Pratimų receptas: ADHD alternatyvus gydymas

Kolegija psichiatrijos profesorė atvyko gydytis išgirdusi mane kalbant apie dėmesio stokos sutrikimą (ADHD arba ADD) atvejo analizė vakarėlyje. „Aš manau, kad jūs mane apibūdinote“, - sakė jis ir pradėjo labai intelektualų savo istorijos perdavimą. Charlesas, aš jį vadinsiu, buvo klasikinis profesorius, kuriam nebuvo minties, jis nešiojo akinius ir nepadorų tvidą, o apie psichiatriją žinojo daug daugiau nei aš.

Svarbiausia Charleso istorija yra ta, kad jis buvo maratono bėgikas, kuris išpūtė kelį. Jis buvo prislėgtas, kai buvo priverstas atidėti aistrą. Taip yra ir tada, kai jis pastebėjo ADHD simptomus. Jis paaiškino, kad turės blaškytis, jei jo draugė nutrauktų rašymą, arba išstumtų telefoną iš sienos, jei jis skambėdavo, kol jis bandydavo susikaupti. Jis paslydo nuo savo draugų. Jis atitiko profilį, ir mes nusprendėme skirti jam vaistų nuo ADHD. Tai padėjo.

Kai Charlesas apsilankė pas mane, jis vartojo antidepresantus, tačiau baigęs fizinę terapiją ir vėl pradėjęs treniruotis, jis jų atsisakė, nes

jis jautėsi daug geriau. Kai užsidarė savo senajame kūno rengybos lygyje, jis įsitikino, kad ADHD vaistas stabdo jo veiklą.

Jis nusprendė keletą dienų išbandyti be ADHD vaistų ir nustatė, kad tol, kol treniruojasi, jis gali susikaupti. Žvelgdami į tai atgal, mes supratome, kad jo dėmesys anksčiau jam netrukdė, nes jis visada buvo rimtas bėgikas. Nepažeisdamas pastovios mankštos dietos metu, jis negalėjo kontroliuoti savo dėmesio taip, kaip jam reikėjo. Pratimai turėjo galingą poveikį.

Dauguma žmonių instinktyviai žino, kad mankšta sudegina energiją. Bet kuris mokytojas, kuris susidūrė su hiperaktyviu vaiku, pasakys, kad po pertraukos vaikai būna daug ramesni. Būti ramesniam ir labiau susikaupusiam yra viena iš laimingų mankštos pasekmių. Atsižvelgiant į pagrindinį dopamino ir norepinefrino vaidmenį reguliuojant dėmesio sistemą, platus mokslinis paaiškinimas, kaip mankštinti ADHD yra tai, kad padidėja šių neurotransmiterių lygis. Tai daro iškart. Reguliariai mankštindamiesi, galime padidinti pradinį dopamino ir norepinefrino lygį skatindami naujų receptorių augimą tam tikrose smegenų srityse.

[Kasdieninės mankštos idėjos, kurios padeda sutelkti dėmesį]

Smegenų kamiene taip pat padeda subalansuoti norepinefriną susijaudinimo centre. „Lėtinis mankšta pagerina lokusinio raumens tonusą“, - sako Kalifornijos valstijos universiteto neurologė ir psichiatrė Amelia Russo-Neustadt, doktorantė. Rezultatas yra tas, kad mes esame mažiau linkę staigintis ar proporcingai reaguoti į bet kurią situaciją. Mes jaučiamės mažiau irzlūs.

Samo istorija

„Šeimoje aš visada buvau žinomas kaip rūpesčių davėjas ir didžiąją dalį savo vaikystės praleidau šunų name ir prie uncijos kampelio“. sako Samas, 36 metų rizikos kapitalistas, kuris atėjo manęs pamatyti, kad suprastų jo iššūkius, kurie pasireiškė jo sūnus.

Samas nėra niekingas, tačiau, kaip ir daugelis kitų, turinčių ADHD, jo neteisingas elgesys paskatino visus aplinkinius jį pavadinti kvailu, užsispyrusiu ar sugadintu. Jis nenorėjo, kad sūnus patirtų tokią pat gėdą, ir dabar jis ieškojo pagalbos, kad padrąsintų savo verslo partnerį ir žmoną. „Nei vienas nesuprantu, kaip aš gyvenu per tiek chaoso savo gyvenime“, - pasakojo jis.

Chaosas, didelė drama, termino spaudimas - bet kokio pavidalo ūmus stresas veikia kaip vaistas Samo smegenims. Jo laiške man, kuriame aprašoma jo istorija, pripažįstama, kad jis turėjo drausminių problemų, nes nelabai elgėsi su autoritetais ir kad į narkotikus įsitraukė būdamas 14 metų. Tačiau jis nebuvo nusikaltėlis. Kai jam sukako 16 metų, tėvai uždraudė jam gauti vairuotojo pažymėjimą, kol jis nesusiformavo, ir jis beveik per naktį padidino savo GPA nuo 1,5 iki 3,5. Daugelis įrodinėja, kad jo mokytojai buvo teisūs: jam tiesiog reikėjo pabandyti.

[Judėjimo neuromokslas]

Tačiau problema su Samu nebuvo jo požiūris. ADHD atsiranda dėl smegenų dėmesio sistemos sutrikimo. Pažvelkime į vieną dėmesio sistemos elementą: motyvaciją. Tiesa, kad ADHD turintys žmonės „tiesiog turi būti motyvuoti“, tačiau motyvacija, kaip ir visi kiti mūsų psichologijos aspektai, yra biologinė. O vaikas, kuris negali nekreipti dėmesio į klasę, bet gali valandų valandas ramiai sėdėti žaisdamas vaizdo žaidimą? Arba moteris, kuri išsiskiria, kai jos vyras kalba, bet neturi problemų susitelkdama ties žurnalų paskalomis apie Bradą ir Angeliną? Akivaizdu, kad jie gali atkreipti dėmesį, kai nori, tiesa?

Ne visai. Jei pažiūrėtume į šių žmonių smegenų funkcinius MRT nuskaitymus, kiekvienoje situacijoje pastebėtume veiklos skirtumus atlygio centre. Atlygio centras skleidžia malonumo ar pasitenkinimo signalus priekinei priekinei žievei, suteikdamas motyvacijos susikaupti.

Stimuliacija, kuri suaktyvins atlygio centrą pakankamai, kad patrauktų smegenų dėmesį skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Samui darbą nutraukė griežta kolegijos lengvosios atletikos struktūra ir griežtas fizinis aktyvumas - noras visiems įrodyti namo, kad jis nebuvo kvailas. „Aš tikiu, kad dalyvavimas sportiniame režime, kuriam reikėjo penkių ryto mankštos užsiėmimų, leido man pamatyti, kad galiu geriau veikti visose pastangose“, - rašė jis.

Dabar jis kiekvieną rytą nueina keletą mylių ir yra rizikos kapitalo firmos partneris. Svarbų darbą ir susitikimus jis suplanuoja anksti dienos metu, kai vis tiek gali pajusti raminantį jo rytinio bėgimo padarinius, žinodamas, kad dienos metu jis vis labiau išsibarsto.

Pratimų receptas

Geriausia strategija yra mankštintis ryte, o tada vartoti vaistus maždaug po valandos, tai paprastai būna tada, kai tiesioginis mankštos fokusavimo poveikis pradeda nykti.
Aš pirmiausia stengiuosi padaryti treniruotę ryte, atsižvelgiant į tai, kokią struktūrą jai suteikti, ir nustatyti tinkamą dienos toną. Daugybė kartų tai mane palaiko. Ir kai aš įsijaučiu į terapinių užsiėmimų vedimo intensyvumą, man lengva sutelkti dėmesį. Tyrėjai nenustatė, kiek laiko dopamino ir norepinefrino smaigalys tęsiasi po mankštos, tačiau anekdotiniai įrodymai rodo, kad valandą ar daugiau aiškumo.

Tiesa ta, kad kiekvienas turi skirtingą dėmesio trūkumo lygį, ir jūs turėsite eksperimentuoti, kad pamatytumėte, kas jums tinka. Jei norite minimalaus, sakyčiau 30 minučių aerobikos mankštos per dieną. Tai nereikalauja daug laiko, nes tai padės jums susikaupti pakankamai ilgai, kad maksimaliai išnaudotumėte likusią dienos dalį.

Ištrauka išKibirkštis, pateikė John J. RATEY, M. D. Autorinės teisės © 2008, John J. M. Ratey, perspausdinta leidus „Little, Brown and Company“, Niujorkas, N.Y. Visos teisės saugomos.

John Ratey, M. D., yra „ADDitude“ narys ADHD medicinos apžvalgos skydelis.

Atnaujinta 2019 m. Birželio 19 d