Jaunimo psichikos sveikatos gydymo rodikliai yra žemi: ​​pasaulinis tyrimas

2023 m. lapkričio 22 d

Remiantis tarptautiniu tyrimu, paskelbtu JAMA atviras tinklas¹ kurie parodė reikšmingus gydymo skirtumus pagal amžių, pajamų lygį ir regioną.

Į metaanalizę buvo įtraukti duomenys apie 310 583 vaikus iš 40 tyrimų nuo 1984 iki 2017 m. Mažiausias kombinuoto gydymo rodiklis buvo nustatytas jaunimui, kuriam diagnozuoti nerimo sutrikimai (gydyta 31 proc.), po to sekė depresiniai sutrikimai (36 proc.), elgesio sutrikimai (49 proc.) ir ADHD (58 proc.).

Laiku gydyti dažni psichikos sutrikimai sumažina neigiamų pasekmių riziką vėlesniame gyvenime, pavyzdžiui, piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis. Nepaisant didėjančio pasaulinio sveikatos problemų, daugelio vaikų ir paauglių psichikos sutrikimai ir toliau negydomi. Šios problemos sunkumas neaiškus, nes, pasak mokslininkų, paskelbtuose tyrimuose nurodyti paplitimo rodikliai gali labai skirtis. Duomenų derinimas gali padėti nukreipti visuomenės sveikatos pastangas ir išteklius.

„Mūsų išvados suteikia svarbių įrodymų, leidžiančių kurti įrodymais pagrįstą tikslinę intervencijos politiką ir priemones, kuriomis siekiama tobulėti

gydymo normos vaikų ir paauglių psichikos sutrikimams“, – rašė mokslininkai.

Nerimas, depresija ir amžius

Kombinuotas nuotaikos sutrikimų gydymo dažnis labai skyrėsi priklausomai nuo dalyvių amžiaus. Gydomų vaikų dalis nerimo sutrikimai buvo daugiau nei tris kartus didesnis nei paauglių. Depresiniams sutrikimams buvo atvirkščiai; lyginant su vaikais, daugiau nei tris kartus daugiau buvo gydoma depresija sergančių paauglių.

„Pradžia vaikystės depresija gali būti subtilus: vaikai gali išreikšti irzlumą ir nusivylimą per pykčio priepuolius ir elgesio problemas, o ne žodžiais reikšdami savo jausmus“, – rašė mokslininkai. Tačiau nerimo turintys vaikai „labiau linkę patirti fizinius simptomus, tokius kaip dusulys, galvos skausmas, skrandžio skausmas ir širdies plakimas, todėl tėvai gali kreiptis pagalbos“.

Savo neseniai ADDitudeinternetinis seminaras apie paauglių depresijąKaren Swartz, M.D., sakė, kad depresijos simptomams pasireiškus, gydymas paprastai vėluoja aštuonerius metus. Epizodinis depresinių sutrikimų pobūdis leidžia lengviau nepastebėti. „Visą laiką jūs nejaučiate simptomų. Tai, ką turite, yra simptomų periodas, tada jis praeina, o tada grįžta, tada išnyksta ir vėl grįžta.

„Paauglystės epizodas nurašomas kaip paaugliškas nerimas“, – tęsė ji. „Ir tada galbūt koledžo epizodas, kai žmonės vakarėliuos per jį ir sakys: „O, tu tiesiog per daug vakarėli“. vėliau, kai kas nors norės susitelkti ties savo šeimos pagausėjimu, darbo išlaikymu, tuo, ką jis nori daryti. gydymas."

Kiti veiksniai: pajamų lygis ir regionas

Taip pat buvo nustatyti reikšmingi depresijos ir nerimo gydymo rodiklių skirtumai tarp pajamų grupių ir regionų. Tačiau tik dideles pajamas gaunančios šalys pranešė apie ADHD ir elgesio sutrikimų gydymo rodiklius. Sukauptas socialinis trūkumas ir santykinis pajamų skurdas padidina ADHD riziką,² pabrėždamas ataskaitų teikimo praktikos ir papildomų išteklių poreikį santykinai mažesnes pajamas gaunančiose šalyse ir regionuose.

„Palyginti su dideles pajamas gaunančiomis šalimis, psichikos sveikatos paslaugos yra labai nepakankamai finansuojamos mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse: pagal Pasaulio sveikatos organizacijos 2020 m. psichikos sveikatos atlasą, vyriausybės kasmet psichikos sveikatos išlaidos vienam gyventojui buvo 52,73 USD dideles pajamas gaunančiose šalyse, palyginti su 3,29 USD vidutines pajamas gaunančiose šalyse ir 0,08 USD mažas pajamas gaunančiose šalyse. šalys“.

Gydymo nuo depresijos rodikliai Amerikoje buvo didesni nei Europoje ir Vakarų Ramiojo vandenyno regione, net ir kontroliuojant pajamas. Tyrėjai teigė, kad neigiamas nusistatymas prieš žmones, turinčius psichikos sutrikimų, yra įprastas Vakarų Europos šalyse, cituoja suaugusiųjų europiečių nenoras ieškoti profesionalios pagalbos dėl emocinių išgyvenimų (41–45 proc.), palyginti su suaugusiais JAV (23 proc.).

Kitos įprastos gydymo kliūtys, nurodytos tyrime, yra visuomenės informuotumo trūkumas, socialinė stigma, išlaidos ir logistikos problemos. An ADDitude apklausa, kurioje dalyvavo 1187 globėjai 2022 m. atliktas tyrimas nustatė, kad psichikos sveikatos paslaugų prieinamumui ir naudojimuisi turi įtakos ir grafiko konfliktai, nepasiekiamumas, ilgi laukimo sąrašai.

Apribojimai ir ateities tyrimai

"Nepaisant sutarimo dėl pavojingesnio psichikos sutrikimų poveikio jaunimui, palyginti su suaugusiaisiais, psichikos sveikatos paslaugų aprėptis yra nepakankama", - sakė mokslininkai.

Ateityje buvo rekomenduojamos tikslinės intervencijos jaunimui:

• Kultūrinių veiksnių įtraukimas kuriant vidaus intervencijos politiką
• Vyriausybės lygmeniu didinamas psichikos sveikatos išlaidų paskirstymas ir visuomenės švietimas mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse
• Įrodytų intervencijų svarstymas, pvz., telemedicinos galimybės pacientams ir įgūdžių mokymas pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams

Tyrimams nustatyti buvo naudojami PubMed, Web of Science, PsycINFO, Scopus ir Embase. Į metaanalizę iš viso buvo įtraukta 40 tyrimų: 20 buvo pranešta apie depresinių sutrikimų gydymo dažnius, 17 – dėl „bet kokių psichikos sutrikimas“ (įskaitant nerimo sutrikimus, nuotaikos sutrikimus, impulsų kontrolės sutrikimus ir medžiagų vartojimo sutrikimus), 10 už ADHD, 9 – nerimo sutrikimams ir 7 – elgesio sutrikimams. Rezultatuose buvo nurodytas kombinuotas „bet kokių psichikos sutrikimų“ gydymo dažnis. Merginos sudarė 61% dalyvių. Vaikai ir paaugliai buvo įtraukti, jei jiems buvo nustatyta diagnozė.

Apibendrinant metaanalizės rezultatus reikia būti atsargiems. Galimų tyrimų skaičius pogrupiuose skyrėsi, o tai gali pakenkti imties reprezentatyvumui. Kiti apribojimai apėmė galimą publikavimo šališkumą ir rečiau paplitusių sutrikimų, įskaitant bipolinį sutrikimą, ribinį asmenybės sutrikimą ir autizmo spektro sutrikimą, pašalinimą.

Peržiūrėkite straipsnių šaltinius

• Facebook
• Twitter
• Instagramas
• Pinterest