Medikamentai ir motinystė: ar saugu vartoti stimuliatorių nėštumo metu?

26 metų Allie nuo aštuonerių metų vartojo vaistus nuo dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD). Kai ji tai sužinojo ji buvo nėščia, ji nusprendė nebevartoti Ritalinas, ADHD stimuliatorius, kuris jai veikė.

Likusius septynis nėštumo mėnesius ir kitus metus ji maitino kūdikį. Buvo pasekmių. Ji turėjo bėdų susitelkimas ir beveik neteko darbo.

Jos impulsyvumas sukėlė didelių konfliktų su vyru, šeima ir draugais. Kai jos kūdikiui buvo šešeri mėnesiai, Allie mama pasakė, kad ji neturėtų atvykti į Padėkos dienos vakarienę.

„Ji man pasakė, kad man reikia pailsėti“, - sako Allie. „Tai skauda, ​​bet tai tiesa. Jaučiu, kad vėl esu beprotiška. Aš negaliu ramiai sėdėti. Aš pertraukiu visus. “ Ašarodama ji pridūrė: „Kiekvienas, kurio man reikia, negali stovėti šalia manęs“.

Allie turėjo rimtų priežasčių nutraukti savo medikus. Ji nenorėjo rizikuoti, kad ADHD vaistai gali pakenkti jos kūdikiui. „Aš žinau, kad tai mažai tikėtina. Bet aš niekada negalėčiau gyventi su savimi, jei tai daryčiau “, - sako ji.

Mes sugalvojome planą valdyti jos nuotaikos ir elgesio pokyčius, kad ji galėtų tai padaryti per paskutinius šešis slaugos mėnesius. Tai apėmė draugų ir šeimos narių palaikymo ir supratimo prašymą bei bendradarbiavimą su sutuoktiniu, kad jų gyvenime būtų daugiau struktūros.

Sunkus sprendimas

Kai kas nors su ADHD planuoja pastoti arba sužino, kad ji nėščia, ji, kaip ir Allie, turi nuspręsti, ar toliau vartoti vaistus. Jei ji nuspręs slaugyti savo vaiką, tai sprendimas turės įtakos jai - ir aplinkiniams - iki dvejų metų. Dveji metai, kai vėl buvau ADHD. Ką daryti?

Pirmasis žingsnis - aptarti savo rūpesčius dėl vaistų su akušeriu ir būsimu pediatru. Taip pat turite pasikalbėti apie galimybes su savo sutuoktiniu / partneriu, jei tokį turite.

Šį sprendimą apsunkina tai, kad nėra aiškių tyrimų, rodančių, kad stimuliuojantys vaistai yra saugūs arba nesaugūs. Nėra etiško būdo atlikti tyrimą, skiriant vaistus ar placebą nėščių ar maitinančių moterų populiacijai, o tada kaupiant duomenis apie rezultatus kūdikiams. Mes dar neturime reikiamų duomenų objektyviam sprendimui priimti.

Vaistų sauga

Stimuliuojančius vaistus, vartojamus ADHD gydymui, galite rasti FDA C kategorijoje (žr. „Narkotikų sauga: žinokite apie savo riziką“) nėštumo metu. Slaugos srityje ADHD vaistai klasifikuojami kaip L3: Vidutiniškai saugūs („Kontroliuojamų tyrimų su krūtimi maitinančiomis moterimis nėra. Vis dėlto nepageidaujamo poveikio žindomam kūdikiui rizika yra. Narkotikai turėtų būti skiriami tik tuo atveju, jei galima nauda pateisina galimą pavojų kūdikiui “) pagal dažniausiai naudojamą saugos skalę.

Kaip matote, nėra aiškių gairių, o profesionalų patarimai skiriasi. Kai kurie ekspertai siūlo nevartoti vaistų pirmąjį nėštumo mėnesį, kiti nurodo pirmąjį trimestrą, kai vyksta kritinis smegenų vystymasis. Dar kiti rekomenduoja palaukti iki trečiojo trimestro. Jei nuspręsite vartoti vaistus, lemiamu metu naudokite trumpalaikio veikimo formas, tai sumažins vaisto vartojimo jūsų sistemoje laiką.

Kalbant apie laktaciją, daugelis sveikatos specialistų mano, kad rizika, susijusi su nemaitinimu krūtimi, gali viršyti stimuliatorių vartojimo riziką. Amerikos pediatrijos akademija rekomenduoja moterims žindyti kūdikius mažiausiai vienerius metus.

Jei nuspręsite atnaujinti vaistus po gimdymo, gydytojai rekomenduoja palaukti, kol jūsų kūdikiui bus kelios savaitės ar mėnuo, o jis valgys rečiau.

Žindydami turėtumėte naudoti trumpalaikio poveikio vaistinius preparatus, kurie padidina ir palieka sistemą gana greitai. Taigi, jūs galite nustatyti savo kūdikio maitinimo tvarkaraštį slaugytojai prieš pat išgerdami dozę. Nėra lengvo atsakymo. Jūs, jūsų gydytojai ir jūsų partneris turite pasverti visą informaciją ir priimti sprendimą, kuriame jaučiatės geriausiai.

Maršrutas be medikų

Jei nuspręsite nutraukti ADHD vaistų vartojimą, mokykite visus, kuriuos reikia žinoti - sutuoktinį ar partnerį, kitus vaikus, išplėstinę šeimą, darbdavį. Atminkite, kad jie galbūt ilgą laiką ar niekada nemato jūsų kaip hiperaktyvaus, neatsargaus ir (arba) impulsyvaus.

Paaiškinkite, kad jūs nustojate vartoti vaistus, nes manote, kad tai geriausia jūsų kūdikiui, ir pasveikinkite bet kokią jų siūlomą paramą - atneškite keletą patiekalų, priminkite apie susitikimus. Taip pat galite apsvarstyti galimybę sumažinti ar panaikinti tam tikras pareigas.

Kai jaučiatės pervargę, patrinkite pilvuką ar prisiglauskite prie savo kūdikio ir priminkite sau, kodėl vėl nusprendėte būti ADHD. Sėkmės!

---

ADHD vaistų sauga: žinokite apie savo riziką

Maisto ir vaistų administracija naudoja keturių kategorijų klasifikavimo sistemą:

A klasė
Įrodyta, kad šie vaistai yra saugūs nėštumo metu.

B klasė
Šie vaistai nėštumo metu yra laikomi saugiais, nors galutinių įrodymų žmonėms nėra.

C klasė
Remiantis tyrimų su gyvūnais duomenimis, šie vaistai laikomi potencialiai kenksmingais. Iš tyrimų su žmonėmis informacijos nėra. ADHD vaistai patenka į šią kategoriją.

D klasė
Įrodyta, kad šie vaistai kenksmingi žmogaus vaisiui.

Atnaujinta 2018 m. Kovo 23 d