Kas yra Esketamino nosies purškalas (Spravato), skirtas depresijai?

Esketaminas (parduodamas prekės ženklu „Spravato“) yra naujas vaistas, kurį 2019 m. Kovo mėn. Patvirtino JAV maisto ir vaistų asociacija gydymui atspari depresija (TRD). Tai yra pirmasis nosies purškalas, naudojamas gydyti depresija, kuri yra viena iš priežasčių, kodėl ji kelia bangas psichinės sveikatos srityje. Spravato yra glaudžiai susijęs su ketamino, todėl jis turi būti vartojamas laikantis griežtų nurodymų ir prižiūrint gydytojui. Tačiau išsamių tyrimų rezultatai parodė, kad esketaminas yra labai efektyvus kovojant su gydymui atspariomis depresijomis. Čia yra viskas, ką reikia žinoti apie naująjį antidepresantas nosies purškalas.

Kas yra esketaminas ir kodėl mums jo reikia?

Esketamino nosies purškalas bus naudojamas tik suaugusiesiems, sergantiems depresija, kurie be sėkmės bandė dar bent du antidepresantus. Vaistas veikia prisijungdamas prie NMDA receptorių smegenyse, blokuodamas gliutamato pasisavinimą, tuo pačiu aktyvuodamas AMPA receptorius. Trumpai tariant, jie sustiprina sinapses smegenų srityse, susijusiose su motyvacija ir nuotaika.

Tyrimai rodo, kad 30% depresija sergančių žmonių nemato standartinių rezultatų depresijos gydymas galimybės. Taip pat akivaizdu, kad pacientams, kurie nereaguoja į vaistus nuo antidepresantų, yra didesnė savižudybės rizika nei tiems, kurie reaguoja į gydymą.

Dar daugiau, skirtingai nei geriamieji antidepresantai (kurių veikimas gali užtrukti iki šešių savaičių), esketaminas veikia greitai. Pacientai gali pamatyti palengvėjimą nuo sunkaus depresijos simptomai per kelias valandas. Būtent dėl ​​to vaistas daro tokį didelį poveikį sunkia depresija sergantiems žmonėms, ypač daugeliui SSRI ir tradiciškesnių triciklių antidepresantų rinkoje yra daug šalutiniai poveikiai.

Klinikinių tyrimų metu tyrėjai nustatė, kad vartojęs esketamino pacientų, kuriems gresia savižudybė, lėmė „žymiai greitą depresijos simptomų pagerėjimą“. Gydymo poveikis taip pat buvo ilgalaikis - daugeliui pacientų prireikė ne daugiau kaip vienos dozės per savaitę.

Koks yra esketamino šalutinis poveikis?

Esketaminas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Jie apima:

• Pykinimas ir vėmimas
• Galvos svaigimas ir galvos sukimasis
• Nerimas
• Padidėjęs kraujospūdis
• Disociacija
• Sumažėjęs jautrumas
• Jausmas girtas

Kadangi gydytojas visada skiria esketaminą, šalutinį poveikį galima lengvai suvaldyti. Jie taip pat yra laikini, dažniausiai atsiranda iškart po dozės.

Kaip jūs naudojate esketaminą depresijai?

FDA patvirtino esketamino vartojimą kartu su geriamuoju antidepresantu. Nors jis skamba kaip stebuklo vaistas, jis vartojamas laikantis griežtų nurodymų.

Pirma, jūs negalite vartoti esketamino namuose. Nosies purškalas turi būti skiriamas gydytojo kabinete prižiūrint gydytojui ir ten turėsite palaukti dvi valandas (arba tol, kol gydytojas pasakys, kad jums gerai išeiti). Išgėrę esketamino, vairuoti negalėsite. Jei jus kamuoja gydymui atspari depresija, tai gali tekti daryti 1–2 kartus per savaitę.

Kiek kainuoja esketaminas?

Vienas iš esketamino nosies purškalo trūkumų yra išlaidos. Šiuo metu vienas esketamino nosies purškalo „Spravato“ gydymas kainuos nuo 590 iki 885 USD. Neaišku, ar draudimo bendrovės padengs šį gydymą.

Kai kurie pacientai, jei gyvena JAV ir atitinka tinkamumo kriterijus, gali kreiptis pagalbos į išlaidų sąnaudas per „Spravato“ pagalbos pacientams programa kaip „Johnson & Johnson“ pagalbos pacientams fondas.

Apskritai esketaminas galėtų greitai ir veiksmingai gydyti sunkią depresiją. Užuot laukę iki šešių savaičių, kol pasirodys antidepresantas, pacientai iškart sužinos, ar nosies purškalas jiems tinka. Ilgainiui esketaminas turėtų suteikti akimirksniu ir ilgalaikį palengvėjimą milijonams žmonių, kenčiančių nuo gydymo atsparioms depresijoms.

Taip pat žiūrėkite:

Vaistai nuo atsparios gydymui depresijos

straipsnių nuorodos