ADHD ir nerimas: simptomai, jungtys ir susidorojimo mechanizmai

Suaugusieji, kuriems trūksta dėmesio hiperaktyvumo (ADHD arba ADD) gyventi nerimastingą gyvenimą. Dėl ADHD pobūdžio kasdienis gyvenimas sukelia stresą, sukurdamas neaiškumų kupinas situacijas ir aplinką - nerimo pagrindinį kurą.

Štai kodėl ADHD negalima aptarti neiškeliant nerimas, ar tai reiškia nemalonų, varginantį nerimą, atsirandantį tik konkrečiuose kontekstuose (pvz., darbo terminų laikymasis arba sunkių sprendimų dėl mokyklos priėmimo priėmimas) arba visiškas nerimas sutrikimas. Bet kuriuo atveju, ryšys tarp jų yra tiesioginis, tiek, kad nerimas yra dažniausiai pasitaikanti gretutinė diagnozė suaugusiųjų ADHD.

Šį ADHD ir nerimo ryšį šiandien padidina beveik visuotinis ir precedento neturintis stresorius: COVID-19 pandemija. Milžiniškas nepažįstamas netikrumo debesis neribotą laiką kabo virš mūsų ir liejasi diskomforto bei nerimo jausmai, dėl kurių šių santykių neįmanoma (ir nesveika) ignoruoti.

Ar nerimas yra ADHD simptomas?

Nors vien tik nerimas nėra įtrauktas į ADHD diagnostinį kriterijų, ryšys tarp šių dviejų sąlygų yra stiprus. Asmenys, sergantys ADHD, labiau linkę sirgti

nerimo sutrikimas nei asmenys, neturintys šios būklės, kai rodikliai artėja prie 50 procentų.¹

Nerimas reiškia mūsų psichinę ir fiziologinę reakciją į suvokiamą riziką ar grėsmę. Nerimo sutrikimai, kurie svyruoja nuo socialinio nerimo sutrikimas į panikos priepuolius į potrauminio streso sutrikimas (PTSS) ir daugiau, būdingi nuolatiniai nerimo ir baimės jausmai, trukdantys kasdieniam gyvenimui.

[Ar galėjai nerimauti? Atlikite šį simptomų testą]

Kai kurie simptomai, tokie kaip paburkimas ir sunku susikaupti, yra ADHD ir nerimo požymiai. Dėl to gydytojai, diagnozuodami ADHD, turi atmesti nerimą ir kitus psichinius sutrikimus, ir atvirkščiai.

Ar ADHD nerimą didina?

Asmenims, kuriems diagnozuotas ADHD ir nerimo sutrikimai, paprastai būdingi sunkesni nerimo simptomai nei tiems, kurie neturi ADHD.² Bet net suaugusieji, sergantys ADHD, neatitinkantys nerimo diagnostikos kriterijų, kasdien gali patirti atsitiktinį ir situacinį nerimą gyvenimą būtent dėl ​​ADHD, dėl kurio, be kitų nerimą sukeliančių veiksnių, gali atsirasti laiko aklumas, prasta darbinė atmintis ir perdėtos emocijos. simptomai.

Viename suaugusiųjų, sergančių ADHD, tyrime tyrėjai pažymėjo, kad dėl ADHD kylančios problemos - tokios, kaip nuovargis, atidėjimas ir socialinė stigma - visa tai paskatino dalyvius patirti nerimą daugelyje savo gyvenimo taškų, „ir kai jie buvo susijaudinę, jų ADHD simptomai pablogėjo. “³

Kiti ADHD simptomai, didinantys nerimą

„Nuoseklus nenuoseklumas“

Įgimtas netikrumas dėl to, kaip įvykis ar užduotis bus atliktas, yra nerimo pagrindas. Supratimas apie „nuolatinį nenuoseklumą“ - bendrą gyvenimo su ADHD gyvenimo elementą - yra pagrindinis dalykas norint suprasti nuolatinį nerimą, kylantį dėl ADHD. „Nuoseklus nenuoseklumas“ apibūdina nepasitikėjimą savimi ir netikrumą, kuris atsiranda po daugelio metų patiriant ADHD simptomus, tokius kaip nedėmesingumas, pervargimas, atminties praradimas ir kita. „Nuoseklus nenuoseklumas“ yra, pavyzdžiui, žinojimas, kad užduotį reikia atlikti, tačiau abejojama galimybėmis ją atlikti.

[Spustelėkite norėdami perskaityti: kaip nerimo sutrikimai atrodo suaugusiesiems]

ADHD kaip našumo problema

Asmenys, sergantys ADHD, žino, ką jiems reikia daryti, tačiau jie turi problemų su įgyvendinimu - įtampa, sukelianti nerimą. Tai yra didelė priežastis, dėl kurios ADHD suprastėja, ypač suaugus. Įgyvendinimo kliūtys yra šios:

• Savireguliacijos efektyvumas: „Aš žinau, kad galiu tai padaryti, bet nesu tikras, ar galiu atsispirti blaškymui ar susikaupti.“
• Neatidus optimizmas: Kitaip žinomos kaip iškreiptos teigiamos mintys. „Aš geriausiai dirbu paskutinę minutę.“
• Priekaištingas perfekcionizmas: „Turiu būti nusiteikęs / turėti pakankamai energijos, kad galėčiau ką nors padaryti“. Šie mažai tikėtini standartai yra labiausiai paplitusi iškreipta automatinė mintis suaugusiesiems, sergantiems ADHD.
• Emocinis reguliavimas: Nors emocinis intensyvumas nėra įtrauktas į DSM-5, jis yra pagrindinis ADHD bruožas. Dalis nerimo valdymo yra sugebėjimas pakeisti ir valdyti savo emocines būsenas, kad galėtume lengvai įsitraukti į užduotį. Nepavykus efektyviai suvaldyti diskomforto, gali atsirasti vengimas ir vilkinimas, o tai dar labiau paaštrėja ir padidėja dėl nerimo.

Kaip jūs gydote ADHD ir nerimą?

ADHD ir nerimas yra gydomi medikamentais ir (arba) psichosocialine terapija. Dažnai gydymas, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas vienai būklei, iš tikrųjų pagerina abiejų simptomus, nors tai priklauso nuo asmens. Vis dėlto gydytojai visada pirmiausia bando išgydyti pačią sunkiausią būklę.

Stimuliuojantys vaistai vartojami ADHD gydymui, paprastai nepablogina nerimo simptomų, o ne stimuliatoriai yra laikomi antraeiliais farmakologiniais vaistais nuo gretutinio ADHD ir nerimo. Tačiau nustatyta, kad vaistų ir terapijos derinys yra pats naudingiausias asmenims, sergantiems ADHD ir nerimu.⁴

Bendrą nerimo jausmą taip pat galima numalšinti naudojant sveiko susidorojimo mechanizmus.

ADHD ir nerimas per COVID-19

ADHD protai patiria tiek daug pribloškimo ir tiek daug naujų stresorių, kaip darbas nuotoliniu būdu nuo namų, prisiimant mokytojo vaidmenį, naršymas dezorientuojanti rutina ir sveikatos problemų gydymas - labiau nei bet kada svarbu išsiugdyti įgūdžius efektyviai valdyti nerimą ir pasiekti atsparumas.

Reguliuokite emocijas, elgesį ir mąstyseną

Norėdami efektyviai valdyti savo nerimą, pradėkite nuo savo jausmų ir elgesio kaip informacijos. Nerimas ar kitaip nerimą keliantis jausmas gali signalizuoti į klausimą: „Ką man sako šis diskomfortas?“ Geri tolesni klausimai yra šie:

• Ką aš jaučiu?
• Kokia problema?
• Kas buvo trigeris?
• Ar tikrai problema yra problema? Jei taip, kaip tai galima valdyti?
• Kokia yra geriausia, blogiausia ir tikėtina šios problemos baigtis?

Tęskite šį atsiribojimo pratimą rašydami. Užrašų darymas telefone ar kompiuteryje yra puikus dalykas, tačiau naudojant rašiklį ir popierių yra kažkas terapiškesnio ir patrauklesnio, kad pašalintumėte stresą sukeliančius dalykus ir rūpesčius. Bet kokiu atveju, pašalindami problemą iš galvos ir matydami, kad ji formuojasi kaip tekstas, galite padėti aiškiai pamatyti, kas yra jūsų kontroliuojamas, o kas ne. Pratimas taip pat yra ekspozicijos būdas - susidūrimas su problema susidūrus akis į akį.

Štai mankšta veiksime: Tarkime, kad karantino metu esate apsisaugoję nuo alkoholio ar per daug valgydami. Kaip galite valdyti šiuos norus?

• Paklauskite: „Ką aš jaučiu? Kokia tokio elgesio nauda? Ką aš iš to išmečiau? “ Paprastai toks elgesys yra susijęs su nerimo mažinimu, streso jausmu ar kontrolės jausmu. Jausmo (nerimas, priblokštas, nekontroliuojamas) žymėjimas taip pat yra padėties pripažinimo forma, savo ruožtu veiksmas, kuris mus ramina.
• Išsiaiškinkite sukėlėjus ar problemas, dėl kurių atsirado apsvaigimas ar savarankiškas gydymas. Tai skiriasi priklausomai nuo žmogaus, tačiau dažniausiai tai apima nuobodulį, vienatvę, nerimą dėl įsipareigojimų vykdymo, neramumus ar įtampą namuose, stresą darbe ir net naujienų ciklą.
• Gerai pagalvokite apie šias priežastis ir problemas. Ar išvardytos problemos yra tikrai problemos? Galbūt jūs davėte sau nerealų terminą įvykdyti įsipareigojimą, dėl kurio patiriate stresą. Kokie yra geriausi ir blogiausi scenarijai, ir kas greičiausiai atsitiks? Galvodami apie tai, galime lengviau atsisakyti tikimybių, o ne galimybių - problema gali būti ne problema.
• Savarankiškas alkoholio vartojimas ir apsvaigimas yra problemos, kurias reikia išspręsti. Vienas iš būdų valdyti abi yra stimulų kontrolė - pašalinant pagundas buityje ir ieškant pakaitalo elgesys, pavyzdžiui, sveiko maisto mainai arba alkoholio pakeitimas kitu skysčiu ar dirgikliu, pavyzdžiui, arbata ar raminimo klausymasis muzika. Žinoma, jei dėl šių ar kitų problemų visiškai negalite kontroliuoti, galbūt geriausia susisiekti su licencijuotu psichikos sveikatos gydytoju.

Kiti ADHD ir nerimo įveikimo mechanizmai šiandien

1. Struktūra nestruktūrizuotas laikas. Negalima to apeiti: kurti rutiną yra būtina, ypač gerai matomą. Tai gali būti susitikimų planuotojas, kalendorius ant sienos arba skaitmeninis planuotojas, atidarytas planšetiniame kompiuteryje. Galvokite apie planuotojus kaip apie laiko mašinas, kurios leidžia mums žiūrėti į valandas, dienas ir savaites į ateitį, primindamos, ką planuojame daryti. Pertraukos turi būti įtrauktos į bet kurį tvarkaraštį, įskaitant vietos ...
2. Mankšta ir judėjimas. Mes nepakankamai vertiname „slapto“ judėjimo praradimą tradicinės darbo dienos metu (eidami koridoriais, į automobilių stovėjimo aikštelę ar traukinių stotį ir pan.). Kaip pagrindinė, kaip atrodo, judėjimas padeda. Tai ypač pasakytina apie bendradarbiavimą ir darbą iš namų. Judėjimas gali būti sava meditacijos forma, leidžianti atsikratyti darbo ar namų ir atsigaivinti.
3. Palaikykite sveikus įpročius. Daugelis asmenų, ADHD ar ne, patiria chronišką stresą ir bendrą jausmą, kad kamuoja nė vienas stresą sukeliantis asmuo. Geresnės mankštos, miegas ir dieta, kaip ir ribojantys fizinį nerimą, pavyzdžiui, kofeinas ir alkoholis, yra veiksmingi mažinant bendrą stresą.
4. Nurodykite užduotis. Venkite neaiškiai apibrėžti veiklos, o ne užpildykite kalendorių užduotimis ar laiku pagrįstais elementais. Darbo ataskaitos peržiūra gali būti 15 minučių užduotis iš 15 puslapių, o el. Laiškų tikrinimas gali būti 5 el. Laiškų ar 5 minučių veikla. Aiškus užduočių išdėstymas padeda kovoti su perfekcionizmu iš priekio ir tampa lengvu būdu užsiimti užduotimi, kurios jums nėra „nuotaikoje“. Diskomfortas išnyks netrukus po sužadėtuvių.
5. Tvarkykite fizines erdves. Apibrėžkite, kur namuose bus atliekamas darbas, laisvalaikis, miegas, studijos ir kita veikla, padedanti formuoti elgesį ir įpročius. Kovokite su „žvilgsnio tarša“ iš naujo nustatydami ir paruošdami erdves kitai dienai - tai taip pat padeda pereinant.
6. Laikykitės ADHD vaistų ir toliau lankyti psichoterapijos užsiėmimus, jei taikoma. Vaistai padeda sumažinti ADHD simptomus, pagerina susidorojimą ir funkcionavimą, padeda suaugusiems, sergantiems ADHD, jaustis efektyvesniems ir apskritai mažiau jaudintis. Tas pats pasakytina apie psichoterapiją, kuri dabar plačiai prieinama nuotoliniu būdu.
7. Nuleiskite juostą dėl lūkesčių. Negalime tikėtis to paties pasirodymo COVID pasaulyje kaip anksčiau. Tai įkalinimo receptas. Vietoj to, mes galime pertvarkyti užduotis į tinkamas sąvokas ir atsižvelgti į pakankamumo mąstymą. Būti pakankamai geram yra geriau, nei tikėtis, kad būsi tobulas, ir vien tik šis mentalitetas gali jus nustumti į laisvę ir į mažiau nerimastingą būseną. Tikriausiai ne laikas pradėti iš esmės naujų pastangų, tačiau tai gali būti naujų galimybių, pavyzdžiui, dalyvavimas atidėtuose projektuose aplink namą.
8. Dekatrostrofiškai. Norint visa tai išgyventi, reikia išlaikyti perspektyvą ir dėkoti, net jei praradimas kokiu nors būdu palietė namų ūkį. Vienas iš būdų modifikuoti mintis yra atsiribojimas nuo nelankstaus požiūrio „turėtų“, nes dalykai „turėtų“ veikti tik viena linkme ir nėra gerai, jei to nėra. Mes taip pat galime „nurimti“ priimdami kai kurias neigiamas mintis apie tai, kas jos yra - tik mintis.

[Perskaitykite šį straipsnį: Kaip sustabdyti nerimą ir jo priežastis]

Šio internetinio seminaro turinys buvo išvestas iš „ADDitude“ ekspertų internetinio seminaro „Kova su nerimu ir suaugusiųjų ADHD COVID-19 pasaulyje“Autorius Dž. Russellas Ramsay'as, kuris buvo tiesiogiai transliuotas 2020 m. Birželio 25 d.

---

ŠIS STRAIPSNIS - NEMOKAMA PANDEMINĖS APDAILOS PAPILDYMO DALIS
Palaikyti mūsų komandą naudingas ir savalaikis turinys visoje šios pandemijos metu, Prašau prisijungti prie mūsų kaip abonentas. Jūsų skaitytojai ir palaikymas padeda tai padaryti. Ačiū.

---

Šaltiniai

¹Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., et.al. (2006). Suaugusiųjų ADHD paplitimas ir koreliacija JAV: Nacionalinio gretutinių ligų tyrimo replikacijos rezultatai. Amerikos psichiatrijos žurnalas. 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716

² Katzmanas, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A., ir Klassen, L. Dž. (2017). Suaugusiųjų ADHD ir gretutiniai sutrikimai: klinikiniai matmenų požiūrio padariniai. BMC psichiatrija, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

³ ADHD gydymas vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems, sergantiems gretutiniu nerimu pirminės priežiūros metu. (2007). Klinikinės psichiatrijos žurnalo pirminės priežiūros palydovas, 9(2), 129–138.

⁴ Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C., & Hechtman, L. (2008). Suaugusiųjų, turinčių dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimą, gydymas. Neuropsichiatrinė liga ir gydymas, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985

Atnaujinta 2020 m. Liepos 15 d