Tyrimas: Ilgalaikis medikamentinis pririšimas prie dviejų veiksnių

Naujas mokslinis tyrimas rodo, kad per trumpą laiką vaikas laikysis savo naujojo ADHD gydymo plano, jei pediatras tinkamai paaiškina ir būklę, ir jos gydymo galimybes, ir jei simptomų kontrolė akivaizdi vaistas. Ilgainiui laikymasis priklauso nuo to, ar vaikas priims vaistus, ir jo tėvų įsitikinimai apie jo riziką ir naudą.

2018 m. Lapkričio 2 d

Kokie veiksniai padeda numatyti, ar vaikas per pirmuosius tris gydymo mėnesius laikysis savo ADHD gydymo režimo? Naujas mokslininkų tyrimas Sinsinačio vaikų ligoninė rodo, kad trys veiksniai turi įtakos gydymo plano laikymuisi per pirmąsias 90 dienų:

• tėvų įsitikinimai apie ADHD
• tėvų pasitenkinimas informacija, gauta iš paskyrusio gydytojo
• ir didesnis simptomų sumažėjimas

Tyrime teigiama, kad šie veiksniai labai skiriasi nuo tų, kurie prognozuoja ilgalaikį laikymąsi. Pagrindiniai numatymo, kad prisijungimas įvyks po pirmųjų 90 dienų, buvo du:

• vaikas priima vaistus
• skirtumas tarp tėvų suvokimas apie gydymo poreikį ir jų susirūpinimą vaistais

Be to, tyrėjai atkreipė dėmesį į neigiamą ryšį tarp vaiko nemėgimo vartoti vaistų ir jo ilgalaikio vartojimo.

Šis tyrimas rodo, kad pediatrai gali užtikrinti trumpalaikį naujo ADHD vaisto laikymąsi, įsitikinę, kad tėvai yra gerai informuoti, ir skubiai titruodami vaistus siekiant sumažinti šalutinį poveikį, kartu sumažinant ADHD simptomus. Rezultatai rodo, kad ilgalaikėje perspektyvoje pediatrai gali atlikti ne tokį tiesioginį vaidmenį užtikrinant laikymąsi, nors jie gali padėti reguliariai apžiūrėdami pacientus ir spręsdami abiejų tėvų ar vaikai.

Laikymasis per trumpą laiką buvo stipresnis: per pirmąsias 90 tyrimo dienų gydytų dienų mediana buvo 81%, o likusiais metais - 54% dienų.

89 tyrime dalyvavę vaikai buvo sudaryti iš 44 pediatrų ir praktikų Sinsinačio srityje nuo 2010 iki 2013 m. Pirminės diagnozės nustatymo metu visi buvo nuo 6 iki 10 metų ir prieš tyrimą nebuvo gydomi ADHD. 90% vaikų gavo pailginto atpalaidavimo stimuliatorius kaip pirminis vaistas; 7% vartojo greito atpalaidavimo stimuliatorių; o likusi dalis gaudavo kitus vaistus.

Prieš tyrimą tėvai baigė patvirtintas apklausas apie savo įsitikinimus apie ADHD ir vaistus, kaip taip pat apie tai, kaip jie suprato savo pediatrą, ir apie informaciją, kuri jiems buvo suteikta pradiniame pranešime aplankyti. Tėvai taip pat įvertino savo vaikų raštingumą ir skaičiavimą, psichologinę kančią, gyvenimo kokybę, ADHD būdingą elgesį ir simptomus. Tėvai buvo įvertinti patys, kad nustatytų savo įsitikinimus apie ADHD ir ADHD vaistus bei jų komfortą apsisprendžiant skirti vaistus. Taip pat buvo įvertinti tėvų ir pediatrų darbo santykiai.

Tyrimo pabaigoje diagramoje buvo įvertintas kiekvieno paciento gydytojų vizitų skaičius ir receptai, taip pat bet koks titravimas per pirmuosius tris gydymo mėnesius ir paciento kokybė ir dažnis stebėjimas.

Laikymosi pastaruoju laikotarpiu neprognozavo pradiniai veiksniai, todėl tyrėjai turėjo tai įsitikinti priklausomybė priklausė nuo kintančio suvokimo apie vaistus ir gydymo patirties tiek tėvams, tiek ir vaikai.

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 22 d