Atomoksetinas: nestimuliuojantis ADHD vaistas

Kas yra atomoksetinas?

Atomoksetinas (Markės pavadinimas: Strattera) yra veiksminga ir saugi stimuliuojančių vaistų alternatyva, dažniausiai naudojama 6–12 metų vaikams, paaugliams ir suaugusiems, gydyti dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD). Tai selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI). Narkotikų vykdymo užtikrinimo agentūra (DEA) nelaiko atomoksetino kontroliuojama medžiaga. Jis nebuvo ištirtas jaunesniems kaip 6 metų vaikams.

Atomoksetinas buvo pirmasis stimuliatorius, skatinantis ADHD gydymą JAV, Maisto ir vaistų administracijos (FDA). Stimuliuojantys vaistai dažnai yra pirmasis rekomenduojamas gydymas, tačiau atomoksetinas yra gera alternatyva žmonėms, kurie negali toleruoti stimuliuojančių vaistų ar nepatiria jų norimo poveikio.

Amerikos pediatrijos akademija rekomenduoja gydytis elgesio terapija prieš vaistus vaikams iki 6 metų. 6–11 metų vaikams AAP rašoma: „Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas turėtų skirti JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtintus vaistus skirtas ADHD ir (arba) įrodymais pagrįsto tėvų ir (arba) mokytojo administruojamai elgesio terapijai kaip ADHD gydymui, geriausia, jei jie abu. “ Nacionalinis psichikos sveikatos institutas nustato, kad sėkmingiausi gydymo planai naudoja ADHD medikamentų, tokių kaip atomoksetinas, ir

elgesio terapija.

Kaip vartoti atomoksetiną

Prieš pradėdami vartoti ar atnaujindami atomoksetino receptą, perskaitykite vaistų vadovą, pateiktą kartu su savo tabletėmis, nes jame gali būti atnaujinta nauja informacija.

Šis vadovas neturėtų pakeisti pokalbio su gydytoju, kuris pateikia holistinį vaizdą apie jūsų ar jūsų vaiko ligos istoriją, kitas diagnozes ir kitus receptus. Jei turite klausimų, prieš pradėdami vartoti vaistą, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Dozavimas Atomoksetinu

Kaip ir vartodami kitus vaistus, tiksliai laikykitės receptų, susijusių su atomoksetinu. Atomoksetinas geriamas per burną, valgant ar nevalgius, vieną ar du kartus per parą. Paprastai pirmoji dozė išgeriama ryte. Jei paskirta antra dozė, ji paprastai išgeriama vėlyvą popietę arba ankstyvą vakarą. Geriausių rezultatų reikia vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Kapsules reikia nuryti nekramtytas, užgeriant vandeniu ar kitais skysčiais. Kapsulių niekada negalima atidaryti, susmulkinti ar kramtyti. Jei vaikas negali nuryti kapsulės, aptarkite su gydytoju kitokį vaistą.

Kapsulės tiekiamos 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg ir 100 mg dozėmis. Preparatas, atpalaiduojantis laiką, yra skirtas palaikyti stabilų vaistų lygį jūsų kūne visą dieną.

Optimali dozė skiriasi priklausomai nuo paciento. Gydytojas gali koreguoti jūsų paros dozę po 3 dienų, kol jūs ar jūsų vaikas pasieks geriausią atsakymą - tai yra mažiausia dozė, kuriai esant geriausiai jaučiate simptomus be šono efektai. Didžiausia rekomenduojama dozė yra 100 mg per dieną.

Gydymo metu gydytojas gali periodiškai paprašyti nutraukti atomoksetino vartojimą, kad jis galėtų stebėti ADHD simptomus; patikrinti gyvybinę statistiką, įskaitant kraują, širdį ir kraujospūdį; arba įvertinkite ūgį ir svorį. Jei aptinkama kokių nors problemų, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti gydymą.

Šalutinis poveikis, susijęs su atomoksetinu

Dažniausias Atomoksetino šalutinis poveikis yra toks:

Vaikai ir paaugliai (nuo 6 iki 17 metų): skrandžio sutrikimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas.

Suaugusieji: vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, galvos svaigimas, seksualinis šalutinis poveikis ir šlapimo problemos.

Kiti sunkūs šalutiniai reiškiniai yra šie: sunki alerginė reakcija, sulėtėjęs vaikų augimas, priapizmas ir sunku šlapintis, įskaitant sunkumus pradėti ir ištuštinti šlapimo pūslę. Jei jums sunku kvėpuoti, matote patinimą ar dilgėlinę ar jaučiate kitų alerginės reakcijos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Atomoksetino vartojimas gali pakenkti jūsų ar jūsų paauglio gebėjimui vairuoti, valdyti mechanizmus ar atlikti kitas potencialiai pavojingas užduotis. Šis šalutinis poveikis paprastai praeina su laiku. Jei šalutinis poveikis varginantis ar nepraeina, pasitarkite su gydytoju. Dauguma žmonių, vartojančių šį vaistą, nepatiria nė vieno iš šių šalutinių reiškinių.

Atskleiskite gydytojui visas psichinės sveikatos problemas, įskaitant visas šeimos savižudybės, bipolinių ligų ar depresijos anamnezes. FDA rekomenduoja prieš vartojant atomoksetiną įvertinti bipolinį sutrikimą, kad būtų išvengta manijos epizodo. Atomoksetinas gali sukelti naujų ar paaštrinti esamas elgesio problemas, bipolinį sutrikimą ar mintis apie savižudybę. Tai gali sukelti psichozinius ar manijos simptomus vaikams ir paaugliams. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei jums ar jūsų vaikui atsiranda naujų ar pablogėjusių psichinės sveikatos simptomų, įskaitant nerimas, girdimi balsai, sujaudinimas, panikos priepuoliai, miego sutrikimai, dirglumas, priešiškumas, agresyvumas ar depresija.

Aptarkite visus gydytojui kepenų sutrikimus. Atomoksetinas kai kuriems pacientams gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei Jums ar Jūsų vaikui atsiranda šie kepenų veiklos sutrikimo požymiai: niežėjimas, dešinės viršutinės pilvo dalies skausmas, tamsus šlapimas, geltona oda ar akys ar nepaaiškinami į gripą panašūs simptomai.

Praneškite gydytojui apie bet kokias su širdimi susijusias problemas ar širdies ir kraujospūdžio problemų šeimos istoriją. Pacientai, turintys struktūrinių širdies anomalijų ir kitų rimtų širdies sutrikimų, vartodami atomoksetiną patyrė staigią mirtį, insultą, širdies smūgį ir padidėjusį kraujospūdį. Gydytojai turi atidžiai stebėti šiuos gyvybinius požymius gydymo metu. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojant atomoksetino jums ar jūsų vaikui atsiranda įspėjamųjų požymių, tokių kaip krūtinės skausmas, dusulys ar alpimas.

Pirmiau pateiktas sąrašas nėra išsamus galimo šalutinio poveikio sąrašas. Jei pastebėjote aukščiau neišvardytų sveikatos pokyčių, aptarkite juos su gydytoju ar vaistininku.

Atsargumo priemonės, susijusios su atomoksetinu

Laikykite atomoksetiną saugioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, kambario temperatūroje. Niekada nedalinkite savo atomoksetino recepto niekam, net ir kitam ADHD turinčiam asmeniui. Dalijimasis receptiniais vaistais yra neteisėtas ir gali pakenkti.

Jūs neturėtumėte vartoti atomoksetino, jei turite:

• arba planuojate išgerti antidepresantą monoaminooksidazės inhibitorių arba MAOI per 14 dienų
• siauro kampo glaukoma
• alergija bet kokiems ingredientams
• retas navikas, vadinamas feochromocitoma

Jei galvojate pastoti, aptarkite su savo gydytoju dėl atomoksetino vartojimo. Tyrimai su gyvūnais rodo galimą vaisiaus pažeidimo riziką; kūdikiai gali gimti neišnešioti, su mažu gimimo svoriu, turėdami stuburo anomalijų ar patirti pasitraukimą. Atomoksetinas patenka per motinos pieną, todėl motinoms rekomenduojama jo nevartoti.

Atomoksetino poveikis vaikams iki 6 metų ir senyvo amžiaus žmonėms netirtas.

Sąveika, susijusi su atomoksetinu

Prieš pradėdami vartoti atomoksetiną, aptarkite su gydytoju visus kitus aktyvius vaistus. Atomoksetinas gali turėti pavojingą sąveiką su antidepresantais, įskaitant MAOI, vaistais nuo astmos, vaistais nuo kraujospūdžio ir vaistais nuo peršalimo ar alergijos, kurių sudėtyje yra dekongestantų.

Dalykitės visų vitaminų ar žolelių papildų, receptinių ir nereceptinių vaistų, kuriuos vartojate su vaistininku, sąrašu užpildysite savo receptą ir prieš atlikdami bet kurią operaciją ar laboratoriją pranešite visiems gydytojams ir gydytojams, kad vartojate Atomoksetiną testai. Aukščiau nepateiktas išsamus visų galimų vaistų sąveikų sąrašas.

Šaltiniai:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf