Savižudybė ir bipolinis sutrikimas

Gruntas depresijai ir bipoliniams sutrikimams gydyti

II. SVEIKATOS SUTRIKIMAI, KAI FIZINIAI SUNKUMAI

D. Savižudybė

Nė viena diskusija apie sunkią depresiją nėra baigta, neminint savižudybės. Pirmiausia paklauskime: „Kodėl žmonės nusižudo? Kodėl jie nori mirti?". Daugelis šio klausimo tyrimų buvo atlikta apklausiant žmones, kurie bandė nusižudyti, tačiau žlugo (arba buvo „išgelbėti“) ir žmonėms, kurie ketino nusižudyti, tačiau rado įtikinamą priežastį į. Aiškus atsakymas, kurį daro savižudžiai žmonės ne iš tikrųjų nori mirti, o jau pasiekė tašką, kuriame yra dabartinis jų gyvenimas nenugalimas ilgiau ir jie nemato būdo to pakeisti.

Šiomis aplinkybėmis savižudybė traktuojama kaip mažiausia iš dviejų blogybių: greita, švari, palyginti neskausminga mirtis mirties akivaizdoje lėtai, niūriomis, šlifuojančiomis kančiomis. Leiskite man dar kartą pabrėžti tą savižudybę negaliu būti vertinamas kaip „teigiamas“ veiksmas, tenkinantis „mirties norą“, o galutinis, apgailėtinas, nevilties ir pralaimėjimo aktas. Yra šimtai žinomų atvejų, kai savižudybė nepavyko dėl to, ko nepadarė auka dirbti (iš tikrųjų nėra labai lengva neskausmingai nužudyti save!) arba dėl to, kad įsikišo kažkas kitas laikas; beveik visada tas asmuo, kuris bandė pasakyti „ačiū Dievui“. Džiaugiuosi, kad tai neveikė; gal dar turiu šansą “.

Prisimenu, kad pirmąją 1988 m. Sausio mėn. Savaitę gulėjau Kona paplūdimyje Havajuose, galvodamas „Ei! Tai labai gražu! aš tikrai džiaugiuosi, kad mano planas šaudyti prieš dvejus metus nepasiteisino! Aš to būčiau praleidęs! “Ir dabar tyliai, bet laimingai stebiu to įvykio sukaktį kiekvienais metais.

Žinoma, sunki depresija puikiai tinka aukščiau pateiktam aprašymui. Jei depresija tampa pakankamai sunki, pakankamai ilgai, ateina diena, kai kas nors pagalvos: „Aš nebegaliu to pakęsti. Ir aš niekada nesiruošiu to įveikti. Aš dėl visko nesugebu, viliuosi savo šeimą ir draugus. Iš tikrųjų yra tik viena protinga išeitis. “Jei vadovaujamasi šia mąstymo linija iki logiškos išvados, ji reiškia tam tikrą mirtį. Tai taip pat reiškia siaubingą nugalėti tiek aukai, tiek visuomenei, nes ypač depresijos atveju yra a Gerai tikimybė, kad jo / jos gyvenimas gali gydymas turėtų būti patobulintas bent jau iki to laiko, kai jis nebepakenčiamas.

Dėl šios priežasties, kai depresija sergantis asmuo pradeda kalbėti apie savižudybę, jis turėtų būti laikomas atsidūręs medicinos pagalbos situacijoje ir medicininė intervencija yra skubi! Jei kada nors susimąstote apie savižudybę, neturite nuolatinio gydytojo ir nežinote, kaip gauti pagalbą, paskambinkite savo bendruomenės krizės linijai; beveik visos bendruomenės turi vieną; Jei tokio nėra, tada, kai visi kiti nepavyksta, paskambinkite 911. Bet gauti pagalbos. Greitai! Tas pats pasakytina ir apie tai, jei esate to asmens šeimoje arba esate draugas.

Viena iš pirmųjų gynybos nuo savižudybių linijų yra krizės linija. Atsidavę žmonės, kurie vadovauja šioms linijoms, gyvena sunkų gyvenimą. Jie žino, kad kovoja siekdami išgelbėti kažkieno gyvybę, dažnai kai tas asmuo nesugeba ar nenori tiesiai atsakyti į klausimus ir netgi gali kovoti su gelbėjimo procesu. Tai sunkus darbas ir baisi atsakomybė.

Visi turėtume prisiminti krizių linijų darbuotojus kaip žmones, kurie reguliariai vykdo „virš pareigos reikalavimo ir už jo ribų“. Neabejojama, kad šios paslaugos taupo daug gyvena kiekvienais metais. Krizės linijos teikiama paslauga nėra tik paviršutiniškas pokalbis su skambinančiuoju, bandant jį nuraminti. Jei skambinantysis kalba apie savižudybę, skambinantis asmuo bandys įvertinti, koks ūmus kritinė padėtis: ar skambinantysis jaučiasi labai blogai ir turi apie tai kalbėti, ar yra pasirengęs tai padaryti veikti dabar? Metodai įvairiose vietose skiriasi, tačiau mūsų bendruomenėje skambinančiajam bus užduota keletas klausimų, kiekvienam iš jų nustatant kitą aukštesnio lygio ekstremalią situaciją. Tai eina maždaug taip:

1. Ar turite planą, kaip nužudysite save? Jei skambinantysis net neturi plano, mažai tikėtina, kad ekstremali situacija yra ekstremali. Aišku, jam / jai vis dar reikia pagalbos, bet galbūt ne šią minutę.
2. Ar turite priemonių įgyvendinti savo planą? Tai yra, ar jūs turite ginklą, tabletes, garažą, kurį galite uždaryti ir įvažiuoti į savo automobilį, tiltą, kad pašoktumėte... Nesvarbu. Jei yra priemonių, tada planas gali būti įvykdytas. Kitas dalykas, kurį reikia nustatyti, yra bus būti įvykdytas.
3. Ar žinai kaip? naudoti jūsų pasirinktas priemones? Tai yra, ar jūs žinote, kaip įkelti ginklą ir ištraukti gaiduką, ar žinote, kiek tablečių yra mirtinos ir pan. Jei to nepadarysite, planas bus mažiau tikėtinas; bet jei jūs tai padarysite, turime krizę.
4. Ar turite bus padaryti tai? Kai kurie žmonės gali viską paruošti, bet paskutinę akimirką negali susimąstyti apie save apaugusį krauju, sutrupintą ar sulaužytą ar pan.
5. Ar yra kas nors, kas gali pakeisti tavo mintis? Kartais žmonės prie mirties plano prideda „nenumatytus atvejus“: pvz. jei kai kuriuos nuostolius galima susigrąžinti (draugė, vyras, darbas ir pan.) Arba jie kartais neįvykdys savo plano, kol neįvyks koks nors kitas įvykis (pvz., varginantis tėvas miršta). Tokios būklės egzistavimas perka laiką: laikas gauti pagalbą skambinančiajam.
6. Ar esate pasirengęs tai padaryti? dabar? Tai esmė. Jei pokalbis nutiko taip toli, krizė yra ekstremali, ir pagalba turėtų būti pakeliui. Tai dažnai bus policijos automobilis ir greitoji pagalba. Dabar į skambutį atsiliepiantis asmuo turi dvi užduotis: (a) palaikyti skambinantįjį, kad ir koks jis būtų, ir (b) pasakyti, kad pagalba teikiama. būdas, kuriame aprašoma, kas nutiks, kai jis pateks į vietą, kad skambinantysis nepanikuotų ir trauktų gaiduką, kai kas nors numuštų durys.

Čia yra daugiau nei tai, bet tai suteikia skonį. Kaip matote, krizių linijų operatoriai gyvena stresą patiriantį gyvenimą, ir jie labai jaučia nuostolius, kai procedūra `` nepavyksta ’’ (ar tai buvo skambinantysis?), Ir pagalba laiku nepavyksta. Dovana, kurią jie teikia žmonijai per užuojautą, yra neišmatuojama.

Kitas: