas toliau. “Tačiau poveikis nebūtinai turi būti kraštutinis, ypač jei jį stebi gydytojas ir su tėvais elgiasi supratingai.

[Infografika: prisiimkite savo vaiko vaistus]

Katerinos Cole-Slaughter sūnui, kuriam dabar 14 metų, buvo diagnozuotas ADHD 6 metų amžiaus ir tris kartus per dieną jam buvo paskirta 5 mg Ritalin. Tiesioginis šalutinis poveikis buvo apetito praradimas per trisdešimt minučių nuo vaisto vartojimo.

Cole-Slaughter su tuo kovojo duodamas sūnui pusryčius prieš pradėdamas vartoti vaistą ir laikydamas kitą dozę iki pietų. Tai suveikė, ir jis nepatyrė svorio. Suvartoję iki 60 mg Ritalin per dieną, tris kartus per dieną pakeitėme jį į Adderall. Vėlgi, šalutinis poveikis buvo apetito stoka pirmąsias kelias valandas po jo vartojimo. Ir jis atlygino apetito stoką dienos metu dienos metu! “

Tai nėra neįprasta, sako Andrew Adesmanas, M.D., pediatrijos docentas Alberto Einšteino medicinos kolegija Niujorke. „Visi vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Naudojant stimuliatorius, vienas iš šalutinių poveikių yra sumažėjęs apetitas, tačiau dažniausiai tai pasireiškia tik vidurdienis. “. Dr Adesman sako, kad poveikis svoriui yra nedidelis, paprastai pastebimas 2007 m. pradžioje gydymas. Tėvai gali sumažinti poveikį, naudodamiesi lanksčia mitybos schema. Neverskite savo vaikų valgyti, bet siūlykite jiems užkandžių, kai jie yra alkani. Gali būti, kad jie valgo vėliau dieną, o vakare užkandžiauja. “

Daugybė tyrimų parodė, kad sumažėjęs apetitas paprastai sumažėja per pirmąsias kelias gydymo schemos savaites. Stebėkite savo vaiko mitybos įpročius, stenkitės, kad jis valgytų gerus pusryčius, ir sutikite su tuo, kad pietų laikas gali būti ne jo alkanas laikas. Maitinkite maistą tankiu maistu, kad į maistą įdėtumėte didelę maistinę vertę į vieną porciją, jei jis nevalgytų tiek vidurdienio.

Kada turėtume koreguoti ADHD vaistus?

Jei per kelias savaites jūsų vaikas numeta daugiau kaip 10 procentų svorio, gali reikėti koreguoti jo vaisto dozę arba visiškai pakeisti režimą. Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, stimuliatorių šalutinis poveikis vaikui skiriasi. Ne visi vaikai numes svorio, o kai kurie turės išbandyti kelis vaistus prieš surasdami tą, kuris teikia naudą be nepageidaujamų reakcijų.

[5 dažnas ADHD vaistų šalutinis poveikis - ir jų pataisos]

„Pacientams, kurie gerai netoleruoja amfetamino pagrindu pagamintų stimuliatorių, yra alternatyvų, tokių kaip lėčiau veikiantis Strattera“, - sako gydytoja Lisa Routh, Teksaso universiteto medicinos skyrius prie Galvestono. Dažnai lėčiau veikiantys vaistai yra geresni vaikams. „Apetito slopinimas vis dar yra susijęs su amfetamino dariniais; tačiau atrodo, kad ilgesnio veikimo vaistai švelniau veikia apetitą “, - sako gydytojas Routh.

Dirbdamas su dukros pakilimais ir nuosmukiais, kartais stebėdavau vaistus ir jų patiriamus svorio pokyčius, kad būdavau labiau vaistininkė nei mama. Visi išlikome atviri naujoms galimybėms ir kantriai taikydami dabartinį vaistų režimą.

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 21 d