Lengvas pažinimo sutrikimas, demencija vs. ADHD: su amžiumi susiję smegenų pokyčiai

Istoriškai ADHD buvo laikomas vaikystės neurologinio vystymosi sutrikimu. Dabar iš paskelbtų tyrimų žinome, kad < ahref=" https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD tęsiasi ir vyresniame amžiuje. Deja, daugelio atminties klinikų vertinimuose, vertinant vyresnio amžiaus žmonių skundus dėl pažinimo sunkumų, neatsižvelgiama į jau egzistuojantį ADHD.

Nauji tyrimai pradeda tirti, ar yra ADHD vyresnio amžiaus žmonėms yra susijęs su neurodegeneraciniais sutrikimais, tokiais kaip Parkinsono liga, judėjimo sutrikimais ar demencija. Aštuoni tyrimai, paskelbti per pastaruosius 15 metų, rodo, kad ADHD gali būti neurodegeneracinių ligų rizikos veiksnys. Šie rezultatai pagrįsti duomenimis iš gyventojų registrų su nuorodomis į sveikatos informaciją, sveikatos priežiūros panaudojimo duomenų bazes arba sveikatos draudimo duomenų bazes.

Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į du pagrindinius metodologinius tyrimų apribojimus: ADHD diagnozės tikslumas, iš dalies. dėl prasto simptomų prisiminimo vaikystėje / paauglystėje ir kontroliuojamo imties dydžio arba vyresnio amžiaus suaugusiųjų skaičiaus ADHD. Tai reiškia, kad tyrimuose yra šališkumo, kuris trukdo tiksliai interpretuoti išvadas. Taigi geriausiu atveju šios išvados yra preliminarios ir mokslininkai toliau tirs.

Kognityviniai pokyčiai, susiję su amžiumi

Kognityviniai pokyčiai vyresnio amžiaus žmonėms yra subtilūs ir gali apimti netinkamą daiktų išdėstymą, daugiau laiko praleidimą ieškant daiktų, pamiršę žmonių vardus, kuriuos kitaip žinotumėte, negalėdami sugalvoti žodžio, kai esate sakinio viduryje, lėtai atsimenate žinomą informaciją, suklumpate dėl žinomo žodžio rašybos ir sunku išlaikyti informaciją galvoje, kai kuriate sprendimą. Šių pokyčių progresavimas turėtų būti stebimas, jei jie pablogėja ir tampa lengvu pažinimo sutrikimu. Šiuo metu nėra įrodymų, kad ADHD yra rizikos veiksnys, skatinantis su amžiumi susijusių pažinimo pokyčių vystymąsi. Tai apima:

Lengvas pažinimo sutrikimas ir ADHD

Lengvas pažinimo sutrikimas (MCI) yra diagnozė, apibrėžiama kaip kognityviniai sutrikimai, kuriuos pastebi kiti, bet kurie nesukelia reikšmingų kasdienių funkcijų sutrikimų. Yra didelė rizika, kad MCI gali išsivystyti į demenciją. ADHD vyresnio amžiaus žmonėms gali būti klaidingai diagnozuotas kaip lengvas pažinimo sutrikimas, nes pažinimo simptomai beveik nesiskiria. Nors buvo pasiūlyta, kad ADHD gali būti MCI vystymosi rizikos veiksnys, neurovaizdavimas parodė, kad su ADHD ir MCI yra susijusios skirtingos smegenų sritys. Daroma išvada, kad ADHD apima skirtingus neuroninius tinklus nei MCI, ir tai nėra MCI pirmtakas.

[Skaitykite: Senstančios ADHD smegenų viduje]

Demencija ir ADHD

Kai kognityvinis nuosmukis tampa labai akivaizdus pacientui ir kitiems, o jį lydi kasdienio gyvenimo sutrikimai, gali būti nustatyta demencijos diagnozė. Kiekviena demencijos forma -Alzheimerio liga, Lewy kūno demencija, frontotemporalinė demencija ir kraujagyslinė demencija – turi savo unikalią smegenų patologiją, kuri lemia kiek skirtingus klinikinius simptomus. Iš įvairių demencijos tipų, Lewy kūno ligos gali padidėti iki penkių kartų, kai yra susiję su ADHD.

Parkinsono liga ir ADHD

Šiai būklei būdingas rankų drebulys ramybės būsenoje, slenkantis vaikščiojimas, pažinimo pablogėjimas, susijaudinimas ir (arba) nerimas ir haliucinacijos, kai Parkinsono liga yra sunki. Parkinsono liga atsiranda dėl dopamino neuronų praradimo tam tikroje smegenų srityje, juodojoje nigroje. Dėl neuronų praradimo sumažėja dopaminas. ADHD taip pat laikomas sutrikimu, kurį sukelia mažesnis dopamino kiekis, todėl galbūt susijęs. Tačiau tyrimas, kuriame nagrinėjama abiejų sutrikimų genetika, nerodo ryšio.

Kiti judėjimo sutrikimai

Be Parkinsono ligos, kiti judėjimo sutrikimai apima pagrindinio gangliono ir (arba) smegenų smegenėlių srities pokyčius. Nors yra tam tikras ryšys tarp ADHD ir šių smegenų sričių sutrikimų, ryšys gali būti lėmė kiti veiksniai: laikas, praleistas vartojant stimuliatorius, ADHD sunkumas ar kiti veiksniai, kurių dar nėra pripažino.

[Skaitykite: Nepaisomas esminis poreikis – netinkama ADHD diagnozė ir gydymas sulaukus 60 metų]

Vykdomi smegenų senėjimo tyrimai

Tyrimai, susiję su ryšiu tarp ADHD o smegenų pokyčiai, sukeliantys kitus neurodegeneracinius sutrikimus, vis dar tik prasideda. Išvadų atkartojimas yra labai svarbus norint tiksliai interpretuoti šį ryšį.

Nors ši informacija gali kelti nerimą ir netgi kelti nerimą, aš siūlau vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems ADHD, stebėti visus simptomus, kurie gali atspindėti pažinimo nuosmukį ir (arba) galimus raumenų judesių sutrikimus. Jei nerimaujate, aptarkite šiuos pastebėjimus su gydytoju.

Kognityviniai pokyčiai ir ADHD: kiti žingsniai

• Skaityti: Suaugusiųjų ADHD požymiai? Arba senatvė?
• Žiūrėti: Senėjimas su ADHD – 5 dažni iššūkiai po 60 metų
• Skaityti:ADHD ir Alzheimerio liga – ar šios ligos yra susijusios?

Davidas W. Goodman, M.D., LFAPA, yra psichiatrijos ir elgesio mokslų docentas Johnso Hopkinso medicinos mokykloje.

---

ŠVEČIAME 25 PRIEDĖJIMO METUS
Nuo 1998 m. ADDitude dirbo siekdama teikti ADHD švietimą ir patarimus per internetinius seminarus, informacinius biuletenius, bendruomenės įtraukimą ir novatorišką žurnalą. Norėdami paremti ADDitude misiją, apsvarstykite galimybę užsiprenumeruoti. Jūsų skaitytojų skaičius ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir pasiekti. Ačiū.

• Facebook
• Twitter
• Instagramas
• Pinterest