ADHD vaistai, elgesio terapija geriausiai tinka ADHD vaikams
Tyrimas rodo, kad geriausias būdas pagerinti ADHD vaikų elgesį yra derinti ADHD vaistus su elgesio modifikavimo terapija.
Naujame Buffalo universitete atliktame vaikų, turinčių dėmesio sutrikimo hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), gydymo tyrime nustatyta, kad elgesio modifikavimo terapijos derinimas su vaistais nuo ADHD yra veiksmingiausias būdas pagerinti daugelio ADHD elgesį vaikai. Iš tikrųjų, kai abu derinami, tyrimas parodė, kad ADHD medikamentų, reikalingų tiems patiems rezultatams pasiekti, kaip vartojant vien vaistus, kiekį galima sumažinti dviem trečdaliais.
„Viena pagrindinių tyrimo išvadų yra ta, kad, vartodami elgesio modifikaciją, galite atsitraukti su mažomis, mažomis vaistų dozėmis, daug mažesnėmis, nei manyta anksčiau “, - teigė ADHD tyrėjas Williamas E. Pelhamas, jaunesnysis, Bufalo universitetas, nusipelnęs profesorius UB Menų ir mokslų kolegijos Psichologijos katedroje ir UB Medicinos ir biomedicinos mokslų mokykloje. Tyrimas yra pirmasis, kurio metu buvo patikrintas naujo vaisto, metilfenidato (MPH) pleistro, veiksmingumas.
Metilfenidatas yra tablečių pavidalo stimuliatorius, kurį vartoja ADHD vaistai „Concerta“ ir „Ritalin“. Tyrimas paskelbtas 2006 m. Gegužės mėn. Numeryje Eksperimentinė ir klinikinė psichofarmakologija. Jis buvo finansuojamas iš „Noven Pharmaceuticals“ subsidijos. „Shire Pharmaceuticals Group“, įsigijusi teises į MPH pleistrą iš „Noven“, sieks FDA patvirtinimo MPH pleistrui 2006 m.
Dvidešimt septyni vaikai, sergantys ADHD, nuo 6 iki 12 metų, dalyvavo tyrime, kuris buvo atliktas Universiteto Buffalo vasaros gydymo programoje vaikams, sergantiems ADHD. Pelhamas ir kiti tyrėjai įvertino elgesio modifikavimo, MPH pleistro ir placebo poveikį vaikams klasėje ir organizuotose žaidimų vietose bei naudojant tėvų elgesį reitingai. Tyrėjai nustatė, kad MPH pleistras ir elgesio modifikavimo terapija buvo naudojami vienodai efektyviai. MPH pleistras buvo veiksmingas visomis patikrintomis dozėmis, nedaug pranešimų apie šalutinį poveikį ir geras nusidėvėjimo savybes.
Tačiau kombinuotas gydymas - naudojant labai mažą MPH pleistro dozę keičiant elgesį - buvo pranašesnis už gydymą atskirai. "Pleistras, naudojamas modifikuojant elgesį, padidino vaikai “, - sako„ Pelham “, padėjęs sukurti„ Concerta “ir atlikęs daugybę kitų bandymų, kuriuose dalyvavo kiti stimuliatoriai.
Svarbu tai, kad tyrime taip pat nustatyta, kad kartu su kombinuotu gydymu vaikams reikėjo daug mažesnių vaistai - net 67 procentais mažesni - norint pasiekti tą patį poveikį kaip ir vartojant dideles vaistų dozes vienas. Mažesnės vaistų dozės sumažina ilgalaikio šalutinio poveikio vaistams riziką, kuri, kaip rodo tyrimai, apima apetito praradimą ir augimo tempimą, pabrėžia Pelhamas. „Ilgalaikis ADHD vaistų šalutinis poveikis beveik visada yra susijęs su dozavimu“, - sako jis.
"Jei norite sumažinti vaiko dozes kasdien ir per visą jo gyvenimą, geriausia tai padaryti - derinti vaistus su elgesio modifikavimu."
Anot Pelhamo, dėl MPH pleistro dozavimo lankstumas gali būti idealus, norint skirti mažesnes metilfenidato dozes kartu su elgesio modifikavimu. MPH pleistras gali būti uždedamas vaikui trumpam dienos metu. Dažniausiai naudojamos metilfenidato piliulės, kurios trunka 12 valandų, nesuteikia tokio lankstumo, Pelham Pasak pleistro, vartotojas gali trumpiau vartoti mažiau vaistų, ir tai, mano manymu, yra gerai “, - sako Pelham sako. "Manau, kad tėvams labiau rūpi vaistų saugumas, nei buvo anksčiau."
Šis tyrimas yra pirmasis ADHD vaistų ir elgesio modifikavimo palyginimas, siekiant kontroliuoti buvimą ir elgesio pakeitimo nebuvimas, kurį vaikas gauna iš tėvų, mokytojų, seserų ar bendraamžių kasdien, pasak Pelhamas. Tyrimas yra pirmasis, kuris tiksliai išskiria vaistų ir elgesio modifikavimo gydymo poveikį, sako Pelhamas. „Yra tiek daug elgesio modifikacijų, kad natūraliai tęsiasi pasaulyje, jei neatliksite tyrimo, kuriame garantuosite, kad visa tai bus atimta, jūs nepakankamai įvertinsite elgesio pakeitimo poveikį, nes Visada ten, - sako Pelhamas. - Šis tyrimas rodo, kad kontroliuodami tuos išorinius veiksnius, jūs patiriate elgesio modifikavimo padarinius, kurie yra tokie pat dideli kaip ir didelės vaistas."
Tyrimo rezultatai, sako Pelhamas, turėtų siųsti aiškią žinią ADHD turinčių vaikų tėvams. „Jūs tikrai turėtumėte naudoti elgesio modifikavimą“, - sako jis. "Jūs suteiksite savo vaikams daug mažesnes ADHD vaistų dozes per visą jų gyvenimą, jei derinsite elgesio pokyčius su vaistais."
Tyrimo bendra tyrėjai buvo Lisa Burrows-MacLean, Elizabeth M. Gnagy, Grigaliaus A. Fabiano, Erika K. Colesas, Katy E. „Tresco“, Anil Chacko, Brian T. Wymbs, Gintaras L. Wienke, Kathryn S. Walkeris ir Martinas T. Hoffmanas iš UB vaikų ir šeimų centro. Bafalo universitetas yra svarbiausias valstybinis universitetas, kuriam reikalingas intensyvus mokslinis tyrimas, didžiausias ir išsamiausias Niujorko valstijos universiteto miestelis.
Šaltinis: Bafalo universiteto pranešimas spaudai
