DBT įgūdžiai: ar reikia papildymo?

Kas yra DBT įgūdžiai?

Dialektinės elgesio terapijos (DBT) mokymai moko DBT įgūdžių keturiose pagrindinėse srityse: budrumo; kančios tolerancija; emocinis reguliavimas; ir tarpasmeninis efektyvumas. DBT yra veiksmingas daugelio būklių, pasižyminčių nesugebėjimu valdyti emocijų, įskaitant ADHD, nuotaikos ir nerimo sutrikimus, gydymas.

Jūs tikriausiai girdėjote apie sąmoningumo meditacija ir kognityvinė elgesio terapija (CBT) kaip įrodymais pagrįstas gydymas ADHD simptomams valdyti. Dialektinio elgesio terapija (DBT), CBT tipas, sujungia abiejų elementus. Aš matau DBT kaip naują ir patobulintą CBT formą.

Dialektinio elgesio terapiją iš pradžių sukūrė Marsha Linehan, Ph., psichologas Sietle, Vašingtone, devintajame dešimtmetyje, gydyti ribinis asmenybės sutrikimas (BPD). BPD pirmiausia apima emocinis disreguliacija. Kadangi daugelį ligų apibūdina nesugebėjimas valdyti emocijų - dėmesio deficito sutrikimas (ADHD arba ADD), nuotaikos ir nerimo sutrikimai, medžiagų vartojimo sutrikimai - nustatyta, kad DBT yra veiksmingas visų jų gydymas. Tai tapo įprastiniu ADHD gydymu.

Kas yra ADT DBT?

Mąstyti „dialektiškai“ reiškia subalansuotiau žiūrėti į savo mintis, emocijas ir gyvenimo situacijas. Tai yra pripažinimas, kad mums nepriklauso tiesa, ir tai, kad stengiamės pamatyti, ko mums trūksta, padeda mums susidaryti kitokį, labiau subalansuotą požiūrį į gyvenimą. Tai padeda mums nutolti nuo nespalvoto mąstymo ir atsiriboti nuo jėgos kovų, kurios dažnai kyla dėl tokio mąstymo.

Pagrindinis DBT principas yra patvirtinimas - priimant nepatogias emocijas ir situacijas prieš bandant jas pakeisti. Susitaikius su nerimą keliančiomis mintimis ir emocijomis, pokyčiai įmanomi, o pacientai gali kartu su savo terapeutais sukurti sveikimo planą. Vienas mano klientas negalėjo susikaupti, kai studijavo. Kalbėjomės apie tai, kad ji mąsto lanksčiai ir daro keletą pakeitimų studijų programoje. Užuot studijavusi valandą be pertraukos, ji mokėsi 30 minučių, padarė 10 minučių pertrauką ir grįžo į studijas dar 30 minučių. Ji sužinojo, kad per du trumpesnius laikotarpius ji galėjo nuveikti daug daugiau.

Kitas klientas turėjo problemų su mama, kuri ją pastūmėjo atlikti kursinius darbus internete, kai tik atsikėlė ryte. Dukra pripažino, kad taip anksti nepadarė savo geriausių darbų, todėl priėjome kompromisą: mama ir dukra sutiko, kad ji turi būti iš lovos ką nors darydama 9 A.M. - dušas, pusryčiai, išėjimas vaikščioti. Mokyklos darbai galėjo ateiti vėliau, kai jos smegenys buvo prisijungę.

[Nemokamas natūralių ADHD gydymo variantų vadovas]

DBT įgūdžiai: keturios pagrindinės sritys

1. Sąmoningumas.Sąmoningumo meditacija ADHD dėmesys sutelkiamas į tai, kad padarytumėte vieną veiksmą vienu metu, esant dabartiniam momentui, su visu savo dėmesiu ir sutikimu. Tai sudėtinga daugumai žmonių, ypač ADHD turinčių žmonių lenktynėms. Priėmimas taip pat yra sunkus, tačiau kai jūs galite ką nors priimti - save ar tai, kad turite ADHD - tai padeda sumažinti emocines kančias.
2. Siaubo tolerancija. Šie įgūdžiai padeda žmonėms toleruoti neigiamas emocijas, užuot bandę nuo jų pabėgti.
3. Emocijų reguliavimas. Šie įgūdžiai padeda sumažinti jausmų intensyvumą jiems neveikiant. Kai kurie įgūdžiai apima tikslų emocijų įvardijimą (žmonės pyktį dažnai maišo su baime / nerimu); tikrinti faktus ir paklausti savęs, ar situaciją pateisina jūsų jaučiamos emocijos; ir elgesys, priešingas probleminei emocijai, pavyzdžiui, šypsotis susiklosčius situacijai, siekiant ją sumažinti.
4. Tarpasmeninis efektyvumas. Šie įgūdžiai padeda žmogui suprasti savo poreikius santykiuose ir išsiugdyti būdus, kaip bendrauti su draugais ir šeima. Klientas išmoksta technikų, leidžiančių jai palaikyti ryžtą su kitais tvirtai, palaikyti pagarbą sau ir stiprinti ryšius.

Kaip DBT įgūdžiai padeda esant ADHD simptomams

Keletas būdų, kaip DBT įgūdžiai padeda žmonėms sureguliuoti emocijas, yra šie:
> Slopina elgesį, o ne impulsyviai reaguoja patirdamas emociją (praktikuodamas sąmoningumą)
> Sutelkti dėmesį į save raminančius ir atitraukiančius įgūdžius, kad būtų išvengta neigiamų emocijų paaštrėjimo
> Sprendimas dėl vertybėmis grindžiamo veiksmo, kuris padėtų išspręsti problemą (galbūt tvirtinant save), arba emociškai veiksmingai valdomas kitais būdais (priimant).

DBT įgūdžiai: Neįdomumas

Kai įsitraukiate į sąmoningumą, praktikuojate susikaupimą. Kuo daugiau ką nors praktikuoji, tuo geriau tuo pasinaudosi. Pagerėjus gebėjimui susikaupti, pagerės ir jūsų atmintis, nes labiau susitelksite į tą dalyką, kurį darote dabartine akimirka.

DBT įgūdžiai: hiperaktyvumas / impulsyvumas

DBT įgūdžiai padeda žmonėms išmokti toleruoti akimirką, o tai reiškia toleruoti vidinius išgyvenimus (tokius kaip emocijos), fiziniai pojūčiai (pvz., sujaudinimas ir neramumas) ir raginimas užsimiršti ar pertraukti kiti. Mokydamiesi toleruoti šiuos nemalonius išgyvenimus ir mokydamiesi priimti efektyvesnius sprendimus, žmonės mato, kad jie gali pasikeisti.

[Nemokami ištekliai: Viskas, ką reikia žinoti apie CBT]

Įsipareigojimas gydyti DBT įgūdžius

DBT yra į įgūdžius orientuotas gydymas, reikalaujantis įsipareigojimo išmokti įgūdžius ir juos pritaikyti praktikoje. Individualūs užsiėmimai yra labai struktūruoti, nustatant kiekvieno užsiėmimo darbotvarkę, kad terapija vyktų tinkamai. DBT terapeuto užduotis - išmokyti įgūdžių; Tai atsitinka atliekant praktiką sesijose „vienas prieš vieną“ ir atliekant namų darbus, kad būtų galima praktikuoti įgūdžius ne sesijų metu.

DBT yra į elgesį orientuota terapija. Tikslas yra per daug išmokti įgūdžių, kad šie nauji mąstymo būdai taptų antra prigimtimi. Mano klientė suprato, kad ji daug kišasi į kitus, dėl to praeityje susiklostė santykiai. Pažvelgusi į dialektinę perspektyvą, ji sugebėjo pamatyti, kad dėl jos pertraukimo atrodo, kad ji nevertina to, ką sako kitas asmuo. Sąmoningumas privertė ją labiau suvokti norą pertraukti. Sesijose mes dirbame neveikdami, kai atsiranda noras pertraukti. Jos savaitinės užduotys namuose reikalauja, kad ji atsimintų šiuos norus bendraudama su geriausiu draugu ir mama. Geros žinios yra tai, kad jos elgesys pamažu keičiasi.

DBT pagrindai

Sukurtas DBT gydymo procesas „Marsha Linehan“ gali būti brangus ir ilgas, paprastai užtrunka metus. Programą sudaro „vienas prieš vieną“ užsiėmimai su terapeutu, ambulatorinė grupinė įgūdžių terapija, įgūdžių ugdymas (in kuriuos klientas gali kalbėtis su DBT terapeutu 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę) ir susitikimus su DBT konsultacija komanda.

Asmenys gali naudotis modifikuotomis visos programos versijomis. Daugelis terapeutų teikia „DBT pagrįstą terapiją“. Pvz., Vykdydamas savo praktiką DBT įgūdžius moku individualiuose užsiėmimuose, o ne reikalauti, kad klientai lankytųsi tiek individualiuose, tiek grupiniuose užsiėmimuose. Aš taip pat siūlau trumpesnę (12 savaičių) grupę, kurioje mokoma kai kurių DBT įgūdžių, kurie yra svarbiausi emocijų reguliavimo srityje, užuot dariusi klientą metų grupės užsiėmimuose.

[Nemokamas internetinio seminaro pakartojimas: visos jausmai: ADHD vadovas emocinei disreguliacijai ir atmetimui jautri disforija]

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 13 d