Trigubinė bėda: BPD, piktnaudžiavimas medžiagomis ir dvigubos diagnozės gydymo trūkumas

Praėjusį vakarą nusprendžiau, kad noriu blaivus. Nuo tada, kai buvau stipriai geria Per pastarąsias kelias dienas ir turėdamas DT, praeidavau į savo gydymo komandos ligoninę ir pasakiau jiems, kad bijau blaivytis ambulatoriškai. Krizės patarėja ir aš kurį laiką kalbėjomės, tada ji man pasakė, kad neturi stacionarinis alkoholio gydymas ir narkotikai. Ji man pateikė vieno puslapio sąrašą vietų, kurios siūlo gydymas narkotinėmis medžiagomis ir pasiuntė mane namo.

Dviguba diagnozė gydymo, bent jau Indianoje, sunku rasti. Ir dėl to sudėtinga situacija tampa beveik neįmanoma.

Kur yra dvigubos diagnozės gydymas?

2008 m. Buvau atsidavęs valstybinių ligoninių sistemai. Tuo metu siūlė tik vieną valstijos ligoninę dvigubos diagnozės gydymas. Deja, pagal programą pirmą kartą buvo gydoma piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis, o antrąja - psichine liga, dėl kurios dažnai negalėjau gydytis dėl savo psichinių simptomų. Deja, deja, nuo to laiko skyrius buvo uždarytas.

Indianapolyje, mieste, kuriame gyvena daugiau nei 800 000 žmonių, yra tik keturios vietos, kuriose galima stacionariai gydyti piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis: Greenwood ligoninė, brangi privati ​​ligoninė, kuri nepriima „Medicare“ ar „Medicaid“, bendruomenės psichinės sveikatos centras šiaurinėje pusėje ir „Gelbėjimo armijos“ programa, kuriai reikia 115 USD mokestis. Tai veiksmingai pašalina gydymą stacionariniu narkotikų vartojimu mažas pajamas gaunantiems žmonėms.

Mano geriausias gydymo būdas tikriausiai būtų „Gelbėjimo armijos“ programa. Deja, 115 USD nepatenka į mano kainų diapazoną (aš mažiau išleidžiu alkoholiui!). Be to, turiu turėti medicininį ir psichiatrinį patikrinimą, kuris praeityje buvo problema. Iš esmės minėtas gydymas tampa neįmanomas.

Kodėl sunku rasti dvigubos diagnozės gydymą?

Taigi kodėl dvigubos diagnozės gydymas sunkiai randamas ir sunkiai prieinamas? Nežinau. Aš tikiu, kad taip yra dėl psichinės sveikatos stigma.

Tai nėra dėl poreikio stokos. Maždaug 75 procentai visų psichinės sveikatos vartotojų turi tam tikrų narkotikų ar alkoholio problemų. Tarp psichinės sveikatos specialistų yra gana įprasta turėti slapyvardį; jie tai vadina „savigyda“.

Manau, kad už lengvai prieinamą gydymą trūksta stigmos. Mes, kaip visuomenė, nepriėmėme priklausomybės kaip ligos. Mes vis dar matome priklausomybės priežastis kaip moralinis klausimas. Jei asmuo tiesiog stengėsi ar buvo labiau moralus, priklausomybė nebus problema. Todėl mes nesiryžtame mokėti už priklausomybės gydymą.

Kita problema yra skurdo realybė. Prisimenu, kai socialinio darbuotojo klausiau „Kodėl garsenybėms taip lengva prisiregistruoti, kad reabilituotųsi, ir kodėl man taip sunku?“

Ji atsakė: „Kadangi įžymybės turi daug pinigų, o jūs turite Medicaidą“. Gydant vargšą asmenį, kuriam diagnozuota dviguba diagnozė, paprasčiausiai nėra pelno.

Ką mes galime padaryti?

Taigi ką mes galime padaryti dėl to, kad trūksta dvigubos diagnozės?

Turime reikalauti, kad šis gydymas būtų prieinamas ir prieinamas. Turime tai suvokti kaip moralinę problemą: šis gydymas turėtų būti prieinamas ir prieinamas ne todėl, kad jis yra pelningas, o todėl, kad yra teisingas dalykas. Klaidinga leisti kenčiantiems tam, kuris nori pagalbos, ir atsisakyti pagalbos.

Tai panašu į širdies ligas: taip, tai brangu; taip, yra tam tikrų gyvenimo būdo pasirinkimų, kurie padidina gydymo išlaidas; bet galiausiai tai yra medicinos, o ne moralės klausimas. Tai panašu į buvusį JAV chirurgą generolą C. Everettas Koopas sakė: „Aš esu generalinis chirurgas, o ne generalinis kapelionas“. Pasiskolink Koopo pavyzdį, jei du žmonės su šautinės žaizdos patenka į ER, gydytojas pirmiausia gydo ne patį moraliausią, jis gydo tą, kuriam skauda Pirmas.

Kodėl priklausomybė turėtų būti kitokia?