FMRI neurofeedback: neveiksmingas berniukų ADHD gydymas
2023 m. kovo 6 d
Remiantis moksliniais tyrimais, paskelbtais žurnale, neurofeedback gali būti neveiksminga priemonė berniukų ADHD gydymui Amerikos psichiatrijos žurnalas tyrime, ar funkcinis MRT neurofeedback (NF) yra saugi ir veiksminga alternatyva ADHD gydymui. Šio dvigubai aklo, fiktyviai kontroliuojamo atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo metu fMRI-NF kognityviniai ir klinikiniai ADHD simptomai reikšmingai nepagerėjo. 1
Neurofeedback: ar tai veiksminga?
Smegenų priekinė žievė, atsakinga už dėmesį, vykdomąją funkciją ir organizavimą, yra sutrikusi žmonėms, sergantiems ADHD. Šiame naujame tyrime mokslininkai ištyrė dešinės apatinės priekinės žievės (rIFC) aktyvavimą. neurofeedback mokymas. Vaistai – pirmos eilės gydymas – aktyvina arba normalizuoja IFC daugeliui pacientų, bet ne visiems. 2 Taip pat dažnai pranešama apie šalutinį poveikį.
„Funkcinis MRT neurogrįžtamasis ryšys, leidžiantis savireguliuoti smegenų aktyvavimą tam tikruose regionuose ar tinkluose, realiuoju laiku teikiant grįžtamąjį ryšį apie smegenų veiklą, galėtų būti nauja alternatyva
farmakologinis gydymas“, - rašė mokslininkai.Dalyvių buvo paprašyta atlikti 15 „bėgimų“ per kelis apsilankymus ir keturis vienos valandos fMRI-NF nuskaitymus. Kiekviename bėgime buvo rodomas kosmose skrendančio raketininko vaizdo įrašas. Jo greitis ir kryptis (aukštyn arba žemyn) atitinkamai atspindėjo smegenų veiklą ir padidino arba sumažino rIFC aktyvavimą. Apgaulingos grupės dalyviams buvo rodomas ne jų pačių, o paskutinio aktyvaus dalyvio neurogrįžtamasis ryšys.
Palyginti su netikra grupe, aktyvi fMRI-NF grupė parodė geresnį rIFC aktyvavimą per visas sesijas. Tačiau, priešingai nei tyrimo hipotezė, tyrėjai nenustatė, kad ADHD-RS balai pagerėjo - pagrindinis jų rezultatas. Kitaip tariant, tėvai nepranešė apie ADHD simptomų pagerėjimą vaikams, vartojantiems fMRI-NF.
Be to, fiktyvi grupė parodė palyginti mažiau dirglumas ir motorinis slopinimas atliekant vertinimą po gydymo. Tarp tiriamųjų, gavusių fMRI-NF, mokslininkai nepastebėjo nei „laipsniškai didėjančio reguliavimo per sesijas ar bėgimus, nei koreliacijos tarp rIFC aktyvacijos pokyčių ir ADHD-RS balų, nei mokymosi perdavimo, o tai rodo, kad nėra progresyvaus mokymo efektai."
"Išvados nerodo, kad rIFC fMRI-NF yra veiksmingas ADHD gydymas", - rašė mokslininkai.
Redakcinis tyrimas ADDitude taip pat nustatyta, kad neurogrįžtamasis ryšys yra neveiksmingas sprendžiant ADHD simptomai laikui bėgant, kaip pranešė tėvai. Apklausoje 2017 m 2 495 globėjai, mažiau nei trečdalis išbandžiusių NF nustatė, kad jis veiksmingas. Jie įvertino tai mažiau veiksmingą nei mankšta, vaistai, elgesio terapija ir ADHD mokymas arba konsultavimas, bet veiksmingesnis nei sąmoningumo meditacija ar mitybos pokyčiai, sprendžiant ADHD simptomai.
Gydymo išlaidos buvo nurodytos kaip dažna mažo neurofeedback priėmimo lygio priežastis; 29 % slaugytojų teigė nebandę vartoti ne vaistų ADHD gydymo galimybės dėl kainos arba draudimo apsaugos trūkumo.
Nauji studijų apribojimai
Tyrėjai rėmėsi klinikinėmis, kognityvinėmis ir fMRI priemonėmis per septynis dalyvių apsilankymus 2018–2020 m. Tai apėmė pradinius vertinimus, fMRT intervencijas, įvertinimą po gydymo ir šešių mėnesių stebėjimą. Tyrėjai neturėjo tiesioginės sąveikos su dalyviais, tačiau nebuvo akli, kad galėtų skirti gydymą.
Šis dvigubai aklas tyrimas išplėtė 2017 m. atliktą vienkartinį koncepcijos įrodymo tyrimą, kurį ribojo nedideli imčių dydžiai ir jokios kontrolinės grupės. Tačiau naujus tyrimus ribojo vyrų grupė (nuo 10 iki 18 metų amžiaus), kurių dauguma (apie 65%) buvo aktyvūs vaistų vartotojai. Tyrimas buvo nutrauktas anksčiau laiko dėl COVID užblokavimo.
„Būsimi tyrimai turėtų ištirti, ar alternatyvių dominančių regionų ar tinklų fMRI-NF ADHD gali būti veiksmingesnis gerinant klinikines ir pažinimo problemas.
Vis dėlto rezultatai yra veiksmingi informuojant tėvus ir gydytojus apie veiksmingiausias gydymo galimybes vaikams, sergantiems ADHD.
Peržiūrėkite straipsnių šaltinius
1Lamas, S. L., Ciaud, M., Lukito, S., Westwood, S. J., Agbedjro, D., Kowalczyk, O. S., Curran, S., Barret, N., Abbott, C., Liang, H., Simonoff, E., Barker, G. J., Giampietro, V. ir Rubia, K. (2022). Dvigubai aklas, fiktyviai kontroliuojamas atsitiktinių imčių tyrimas, skirtas fMRI neurofeedback veiksmingumui tirti vaikų, sergančių ADHD, klinikinius ir kognityvinius rodiklius. Amerikos psichiatrijos žurnalas, 179(12), 947–958. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.21100999
2Rubia, K., Alegria, A. A., Kubilas, A. I., Smithas, A. B., Brammeris, M. J. ir Radua, J. (2014). Stimuliatorių poveikis smegenų funkcijai esant dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimui: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Biologinė psichiatrija, 76 m(8), 616–628. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.10.016
- Instagramas
Nuo 1998 m. milijonai tėvų ir suaugusiųjų pasitikėjo ADDitude ekspertų patarimais ir pagalba, kaip geriau gyventi sergant ADHD ir su juo susijusiomis psichikos sveikatos sąlygomis. Mūsų misija – būti jūsų patikimu patarėju, nepajudinamu supratimo šaltiniu ir patarimu kelyje į sveikatą.
Gaukite nemokamą leidimą ir nemokamą ADDitude el. knygą, taip pat sutaupykite 42 % viršelio kainos.
