Daugeliui Medicaid sergančių vaikų trūksta tinkamos ADHD priežiūros
2019 m. Rugpjūčio 21 d
Daugelis vaikų, turinčių dėmesio sutrikimą (ADHD arba ADD), kurie yra užsiregistravę Medicaid, negauna pakankamas ADHD gydymas, pasak a naujai išleista vyriausybės ataskaita.1 JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento generalinio inspektoriaus tarnyba (OIG) išanalizavo naujai paskirtų vaikų, įtrauktų į Medicaid, pretenzijų duomenis ADHD vaistas arba hospitalizuoti dėl ADHD per dvejus metus ir nustatė, kad daugiau nei pusei milijono vaikų nebuvo laiku suteikta tolesnė priežiūra.
Medicaid gydymo kokybė vertinama per „Core Core“, kuris rekomenduoja per 30 dienų atlikti pirmąjį tolesnį vizitą naujo ADHD medikamento recepto, taip pat du papildomi vizitai nuo 31 iki 300 dienų po to, kai buvo gautas receptas.
Iš 873 833 vaikų, kurie naujai išrašė ADHD vaistą, 59% (516 285 vaikai) negavo tolesnės priežiūros per 30 dienų nuo išrašymo dienos.
Iš 121 364 vaikų, kuriems buvo atlikta 300 dienų analizė, 9% (11 410 vaikų) negavo jokios tolesnės priežiūros per 300 dienų po to, kai jiems buvo paskirtas ADHD vaistas. 21% (26 081 vaikas) negavo dviejų tolesnių vizitų nuo 31 iki 300 dienų.
Nors elgesio terapija nėra įtrauktas į „Child Core Set“, tai yra pripažintas efektyvaus vaikų ADHD gydymo komponentas. Iš vaikų, kuriems buvo atlikta 300 dienų analizė, 45% (54 726 vaikai) negavo elgesio terapijos per 120 dienų prieš ir 300 dienų po naujojo recepto išrašymo. OIG ataskaitos tikslais „elgesio terapija“ apėmė tėvų mokymą ir grupę arba laikui bėgant organizuojamos individualios sesijos, kurių metu tėvai gali išmokti strategijų, kaip jiems padėti vaikas valdyti ADHD elgesys.
Vaikui paguldžius į ligoninę dėl psichinių ligų, „Core Core Set“ rekomenduoja tolesnį vizitą per dvi dienas po hospitalizacijos arba ne vėliau kaip per 30 dienų po hospitalizacijos. Iš 10 918 vaikų, kuriems buvo patikrinta ataskaita, 60% (6560 vaikų) negavo tolesnės priežiūros per 7 dienas po ADHD hospitalizacijos. Iš 10 521 vaikų, peržiūrėtų 30 dienų laikotarpiu, 35% (3 694 vaikai) negavo tolesnės priežiūros. Ilgesnį laiką peržiūrimų vaikų skaičius yra mažesnis dėl pakartotinių ligoninių priėmimo atvejų ir kai kuriems vaikams, peržiūrėtiems per 7 dienų laikotarpį, Medicaid tinkamumas netenka galios.
OIG peržiūrėjo „Medicaid“ pretenzijų duomenis nuo 2013 m. Spalio 1 d. Iki 2015 m. Rugsėjo 30 d. Iš visų 50 valstijų ir Vašingtone, D.C., vaikams iki 21 metų įtrauktas į Medicaid ir gavęs receptą skirti ADHD vaistus arba paguldymą į ligoninę su ADHD kaip pagrindinę diagnozę peržiūros metu laikotarpis. 300 dienų analizė apsiribojo naujais ADHD receptais nuo 2014 m. Spalio 1 d. Iki 2014 m. Gruodžio 4 d., Kad būtų suteikta pakankamai stebėjimo laiko.
OIG rekomendavo Medicare ir Medicaid paslaugų centrams (CMS) pašalinti šiuos trūkumus bendradarbiaujant su partneriais kuriant naujas strategijas, teikiant techninę pagalbą valstybėms įgyvendinant tas strategijas ir jų veiksmingumo analizę strategijas. 2019 m. Liepos 15 d. Laiške CMS sutiko su šiomis rekomendacijomis. Manoma, kad beveik 5 milijonai vaikų, įtrauktų į Medicaid, yra paveikti ADHD.
Šaltiniai
1 JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento generalinio inspektoriaus tarnyba „Daugelis medicinos specialistų Vaikai, kurie buvo gydyti dėl ADHD, negavo rekomenduojamos tolesnės priežiūros. “Vašingtonas, D.C. (rugpjūčio mėn 2019). https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-07-17-00170.pdf
Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 5 d
Nuo 1998 m. Milijonai tėvų ir suaugusiųjų pasitikėjo ADDitude ekspertų gairėmis ir parama, kaip geriau gyventi su ADHD ir su juo susijusiomis psichinės sveikatos ligomis. Mūsų misija yra būti jūsų patikimu patarėju, nenutrūkstamu supratimo ir patarimų šaltiniu sveikstant.
Gaukite nemokamą leidimą ir nemokamą „ADDitude“ el. Knygą bei sutaupykite 42% nuo viršelio kainos.
