Kas yra „Neurofeedback“? Žaidimą keičiantis ADHD gydymas

Daugelis iš mūsų stebėjome, kaip vaikas žaidžia vaizdo žaidimą, ir bandė žaisti pats. Smagu vesti savo mėgstamą futbolo komandą į „Super Bowl“ arba pralenkti ir įveikti 99 žaidėjus „Fortnite“ žaidime. Žaisdami jaučiame jaudulį ir malonumą. Tačiau kai žaidimas bus baigtas, mes negavome stipresnių, protingesnių ar geresnių galimybių sutelkti dėmesį į tokius dalykus kaip mokykliniai darbai. O kas būtų, jei egzistuotų tam tikras vaizdo žaidimas, kuris mus geriau suprato? Yra, ir jis vadinamas neurofeedback.

Neurofeedback nėra naujo tipo žaidimų patirtis. Tai labiau panašu į gerą kūno rengybos treniruotę. Nors tiesa, kad žaidimų sistemų kūrėjai sukūrė keletą įspūdingų vaizdo ekranų, skirtumas tarp vaizdo žaidimų ir negrįžtamojo ryšio yra tas, kad jūsų pirštai nejudina veikėjų neurofeedback. Jūsų smegenys daro, kai gamina „teisingą“ smegenų veiklą. Kai jis neduoda norimos veiklos, vaizdai, kuriuos bandote valdyti, nustos judėti.

Mokymasis sukurti „teisingą“ smegenų bangą

Naudojant neurofeedback vaikams, turintiems dėmesio stokos sutrikimą (

ADHD arba ADD), „teisinga“ smegenų veikla yra tokia, kokią jie sukuria, kai yra vis dar susikaupę, susitelkę ir ieškodami ar klausydamiesi kažkokio tikslo. Tai yra tokia koncentracija, kuri turėtų įvykti, kai vaikas skaito knygą, klauso tėvų ar mokytojų arba dalyvauja atletiškoje, muzikinėje ar kitoje organizuotoje veikloje. Kai vaikas yra tame „aktyviame smegenyse, o kūnas“, smegenų sritys, atsakingos už dėmesį o koncentracija sukuria elektrinį signalą arba „smegenų bangą“, kuri pulsuoja maždaug 13–21 ciklu per sekundę (Hz). Tai vadinama beta bangomis.

Kita vertus, kai vaikas skaito knygos puslapį, bet net neįsivaizduoja, ką ką tik skaitė, ar „atsiriboja“, kai mokytojas kalba, arba negali sugalvoti paprasto sakinio, kuriame yra konkretus žodis, smegenys sukuria skirtingą impulsą, kurio dažnis yra maždaug 4–8 Hz (vadinamas teta) bangos). Vaikas yra nepastebimoje vietoje. Kai smegenų sritys, kontroliuojančios judėjimą, sukelia „lėtas“ smegenų bangas vaikui, kuris yra hiperaktyvus, impulsyvaus ir hiperaktyvaus elgesio valdymo centras „atsijungia“ ir jūsų vaikas elgiasi negalvojant.

Aš pradėjau studijuoti vaikų, paauglių ir suaugusiųjų smegenų bangas maždaug prieš 30 metų. Bėgant metams mes sužinojome daug apie ADHD. Vienas dalykas, kuris man pasirodė pirmaisiais mūsų tyrimais, buvo tai, kad didžioji dauguma vaikų, sergančių ADHD, sukūrė daug daugiau teta bangų, nei beta bangų periodų. Šie vaikai yra fiziškai „nemandagūs“, labiau nei dėmesingi, kai jų prašoma atlikti užduotis, kurios nėra jiems svarbios, įdomios, pavojingos gyvybei ar įdomios. Kai sužinojome smegenų nerimo rodiklį (teta / beta santykis arba TBR), pasidomėjome, ar galėtume pagerinti ADHD simptomai, padėdami vaikams sumažinti jų gaminamų teta bangų kiekį ir padidinti produktyvų beta kiekį bangos.

[Nemokamas atsisiuntimas: sužinokite apie „Neurofeedback“ faktus]

ADHD „Neurofeedback“ mokymas

„Neurofeedback“ apima vaiko, terapeuto ar „trenerio“ ir EEG įrangos sąveiką. stebi teta ir beta bangų amplitudę („aukštį“), taip pat raumenų veiklą (veido judesius, kūną) judesiai). Po to, kai neuroterapeutas įvertina teta ir beta bangų amplitudę Neatidarytas „poilsio“ arba „pradinis“ laikotarpis, jis / ji nustatys pradinius treniruočių tikslus (vadinamus slenksčiai). Kad vaikas būtų skatinamas (sustiprinamas) treniruočių metu, jis turi išlaikyti teta bangų amplitudę (aukštį) žemiau „slenksčio“, o beta bangas laikyti aukščiau slenksčio. Be to, vaikas turi kuo mažiau išlaikyti raumenis. Kai tik vaikas gali tai padaryti per sekundę, jis apdovanojamas. Vaikas išgirs toną, skaitiklis paslinks, simboliai ar kiti ekrano vaizdai judės.

„Neurofeedback“ siurbia atkaklumą ir kantrybę

Nors „neurofeedback“ įranga gali sukurti labai linksmų įspūdžių, treniruočių žaidimai yra patys geriausi Veiksmingos yra skirtos išmokyti vaikus atkakliai ir atkreipti dėmesį atliekant užduotis, kurių nėra linksmas. Mano pradžioje neurofeedback tyrimas, 2002 m., ir dabartiniame NIH finansuojamame klinikinis tyrimas, mes naudojame gana „nuobodžius“ ekranus. Kai vaikas pusę sekundės palaiko sufokusuotą būseną, jis gali perkelti labirintą „PacMan“ simboliu „vienu tašku“ toliau. Kitame žaidime vaikas bando išlaikyti savo kosminį laivą pirmaujant trijų laivų lenktynėse. Arba vaikas gali sutelkti dėmesį į matuoklius, kurie parodo, kaip gerai koncentruojasi jos smegenys.

Kiti vaikai mieliau žiūrės į ekraną, kuriame rodomos jų smegenų bangos ir rodomas jų teta, beta ir raumenų aktyvumo „aukštis“ ar amplitudė. Šie vaikai mokomi, kokie yra tiksliniai slenksčio skaičiai, ir išmoksta tiesiogiai valdyti amplitudę.

Dešinysis terapeutas daro skirtumą

„Neurofeedback“ terapijos specialistas yra dalies mokytojas, dalies atlikimo treneris ir dalis linksmybių. Pirmame mano tyrime mes sukūrėme labai interaktyvų treniravimo modelį per neurofeedback. Mes ir toliau naudojame šį modelį dabartiniame klinikiniame tyrime. Abu tyrimai rodo, kad šis koučingo tipas vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant sėkmingą grįžtamąjį ryšį.

[Meta analizė: Ar „Neurofeedback“ gali veiksmingai gydyti ADHD?]

Mūsų modelyje terapeutas moko vaiką apie smegenų bangas, tas, kurios atsiranda, kai vaikas yra susikaupęs (beta bangos) ir tos, kurios atsiranda, kai jis zona (teta bangos) arba per daug juda (matuojamas elektromiograma, arba EMG). Mes naudojame kliniškai atrodančius EEG ekranus, norėdami parodyti vaikams, kaip atrodo šios bangos, ir padėti jiems tai suvokti žiūrint į bangos su tikslu (bandant „susitraukti lėtas, dideles teta bangas“ arba „padaryti beta didesnes“), jos labiau sutelkia dėmesį darydamos nuobodžias daiktai.

Terapeutas taip pat moko vaiką apie smegenų bangų ir ADHD ryšį. Kiekvienas vaikas, dalyvaujantis neurofeedback siekiant pagerinti ADHD, turėtų būti atliktas išsamus įvertinimas, apimantis kiekybinį elektroencefalografinį tyrimą (QEEG). Šis testas nustato smegenų sričių, susijusių su dėmesio ir elgesio valdymu, aktyvaciją ir nustato vaiko „teta / beta santykį“ (TBR). Tikslas yra pagerinti dėmesį ir sumažinti hiperaktyvumą, sumažinant vaiko TBR iki jo amžiaus vidurkio.

Kitas terapeutas supažindins vaiką su neurofeedback treniruočių ekranais. Terapeutas moko vaiką apie įvairius vaizdus ekranuose (t. Y. Kokį vaizdą ekrane rodo teta, beta ir EMG aktyvumo amplitudė) ir paaiškina, ko reikės norint uždirbti žaidimo taškų (skaičiai ant a skaitiklis). Daugelis „neurofeedback“ specialistų siūlo tam tikrą apčiuopiamą atlygį už tam tikro „žaidimo taškų“ uždirbimą.

Treniruotės metu vaikai žaidžia penkias ar daugiau treniruočių užduočių, kiekviena trunka nuo penkių iki devynių minučių. Treneris teikia patarimus, kaip pagerinti jų atlygio procentą, nudžiugina juos sėkmingomis akimirkomis ir skatina toliau stengtis, kai atlygio rodiklis sulėtėja. Tikslas yra padėti vaikams išlaikyti smegenų veiklą, atitinkančią jų amžių, 45 minutes, atliekant gana nuobodžias treniruočių užduotis.

Ar „Neurofeedback“ veikia?

Kontroliuojamuose tyrimuose, kuriuose buvo naudojamas aprašytas treniruočių programos tipas, buvo nuolat pastebėtas reikšmingas, ilgalaikis pagrindinių ADHD simptomų pagerėjimas. Pagerėjimo laipsnis atrodo panašus į stimuliuojančius vaistus, ir nustatyta, kad nauda tęsiasi nuo šešių mėnesių iki dvejų metų po paskutinio gydymo seanso. Gydymo neurofedas kursas gali trukti nuo 30 iki 45 seansų, sesijos vyksta vieną ar tris kartus per savaitę. Užtrunka nuo 15 iki 20 užsiėmimų, kol tėvai ir mokytojai pradeda pastebėti pagerėjimo ženklus.

„Neurofeedback“ gali nusivilti vaiką. Kartais būna, kai jam pasiseka, ir kai to nepavyksta. Štai tada, kai geri santykiai su treneriu, vaikui padeda suprasti, kad atkaklumas atsiperka. Kai kurie vaikai treniruočių metu patiria nuovargį ar trumpą galvos skausmą. Neatrodo, kad ilgalaikis neigiamas poveikis būtų susijęs su neurofeedback.

Penkiasdešimt iki 75 procentų vaikų, gydomų ADHD ir turinčių neurofeedback, rodo reikšmingą pagerėjimą. Mano požiūriu, yra keletas priežasčių, kodėl tokio tipo gydymas ne visada būna sėkmingas. Pirma, ne visi vaikai, kuriems diagnozuotas ADHD, turi šią ligą. Kai kurie vaikai turi „ADHD“ simptomus dėl miego trūkumo, netinkamos dietos, vitaminų trūkumo (dažniausiai vitamino D) ar kitų sveikatos sutrikimų (anemija, hipoglikemija, celiakija). Aš rekomenduoju prieš pradedant neurofeedback vaiką apžiūrėti ir gydyti šias ligas.

Jei svarstote apie savo vaiko atsiliepimų atgavimą, įsitikinkite, kad jis (ji) buvo įvertintas ir gydytas dėl kitų medicininių priežasčių gydytojui, ir kad jūs pasirinksite neurofedbackback tiekėją, kuris yra sertifikuotas, turintis ADHD gydymo patirties ir kuris yra gerai susijęs su jūsų vaikas. Jei tai padarysite, tikėtina, kad laikas ir pastangos, skirti neurofeedback, jam pakeis žaidimą.

[Kas yra „Neurofeedback“? Ir ar tai iš tikrųjų veikia ADHD?]

Atnaujinta 2018 m. Lapkričio 6 d