PMDD, autizmas ir ADHD: priešmenstruacinis disforinis sutrikimas kaip gretutinė liga

Kas yra PMDD?

Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) yra hormoninė sveikatos būklė, sukelianti kliniškai reikšmingą ir neigiamą poveikį. depresija, nerimas, nuotaikos svyravimai ir nepatogūs fiziniai simptomai savaitę prieš menstruacijas, laikotarpį. PMDD simptomai pagerėja po menstruacijų ir yra minimalus, jei visai nėra, per kelias savaites. PMDD neproporcingai paveikia žmones, sergančius autizmas ir ADHD. Įvairūs vaistai gali padėti kontroliuoti PMDD simptomus¹.

PMDD simptomai

Pacientas atitinka PMDD diagnostikos kriterijus, jei yra bent penki iš šių simptomų, įskaitant bent vieną iš kiekvienos kategorijos. Simptomai turi sukelti nerimą arba trukdyti kasdieniam gyvenimui per daugumą menstruacijų ciklų praėjusiais metais:

• A kategorija:
  • Nestabili ir lengvai įtakojama nuotaika
  • Irzlumas
  • Depresinė ar beviltiška nuotaika
  • Nerimas ar įtampa
•  B kategorija:
  • Sumažėjęs susidomėjimas įprasta veikla
  • Sunku susikaupti
  • Nuovargis
  • Apetito pokyčiai
  • Miego sutrikimai, arba nemiga, arba hipersomnija
  • Pervargimo jausmas
  instagram viewer
  • Fiziniai simptomai: krūtų jautrumas, sąnarių ar raumenų skausmas, pilvo pūtimo pojūtis arba svorio padidėjimas²

PMDD prieš PMS

Nors PMDD simptomai būdingi priešmenstruaciniam sindromui (PMS), PMDD yra mažiau paplitęs ir sunkesnis. PMS gali pasireikšti iki 48 % menstruacinių žmonių, o PMDD pasitaiko tik 3–9 %.³⁴. Be to, PMDD simptomai trukdo kasdieniam funkcionavimui ir dažnai reikalauja vaistų, kad juos išspręstų. Žmonėms, sergantiems PMDD, gresia savižudybė ir bandymai nusižudyti, todėl diagnozė ir gydymas yra gyvybiškai svarbūs⁵. Kai kurie žmonės, kurie neatitinka PMDD kriterijų, gali turėti sunkų PMS ir gauti panašų gydymą.

[Skaitykite: PMS ir ADHD: kaip menstruacinis ciklas sustiprina simptomus]

Autizmas, ADHD ir PMDD

PMDD neproporcingai paveikia žmones, sergančius ADHD ir autizmu: iki 92% moterų autizmų ir 46% moterų, sergančių ADHD, patiria PMDD, nors vertinimai skiriasi^{6 7}. Nėra susitarimo PMDD priežastis, taip pat nežinoma, kodėl jis paveikia tam tikras populiacijas labiau nei kitas, nors yra įvairių teorijų. Galimi paaiškinimai:

• Genetika. PMDD yra labai paveldimas, rodantis, kad yra genetinis ryšys.
• Jautrumas hormonams. Kaip tai daro žmonės su ADHD sumažėjęs dopamino kiekis Visoje smegenyse hormonų svyravimai gali sumažinti dopamino lygį iki kritiškai žemo lygio, o tai gali sukelti sunkesnį išsekimo, nuotaikos ir motyvacijos trūkumo jausmą. Be to, estrogenai gali paveikti ląstelių kelius, kurie buvo susiję su ADHD⁸.
• Sensorinis jautrumas. Autistai paprastai turi daugiau jutiminis jautrumas, todėl labiau tikėtina, kad su menstruacijomis susiję simptomai gali neigiamai paveikti.

PMDD gydymas

PMDD yra įvairių gydymo būdų, pradedant gyvenimo būdo pokyčiais ir baigiant vaistais.

• Antidepresantai. Kai kurie selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) buvo veiksmingi mažinant psichikos PMDD simptomus.
• Kontraceptikai. Hormoniniai kontraceptikai reguliuoja hormonus ir gali palengvinti tiek fizinius, tiek psichikos PMDD simptomus⁹.
• Gyvenimo būdo pokyčiai. Nors dauguma žmonių, sergančių sunkiu PMDD, gauna naudos nuo vaistų, gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip patobulinta mityba ir mankšta, gali pagerinti kai kuriuos simptomus.

PMDD, autizmas ir ADHD: kiti žingsniai

• Skaityti: ADHD ir menopauzė: kaip besikeičiantys hormonai sustiprina ADHD simptomus
• Parsisiųsti: ADHD gydymas perimenopauzės ir menopauzės metu
• Klausyk: Kodėl ADHD skiriasi moterims – lyčiai būdingi simptomai ir gydymas

Šaltiniai:

¹Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (5 leidimas), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
²Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (5 leid.), 171, 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³ REKLAMA. M., K, S., A, D. ir Sattar, K. (2014). Priešmenstruacinio sindromo (PMS) epidemiologija – sisteminės apžvalgos ir metaanalizės tyrimas. Klinikinių ir diagnostinių tyrimų žurnalas: JCDR, 8(2), 106–109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
⁴Thakrar, P.D., Bhukar, K. ir Oswal, R.M. (2021). Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas: paplitimas, gyvenimo kokybė ir negalia dėl ligos tarp medicinos ir paramedicinos studentų.
⁵Osborn, E., Brooks, J., O'Brien, P.M.S. ir kt. Moterų, sergančių priešmenstruaciniu disforiniu sutrikimu, savižudybė: sisteminė literatūros apžvalga. Arch Womens Ment Health 24, 173–184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
⁶Obaydi, H. ir Puri, B. K. (2008). Priešmenstruacinio sindromo paplitimas sergant autizmu: perspektyvus stebėtojo įvertintas tyrimas. The Journal of international medical research, 36(2), 268–272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
⁷Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Su hormonais susijusių nuotaikos sutrikimų simptomų paplitimas moterims, sergančioms ADHD. J Psychiatr Res. 2021 m. sausis; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 gruodžio 3 d. PMID: 33302160.
⁸Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Su hormonais susijusių nuotaikos sutrikimų simptomų paplitimas moterims, sergančioms ADHD. J Psychiatr Res. 2021 m. sausis; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 gruodžio 3 d. PMID: 33302160.
⁹Hofmeister, S. ir Bodden, S. (2016). Priešmenstruacinis sindromas ir priešmenstruacinis disforinis sutrikimas. Amerikos šeimos gydytojas, 94(3), 236–240.

• Facebook
• Twitter
• Instagramas
• Pinterest