„Concerta“ vs. Ritalinas: ADHD vaistų palyginimas

Medicininė peržiūra atlikta Daktaras Williamas Dodsonas, „ADDitude’s“ narys ADHD medicinos apžvalgos skydelis

„Concerta“ vs. Ritalinas

Koncertas ir Ritalinas yra stimuliuojantys vaistai, naudojami ADHD simptomams mažinti. Šie vaistai yra skirtingi to paties vaisto, vadinamo metilfenidato hidrochloridu (MPH), firminiai pavadinimai, kuriuos nauja metaanalizė nustatė kaip efektyviausias pirmosios eilės gydymas vaikams, sergantiems ADHD.

Kadangi šie populiarūs vaistai yra gaminami iš to paties cheminio junginio, abu jie veikia panašiai - negydo ADHD, tačiau gali padidinti dėmesį ir sumažinti impulsyvumą bei hiperaktyvumą. Pagrindiniai veiksmingumo ilgio, stiprumo ir dozavimo skirtumai.

ADHD vaistų suvestinė

„Concerta“ ir „Ritalin“ turi tą pačią veikliąją medžiagą. Tačiau Ritalin yra trumpalaikis stimuliatorius, greitai didinantis dėmesį ir dėmesį. Jis taip pat nusidėvi daug greičiau nei „Concerta“, kuris yra ilgai veikiantis vaistas, turintis ilgesnį ir stabilesnį simptomų valdymą maždaug per 12 valandų. Kai kurie pacientai praneša apie staigesnį Ritalin vartojimo pradžią ir pasibaigimą, tačiau kiti šalutiniai reiškiniai - apetitas ir miego sutrikimai - yra labai panašūs.

Pagal a 2017 m. Apklausa PAPILDYMAS skaitytojų, 42,28% ADHD turinčių vaikų tam tikru metu vartojo Concerta, o 32,37% - Ritalin. Todėl šie vaistai yra vieni populiariausių tarp vaikų. Tarp suaugusiųjų, sergančių ADD, 27,68% vartojo Concerta, o 33,27% - Ritalin, dažniausiai vartojamą po Adderall.

[Vaistų apžvalgos: „Adderall“, „Concerta“, „Evekeo“, „Mydayis“, „Ritalin“, „Vyvanse“ ir dar daugiau]

Tarp tų, kurie vartojo „Ritalin“ ir „Concerta“, vaistų veiksmingumas įvertintas žemiau pateiktoje diagramoje, kurioje taip pat stebimas procentas pacientų, patyrusių tris įprastus šalutinius reiškinius.

Vaikų pacientai: „Concerta vs. Ritalinas

Vaistas	Nepaprastai ar labai efektyvu	Nelabai arba visai neefektyvu	Dirglumas ar nuotaika	Miego problemos	Sumenkintos asmenybės
Koncertas	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalinas	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Suaugę pacientai: „Concerta vs. Ritalinas

Vaistas	Nepaprastai ar labai efektyvu	Nelabai arba visai neefektyvu	Dirglumas ar nuotaika	Miego problemos	Sumenkintos asmenybės
Koncertas	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalinas	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHD vaistų palyginimas

Koncertas	Ritalinas
Gamintojas	Janssenas	„Novartis“
Junginys	Metilfenidato tabletė su osmosinio siurblio technologija; dvifazis atpalaidavimas, kurio pradinis pikas yra 1 valandą (22% dozės), ir 78% laipsniško atpalaidavimo per 9 valandas	Metilfenidato HCI
Patvirtinti amžiai	Vyresni nei 6 metų	Vyresni nei 6 metų; Kartais naudojamas jaunesniems nei 6 metų vaikams
Dozės	Pailginto atpalaidavimo tabletės yra 18, 27, 36 ir 54 mg.	Trumpo veikimo, greito atpalaidavimo tabletės yra 5, 10 ir 20 mg. Ritalin SR (ilgalaikio atpalaidavimo), tiekiamas 20 mg Ritalin LA (ilgai veikianti) pailginto atpalaidavimo kapsulė, tiekiama 10, 20, 30 ir 40 mg.
Svarstymai	Potencialiai pavojinga, kai naudojama žmonėms, turintiems širdies problemų Reikia nuryti visą Neabsorbuojamas apvalkalas gali būti praleidžiamas išmatose	Potencialiai pavojinga, kai naudojama žmonėms, turintiems širdies problemų Staigus pasireiškimas ir poslinkis padidina šalutinių reiškinių skaičių ir sunkumą
Veiksmingumo langas	8–12 val	3–4 valandos trumpam veikimui Apie 6-8 valandas, kad būtų galima atpalaiduoti Nuo 8 iki 10 valandų pailgintam išleidimui
Šalutiniai poveikiai	Galvos skausmas Pilvo skausmas Problemos miegoti Pykinimas Sumažėjęs apetitas Nervingumas	Galvos skausmas Pilvo skausmas Problemos miegoti Pykinimas Sumažėjęs apetitas Nervingumas
Galimas generinis produktas	Taip	Taip

ADHD simptomų kontrolė

Nepaisant „Concert“ ir „Ritalin“ cheminių panašumų, skirtingi pacientai skirtingai reaguos į šiuos vaistus. Pavyzdžiui, aptardamas „Concerta“, vienas respondentas į PAPILDYMAS2017 m. ADHD gydymo apklausoje sakoma: „Man visada buvo nepaprastai naudinga pasidaryti reikalus“, o kitas teigė: „Tai visai nepadėjo; nutraukta po dviejų mėnesių. “

Tas pats pasakytina apie Ritaliną. Vienas žmogus jautė, kad tai teikia „pagalbą sutelkiant dėmesį ir pradedant darbą bei atliekant užduotį“, o kitas sakė: „Tai mane paliko nuobodų ir niūrų“.

Tiesa, kad žmonės į tą patį vaistą reaguoja labai skirtingai, tačiau taip pat tiesa, kad maždaug 30% visų ADHD sergančių pacientų negauna naudos arba negali toleruoti jokio MPH vartojimo. Šie žmonės gali pranešti, kad neturi jokios naudos, arba jaučiasi niūrūs ir niūrūs. Kitas logiškas žingsnis jiems yra išbandyti kitą stimuliuojančių ADHD vaistų klasę: amfetaminą.

[Nemokamas atsisiuntimas: ką reikia žinoti apie metilfenidatą Vs. Amfetaminas]

Kitų pacientų patirtis ir atsiliepimai yra įdomūs, tačiau nebūtinai naudingi, nes pasveriate savo ar vaiko vaistų pasirinkimo galimybes. Kiekvienas atskirai apdoroja, metabolizuoja ir reaguoja į vaistus skirtingai, todėl šiuo metu nėra patikimo būdo numatyti, kaip bet kuris vaistas paveiks vieną asmenį.

Vaistų dozavimas

Kaip pažymėta aukščiau pateiktoje diagramoje, „Concerta“ yra 18, 27, 36 ir 54 mg. dozės. Ritalinas tiekiamas trumpai veikiančiomis, pailginto atpalaidavimo ir pailginto atpalaidavimo formomis, kiekviena turi savo dozavimo galimybes.

Ritalino ir Concerta dozės yra pagrįstos kaip individas metabolizuoja vaistus - ne pagal ūgį, svorį ir (arba) amžių. Gydytojas gali pradėti nuo mažiausios dozės ir lėtai ją didinti, atsižvelgiant į jūsų reakciją. Pradėjus vartoti vaistus, naudinga sekti dozę, kaip tai paveikė jūsų ADHD simptomus ir kiek laiko ji truko. Ši informacija padės jums ir gydytojui nustatyti geriausią dozę.

[Nemokamas atsisiuntimas: ADHD vaistų stebėjimo lapas]

ADHD medikamentinis šalutinis poveikis

Šalutinis metilfenidato poveikis dažnai išnyksta per kelias savaites nuo vaisto vartojimo pradžios. Tačiau kai kuriems žmonėms šalutinis poveikis yra pakankamai sunkus, kad būtų būtina nutraukti vaistą. Dažniausias „Ritalin“ ir „Concerta“ šalutinis poveikis yra galvos, skrandžio skausmas, apetito praradimas, nemiga ir nervingumas. Retesnis šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, mieguistumas ir nerimas. Kaip ir veiksmingumą, turėtumėte sekti savo šalutinį poveikį ir aptarti juos su gydytoju.

Anekdotai, suaugę pacientai, kurie dalyvavo „ADDitude“ gydymo tyrime, pranešė apie šalutinį poveikį, įskaitant:

Ritalinas

• „Padaro mane tingų ir tingų. Tiesiog kaip dabar žiūrėti televizorių ant sofos. Tiesiog nereikia jokių užmojų. “
• „Sukeltas galvos skausmas ir emocijos, pavyzdžiui, verksmas“.
• „Mano apetitas ilgainiui pakito“.
• „Padidėjo mano širdies ritmas ir padidėjo kraujospūdis.“

Koncertas

• „Nerimas - jaučiau, kaip iššokiau iš savo odos“.
• „Nedidelis apetito praradimas.“
• „Padidėjęs dirglumas ir pyktis ir dramatiškai pakeitė mano nuotaikas“.
• „Paliko mane nemiegoti, skaudėjo galvą ir nuolat skaudėjo skrandį“.

Vaistų įspėjimai

Metilfenidato vaistų etiketėse yra įspėjimai apie galimus rimtus širdies ir kraujagyslių reiškinius. Vaikai ir suaugusieji, turintys širdies sutrikimų ar širdies sutrikimų, turėtų rimtai aptarti šių vaistų vartojimą su gydytoju ir pasverti jų naudą ir riziką. Jei šie vaistai vartojami, pacientas tai turi daryti tik atidžiai prižiūrėdamas gydytojo, nuolat stebėdamas širdies būklę ir kraujospūdį.

[ADHD medikamentinis šalutinis poveikis, kurio niekas neturėtų toleruoti]

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 24 d