Net nustojus vartoti ADHD vaistus, vaikų smegenys rodo skirtumus

2016 m. Rugpjūčio 10 d

Naujas tyrimas net po to, kai stimuliatoriai išplaunami iš jų sistemų, vaikų smegenyse vis tiek pastebimi likę kraujo tėkmės ir dopamino lygio pokyčiai. nustato - siūlo reiškinį, vadinamą „neurocheminiu įspaudu“, kurio ilgalaikės pasekmės, bent jau kalbant apie ADHD vaistus, yra neapibrėžtas.

Tyrimas, kuris buvo paskelbta rugpjūčio 3 d į JAMA psichiatrija, apžiūrėjo 99 pacientus vyrus, kurių amžius svyruoja nuo 10 iki 12 arba 23 - 40 metų. Penkiasdešimt pacientų buvo gydomi metilfenidatu 16 savaičių, o kiti 49 pacientai tą patį laikotarpį buvo gydomi placebu. Keturių mėnesių gydymo laikotarpiu tyrėjai naudojo farmakologinius MRT, norėdami įvertinti smegenų kraujotaką - kriterijus įvertinti dopamino stimuliaciją smegenyse - ir toliau matuoti iki savaitės po to, kai buvo paskirtas vaistas sustojo.

Vaikams, kurie buvo gydomi metilfenidatu, pradėjus gydymą, pastebimai padidėjo smegenų kraujotaka vaistai - padidėjimas, kuris išliko net pasibaigus gydymui ir vaistams visiškai išplaunant iš jų kūnai. Placebo grupės panašaus poveikio nepastebėjo, o suaugusieji, kurie buvo gydyti metilfenidatu, grįžo pradinis jų smegenų kraujotakos lygis beveik iš karto, pasibaigus 16 savaičių gydymo laikotarpiui.

Šis reiškinys, žinomas kaip neurocheminis įspaudimas, pats savaime nėra naujas dalykas. Kiti vaistai sukūrė panašius rezultatus gyvūnų smegenyse; kraujotakos pokyčiai išlieka besivystančiose smegenyse net ir nutraukus vaisto vartojimą, tačiau visiškai išsivysčiusios smegenys grįžta į pradinį lygį, kai tik vaistai išplaunami iš kūno.

Tačiau tyrėjus suintrigavo šio tyrimo rezultatai dėl daugelio priežasčių: dėl vienos, tai buvo pirmasis toks tyrimas kalbant apie ADHD vaistus žmonėms ir suaugusiems, ir dar nėra aišku, koks bus ilgalaikis poveikis yra. „Mes nežinome, ar šie ilgalaikiai pokyčiai tęsiasi savaites, mėnesius ar net metus“, .pasakė Liesbeth Reneman, D. D., Ph. D., pagrindinis tyrimo autorius. „Taigi klinikinė metilfenidato reikšmė, keičiant besivystančią DA-erginę sistemą [dopamino kelius smegenyse], vis dar nėra aiški“.

Rezultatai jau prašo atlikti tolesnius tyrimus, rašo tyrėjai. Nors ADHD vaistai istoriškai buvo vertinami kaip saugūs, apgailėtinai mažai tyrimų, stebinčių jų ilgalaikį poveikį. Kraujo tėkmės pokyčiai, pastebėti šiame tyrime, gali būti vienas šio galvosūkio elementas - galbūt ypač kritinis pateikia mums patarimų, kaip vaikystėje skirti vaistai stimuliuojančiai veikia paciento smegenų vystymąsi jiems augant suaugusiems.

Šiuo ankstyvu etapu tyrėjai nenori daryti per daug išvadų. Kadangi šių smegenų pokyčių ilgalaikis poveikis šiuo metu nežinomas, Renemanas pateikia hipotezę, kad gali reikėti griežtesnio metilfenidato receptų reguliavimo. „Mūsų rezultatai reikalauja griežtesnio ADHD diagnozių reguliavimo ir atidesnio pacientų atrankos, nes vis daugiau vaikų yra gydomi metilfenidatu“. Ji pasakė.

Atnaujinta 2017 m. Balandžio 12 d