Ar smegenų chirurgija efektyvi Parkinsono liga?

Parkinsono ligos operacija, vadinama giliąja smegenų stimuliacija, yra viena iš galimų Parkinsono ligos gydymo galimybės. Iš pradžių buvo patvirtinta gilioji smegenų stimuliacija drebulys PD sergantiems pacientams 1997 m., tačiau vėliau jis buvo naudojamas pažengusiųjų pacientams gydyti Parkinsono ligos stadijos. Operacija taip pat siūloma ankstyvose Parkinsono ligos stadijos pacientėms, kurios nereaguoja į vaistus. Sužinokite daugiau apie Parkinsono ligos operacijos efektyvumą ir tai, kas su ja susijusi.

Kas yra Parkinsono ligos chirurgija?

Parkinsono ligos operacija yra smegenų operacija, vadinama giliąja smegenų stimuliacija (DBS). Operacija taip pat naudojama epilepsijai gydyti, obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) ir būklė, vadinama „esminiu drebėjimu“. DBS yra plačiai laikomas vienu reikšmingiausių neurologinių proveržių per pastarąją istoriją, galinčiu gydyti majoras depresinis sutrikimas, insulto atkūrimas ir priklausomybė. Parkinsono ligos smegenų operacija siekiama nutraukti probleminius elektrinius signalus iš tikslinių smegenų sričių ir sumažinti PD simptomus.

Kaip veikia DBS chirurgija?

Gilus smegenų stimuliavimas apima elektrodų (dar vadinamų „vedančiaisiais“) įvedimą į smegenis per mažą kaukolės angą. Šie elektrodai turi izoliuotos vielos ilgį, einantį po galvos, kaklo ir pečių, prieš prijungdami laidą prie neurotransmiterio arba („akumuliatoriaus paketo“) dydžio chronometras. Neuromediatorius implantuojamas po oda, dažniausiai šalia apykaklės. Neurotransmiterio vaidmuo yra užtikrinti elektrinę stimuliaciją smegenų dalims, kurias paveikė Parkinsono liga, blokuoti. PD simptomai. Įrenginys bus įjungtas praėjus kelioms savaitėms po operacijos ir bus sureguliuotas, kad rastų jums tinkamiausią nustatymą.

Gilus smegenų stimuliavimas negali išgydyti Parkinsono ligos ir sulėtinti simptomų progresavimą. Tačiau dauguma žmonių pastebi pastebimą simptomų sumažėjimą po DBS, nors daugelis ir toliau vartoja vaistus mažomis dozėmis. Operacija gali padėti jums suvaldyti Parkinsono ligos padarinius, kad galėtumėte gyventi patogesnę ligą.

Ar galiu naudotis Parkinsono ligos chirurgija?

Prieš operaciją turėsite daugybę testų, kad įsitikintumėte, jog gilioji smegenų stimuliacija yra jums tinkamiausias pasirinkimas. Jums taip pat bus atliktas smegenų vaizdų nuskaitymas, kad būtų pažymėtos jūsų smegenų sritys, kuriose bus įstatyti elektrodai.

Pasak „Parkinsono fondo“, jums gali būti taikoma DBS, jei atitiksite šiuos kriterijus:

• PD simptomai pasireiškė daugiau nei penkerius metus.
• Jūsų simptomai trukdo kasdieniam gyvenimui ir veiklai.
• Nepaisant nuolatinių vaistų vartojimo, jūs turite ON / OFF svyravimus.
• Jūs sergate diskinezija (nevalingi rankų, kojų ir galvos judesiai).
• Jūsų simptomai nepagerėja vartojant vaistus.
• Jūs negalite pakęsti Parkinsono ligos vaistai dėl neigiamo šalutinio poveikio.
• Jūsų drebulio negalima suvaldyti vaistais.
• Jūs išbandėte įvairius Parkinsono ligos vaistų derinius, prižiūrint neurologui, kurio specializacija yra judėjimo sutrikimai.

Kai kuriais atvejais jums gali būti pasiūlyta chirurgija, net jei gerai reagavote į Parkinsono operacijas ligos vaistus, tokius kaip karbidopos / levodopos, ypač jei atsižvelgiama į atsako trukmę nepakankamas. Kiekvienas Parkinsono liga sergantis pacientas yra skirtingas, todėl jūsų simptomai ir prognozės bus vertinami individualiai, kad jūs ir jūsų gydytojas galėtų nuspręsti dėl tinkamo gydymo plano.

Parkinsono ligos smegenų chirurgija: ko tikėtis

Parkinsono ligos smegenų chirurgija gali būti atliekama naudojant bendrąją nejautrą arba kartu su jumis pabudus ir perspėjus vietine nejautra, kad nuraminti kaukolė. Bet kuriuo atveju procedūros metu neturėtumėte nieko jausti, nes smegenyse nėra skausmo receptorių. Operacija atliekama iš dviejų dalių: viena skirta elektrodų įdėjimui į jūsų smegenis, kita - neuromediatoriaus įdėjimui į krūtinę.

Po operacijos jūsų prietaisas bus įjungtas gydytojo kabinete, o jums bus suteiktas nuotolinio valdymo pultas, kurį galėsite pasiimti namo su savimi. Nuo tada gydytojas dirbs su jumis, kad padėtų suvaldyti simptomus. Taip pat galite nuspręsti išjungti įrenginį tam tikru metu. Jums gali prireikti kelių mėnesių, kol rasite sau tinkamiausią nustatymą.

Kokia yra rizika?

Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, yra rizika, susijusi su gilia smegenų stimuliacija. Jei turite DBS, turite apie 3% traukulių, infekcijos ir sumišimo riziką. Parkinsono ligos gilioji smegenų stimuliacija taip pat turi nedidelę insulto galimybę. Įjungus neurotransmiterį, gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, tirpimas, raumenų tempimas, dilgčiojimo pojūčio pusiausvyros problemos ar nuotaikos pokyčiai; juos galima išspręsti padedant gydytojui.

Gydytojas kartu su jumis įvertins jūsų Parkinsono ligos ir operacijos tinkamumą bei aptars šio gydymo būdo pranašumus ir trūkumus. Jei turite klausimų, nedvejodami praleiskite juos pas savo gydytoją arba paskambinkite į Nacionalinio Parkinsono fondo pagalbos liniją telefonu 1-800-4PD-INFO (473-4636), jei norite gauti daugiau informacijos.

straipsnių nuorodos