Psichiškai nesveiki viešai: kuo sergama?

Turiu naują kaimyną, kuris mane gąsdina. Jis mėgsta klajoti salėse, niekuo šaukdamas ir bent kartą grasindamas nusikalstama veikla. Bijau, kad tai gali virsti smurtu. Aš užrakinu savo duris, turiu ranka peilį ir bandau nekreipti dėmesio į jo gretas. Žmonės liepė man skambinti policijai ir bandyti jį paguldyti į psichiatrinę palatą. Bet mano buto darbuotojai patikina, kad jis serga, nėra smurtingas ir nieko negali padaryti. O tai reiškia, kad nieko negaliu padaryti. Taigi, kiek sergama per daug, kad būtų viešumoje?

Psichiškai nesveiki žmonės turi teisę gyventi bendruomenėje

Į Olmstead vs. L.C., Aukščiausiasis Teismas nutarė, kad psichinę negalią turintys žmonės turi teisę gyventi bendruomenėje, o ne institucijose. Todėl daugelis žmonių, sergančių sunkiomis psichinėmis ligomis, dabar gyvena bendruomenėje, kai anksčiau jie būtų buvę paguldyti į ligoninę. Kai kurie iš jų yra mano kaimynai.

Manoma, kad jis yra didžiausias pasaulio atletas. Jis dažnai gali pasigirti būdamas „Oilers“ komandos žaidėjas ir puolėjas. Jis turi penkis „Super Bowl“ žiedus ir kartą pelnė 100 taškų per žaidimą. Jis taip pat yra profesionalus imtynininkas, kurio specializacija yra paklusnumo palaikymas, kuris privertė jį įsitraukti į vieną kovą, kurio liudininkas esu, ir jis yra profesionalus lenktyninių automobilių vairuotojas. Jis mąsto apie tai, kaip jis, kaip sportininkas, gyvenime mėgsta mušti žmones. Bet kadangi jis nekelia pavojaus sau ar kitiems, jis išeina iš bendruomenės.

Kitas mano, kad jis yra serafimas. Kartą jis man parodė vaiko, kaip vaiko, nuotrauką, teigdamas, kad tai įrodė, jog jis turi aiškius plaukus ir mėlynas akis. Jis taip pat pasakė: „Aš tik pašėliau ir Šventoji Dvasia išėjo mano ***“.

Jis pateko į vieną kovą, kurios liudininkais buvau, ir tvirtina, kad susidūrė su įstatymais dėl akumuliatoriaus įkrovimo. Bet kadangi jis nekelia pavojaus sau ar kitiems, jis išeina iš bendruomenės.

Kitas yra susijęs su namų areštu. Ji karštai nusiteikusi ir grasinusi išstumti darbuotojus, kad šie palauks savo negalios patikrinimo. Ji paskambins kam nors pasisveikinti. Bet kadangi ji nekelia pavojaus sau ar kitiems, gerai, jūs sugalvojate idėją.

Kodėl psichiniai ligoniai yra vieši

Olmstead nutarimas nutarė, kad:

... Institucinis asmenų, galinčių dirbti su bendruomenės aplinka ir gauti iš jos naudos, paskyrimas išlieka nepagrįstos prielaidos, kad taip izoliuoti asmenys nesugeba ar nenori dalyvauti bendruomenės veikloje gyvenimas... uždarymas į įstaigą smarkiai pablogina asmenų, įskaitant šeimą, kasdienį gyvenimą santykiai, socialiniai kontaktai, darbo galimybės, ekonominė nepriklausomybė, švietimo plėtra ir kultūriniai aspektai praturtėjimas.

Paviršiuje tai yra teigiamas sprendimas. Tačiau praktiškai tai lėmė tai, kad daugelis žmonių, būdami bendruomenėje, negali visiškai kontroliuoti savo ligų.

Savo teisingoje nuomonėje Kennedy rašė:

Tai būtų neprotinga, tai būtų tragiškas įvykis, jei 1990 m. Amerikiečių su negalia įstatymas (ADA) būtų aiškinamas taip, kad valstybės turėtų šiek tiek paskata, bijodama bylinėjimosi, išstumti asmenis, kuriems reikalinga medicininė priežiūra ir gydymas, iš netinkamos priežiūros ir patekti į aplinkybes, kuriose teikiama per maža pagalba ir priežiūra.

Ir tai įvyko. Prieš keletą metų Indianos valstija uždarė Centrinę valstybinę ligoninę, perkeldama pacientus į bendruomenę. Aš tai paminėjau pokalbyje su psichinės sveikatos šalininku ir ji pasakė: „Dėl to žmonės miršta. Jie lėtai miršta prarasdami pajamas, būstą ir galimybes gauti sveikatos priežiūros paslaugas. Jie greitai miršta, kreipdamiesi į kitas narkotines medžiagas ir savižudybes “.

Atlanto laikraščio tyrimas, kur Olmstead atsirado, rado panašių nepriimtinų rezultatų.

Ar geriau klysti atsargiai?

Naujo psichikos ligonių standarto poreikis

„Pavojus sau ir (arba) kitiems“ skiriasi priklausomai nuo asmens, kuris priima sprendimą. Kai kurie psichinės sveikatos specialistai įtraukia savęs žalojimą, o kiti reikalauja realaus bandymo nusižudyti. Mums reikia aiškių standartų. Be to, mums reikia aiškaus „sunkiai neįgalių asmenų“ standarto, kai kurios valstybės turi griežtesnius reikalavimus nei kitos.

Olmstead iš pradžių turėjo būti vykdoma kiekvienu atveju atskirai. Turime apsvarstyti, kas yra geriausia asmens interesams. Kartais tai gali reikšti hospitalizavimą nekenksmingą, bet ligoninės pranašumą. Mes esame skolingi sau, kaip visuomenei, padaryti užuojautą ir žengti prieš tai, kai padėtis blogėja.

Mums reikia ilgai ir sunkiai žiūrėti į naujus teisės aktus.

Taip pat galite rasti Becky Oberg „Google+“, Facebook ir „Twitter“ ir Linkedinas.