Parkinsono ligos išjungimo epizodai: fizinis ir emocinis poveikis

Parkinsono ligos ON-OFF reiškinys yra tai, ką patiria daugelis pacientų. Šis reiškinys reiškia judumo ir nejudrumo pasikeitimą, kuris gali įvykti perjungiant jungiklį. OFF epizodai paprastai atsiranda pasibaigus dozei, kai levodopos vaistai pradeda nusidėvėti. Pacientams, sergantiems Parkinsono liga, ON-OFF reiškinys gali pakeisti gyvenimą. Tačiau supratimas apie unikalius „OFF“ epizodus gali padėti kovoti su fiziniu ir emociniu poveikiu. Panagrinėkime, ką žinome apie Parkinsono ligos įjungimo ir išjungimo reiškinį.

Parkinsono ligos įjungimo-išjungimo fenomenas

Parkinsono ligos atveju ON-OFF reiškinys atsiranda, kai vaistai nuo levodopos nustoja veikti efektyviai. Kaip Parkinsono liga progresuoja, smegenų levodopos koncentracija plazmoje mažėja, todėl levodopos vaistai laikinai nusidėvi ir simptomai vėl pasireiškia. OFF epizodai dažniausiai būna pacientams, kurie geriamąją levodopą vartoja 3–5 metus.

OFF epizodai yra apibrėžiami kaip grąžinimas Parkinsono simptomai tokios kaip drebulys, nelankstumas, lėtas judėjimas ir atminties problemos. Įjungimo laikotarpiai nurodo laiką, kai vaistas veikia ir simptomai yra gerai kontroliuojami, paprastai iškart po dozės.

Ne visi OFF epizodai yra vienodi; daugumos žmonių reakcija į levodopą svyruoja. Be to, visi tai patiria Parkinsono simptomai skirtingai dėl pasirinktinio ligos pobūdžio.

Fizinis ir emocinis OFF epizodų poveikis

Daugumai pacientų pastarosiose ligos stadijose pasireiškia Parkinsono ligos įjungimo / išjungimo laikas. 64% žmonių, sergančių PD, teigė, kad per dieną turi 2 ar daugiau valandų išjungimo laiką. Daugelis tų pačių žmonių nusivylę ir bejėgiai, kai jų vaistai nustoja veikti.

Pagal „OFF Limits PD“ yra keturių rūšių OFF epizodai, kurių kiekvienas turi skirtingą fizinį ir emocinį poveikį:

Rytas IŠJUNGTAS (akinezija)

Ryte OFF būna maždaug 60% PD sergančių pacientų. Paprastai jie atsiranda po nakties be gydymo, todėl Parkinsono liga sergantiems žmonėms sunku atsikelti ir praleisti dieną. Išgėrus pirmąją Parkinsono ligos vaistų dozę, simptomai gali sumažėti, arba jie gali užsitęsti visą rytą. Gali būti, kad įjungėte atidėtą arba iš viso neįjungėte. Rytinis IŠJUNGIMAS gali sukelti depresiją, letargiją, fizinį neveiklumą ir skausmą.

Nešioti

Nešiojama tada, kai vaisto efektyvumas pradeda blogėti iki dozės pabaigos. Pacientai gali jaustis nusivylę ir beviltiški, nes jaučia, kad vaistas pradeda dėvėti ir simptomai vėl pasireiškia. Tai ne tik emociškai paveikia, bet ir gali fiziškai nugalėti. Geros žinios yra tai, kad gydytojas gali padėti valdyti vaistus, kad sumažėtų jūsų „nešiojimo“ epizodai.

Atidėtas, dalinai įjungtas, ne

Pavėluotas arba dalinis įjungimas reiškia simptomų pagerėjimo pertraukimą arba jo nepagerėjimą išgėrus vaisto dozę. Tai gali sukelti nerimą, depresiją ir stresą, taip pat fizinius simptomus, tokius kaip drebulys, nelankstumas ar laikinas „užšalimas“. Jei prireiks šiek tiek laiko, kol jūsų vaistai pradės veikti, arba jūsų ON laikotarpiai tampa retesni, pasitarkite su gydytoju dėl dozės pakeitimo.

Nenuspėjamas OFF

Nenuspėjami OFF gali būti neįtikėtinai žlugdantys ir sunkūs, nes negalite planuoti savo gyvenimo aplink juos. Šie neveikimai, paveikti 36% pacientų, paprastai nėra susiję su vaistų dozavimu, tai reiškia, kad dozės keitimas ar padidinimas gali nepadėti. Nenuspėjami išjungimai paprastai būna sunkūs, įvykstantys per kelias sekundes ar minutes. Jie gali jus palikti fiziškai ir protiškai neįgalius, o tai gali pakenkti visoms jūsų gyvenimo sritims. Pasitarkite su gydytoju apie gydymo galimybes, jei jaučiate nenuspėjamą OFF. Jums taip pat gali būti naudinga pasikalbėti su terapeutu.

Gydymo galimybės OFF epizodams

Jei atsiranda Parkinsono ligos ON-OFF reiškinio požymių, gydytojas gali norėti pakoreguoti ar pakeisti jūsų vaistą. Jums gali būti patarta sutrumpinti intervalus tarp dozių arba vartoti vaistus kitu grafiku. Jūsų gydytojas taip pat gali pasiūlyti vartoti dopaminerginį vaistą, kad jus įjungtumėte ilgesnį laiką.

Mokslininkai taip pat dirba nauji gydymo būdai, siekiant sumažinti OFF epizodus sergantiems PD. Inbrija - naujas vaistas levodopa inhaliacinių miltelių pavidalu - pasirodys pirmąjį 2019 m. Ketvirtį. Šis naujas gydymas buvo patvirtintas FDA, kad būtų galima gydyti OFF laikotarpius, įvedant levodopą tiesiai į kraują. Jį bus galima įsigyti pagal receptą per specializuotų vaistinių tinklą JAV.

straipsnių nuorodos