Dėl noro būti tobulu sunku gydyti anoreksiją

Kai 2004-aisiais Mary-Kate Olsen pateko į anoreksijos gydymo įstaigą, ji tapo paskutine įžymybe, viešai kovojančia su tuo, kas, matyt, yra sunkiausia valymo sutrikimu.

Jos tėvas Dave'as Olsenas „Us Weekly“ pasakojo, kad 18-metė aktorė dvejus metus kovoja su anoreksija.

Valgymo sutrikimai paveikia nuo 8 iki 11 milijonų amerikiečių. Anorexia nervosa, kurios aukos vengia maisto ir nesąmonių dėl svorio, miršta daugiau nei bet kuri kita psichinė liga.

Nepaisant pasikartojančių žiniasklaidos perspėjimų kaskart, kai auka tampa garsenybė - aktorės Kate Beckinsale, Christina Ricci ir Jamie-Lynn DiScala yra tarp tų, kurie dalijosi savo bėdomis su anoreksija - vis dar nėra aukso standarto gydymas.

Priežastys: atsparūs pacientai, depresinis bado poveikis, slepiantis tikslią ligos vertinimą psichikos liga, papildomi sutrikimai ir stigma, nes problema suvokiama kaip pati sau padaryta.

Tada anoreksikams kyla bendras noras būti tobulais. „Mes tikrai nežinome, kaip gydyti perfekcionizmą“, - sako psichologas Douglas Bunnell, prezidentas Nacionalinė valgymo sutrikimų asociacija ir Konektikuto „Renfrew“ centro direktorė - moterų psichinė sveikata centre. "Kol žmonės laikosi savo perfekcionizmo, mes nežinome, kaip gydyti jų anoreksiją".

Apie 90 procentų žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, yra moterys, dažniausiai mergaitės ar jaunos moterys. Daugelis žmonių yra balti ir judrūs, tačiau ekspertai greitai priduria, kad sutrikimai paveikti ir vyrus, mažumas bei vargšus.

Anoreksija viršija poreikį būti plonam - „tai tik pirmasis sluoksnis“, - sako klinikinė socialinė darbuotoja Jana Rosenbaum privačioje praktikoje ir buvęs valgymo sutrikimų programos direktorius Bayloro medicinos universiteto psichiatrijos klinikoje vadovas. Tai, ko kenčia pacientai, yra kontrolės ir tapatybės jausmas, sako ji.

Kaltinami ne tik aplinkos veiksniai, tokie kaip visuomenės spaudimas būti menkam ir reikalaujantys šeimos lūkesčių, sako ekspertai. Tyrimai rodo, kad genai gali prisidėti prie šios problemos. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas finansuoja penkerių metų tarptautinį tyrimą, kuriame įdarbinamos šeimos, turinčios bent du narius, kurie sirgo ar sirgo anoreksija.

Priaugamas svoris baugina anoreksikus. Jie jaučia antsvorį net ir dramatiškai neturėdami svorio. Jų apsėstas svoris ir kūno formos pasireiškia įvairiais būdais, pavyzdžiui, nepaisant alkio, atsisakius tam tikrų maisto produktų ir per daug sportuojant.

Anoreksija turi būti gydoma dviem frontais - psichiniu ir fiziniu.

„Tai tiesiog tikras sunkus balansas“, - sako Rosenbaumas, kuris bendradarbiauja su gydytojais ir dietologais. "Jūs turite atkreipti dėmesį į (valgymo) elgesį, nes jis yra toks žalingas, tačiau kuo daugiau kreipiatės į elgesį, tuo labiau jis ant jo laikosi."

Turint antrą sutrikimą, gali kilti komplikacijų.

„Bendras sergamumas iš tikrųjų yra norma, o ne išimtis“, - sako Cynthia Bulik, valgymo sutrikimų profesorė, Šiaurės Karolinos universitetas, Chapel Hill. Jos vertinimu, daugiau kaip 80 procentų žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, patiria kitą sutrikimą, dažniausiai tai yra depresija ar nerimas.

Triukas yra „gydyti juos kartu“, - sako Carolyn Cochrane, valgymo sutrikimų programos vadovė Meningerio klinikoje, psichiatrijos įstaigoje Hiustone.

Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad jei pacientas pavojingai nesiekia svorio, pirmiausia reikia stabilizuoti fizinę sveikatą. Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir maitinimo vamzdeliais.

Psichologinė rinkliava, kurią patiria badas, taip pat gali sudaryti netikslų paciento psichinės būklės vaizdą. „Žmonės, kurie nevalgo, dažnai būna depresijoje“, - sako Vivian Hanson Meehan, Nacionalinės anoreksijos nervosa ir susijusių sutrikimų asociacijos įkūrėjas ir prezidentas.

Vaistai nuo valgymo sutrikimų taip pat gali neveikti labai mažo svorio, priduria Bulikas.

Ekspertai paprastai sutaria dėl elgesio terapijos praktikos ir patarimų dėl mitybos, tačiau tai, kada ir kaip jie skiriami, gali skirtis. Kai kurie pacientai gydosi psichologiškai tol, kol pasiekia idealų svorį, o kiti pradeda anksčiau. Terapijos rūšis svyruoja nuo meno iki judesio iki žurnalų. Šeimos dalyvavimo lygis skiriasi.

Maudsley metodas, sukurtas Londone ir išbandytas JAV universitetuose, yra vienas iš naujausių metodų šioje šalyje. Terapija daro pagrindinę paciento šeimą, atsakingą už maisto vartojimo stebėjimą ir taisyklių laikymąsi.

Atsitraukimas nuo anoreksijos gali užtrukti nuo ketverių iki septynerių metų, tačiau „jei tai užklupta anksti, yra didesnė tikimybė greičiau pasveikti“, - sako Lynn Grefe, Nacionalinės valgymo sutrikimų asociacijos generalinis direktorius.

---

„Atsigavimas niekada nėra tiesi linija“, - sako Meehanas. "Tai aukštyn kojom ir žemyn, kai žmonės atsisuka į savo valgymo sutrikimų elgesį, kai jų gyvenime atsiranda stresinių situacijų."

ATNAUJINTI ĮSPĖJIMO ŽENKLAI

Asmuo, sergantis anorexia nervosa, gali:

• Mesti daug svorio ir bijoti priaugti bet kokį.
• Būkite nepakankamas, bet tikėkite, kad turite antsvorio.
• Nuosekliai kalbėkite apie maistą ir svorį.
• Laikykitės griežtos dietos, pasverkite maistą ir skaičiuokite kalorijas.
• Ignoruokite arba neigkite alkį, nevalgykite.
• Negalima per daug sportuoti, piktnaudžiauti dietinėmis tabletėmis ar diuretikais.
• Būkite nuotaikingas, prislėgtas, dirglus, nesusijęs.

Šaltinis: Nacionalinis moterų sveikatos informacijos centras, www.4woman.gov.

Kitas:Valgymo sutrikimai: bendravimas su draudimo kompanijomis
~ valgymo sutrikimų biblioteka
~ visi straipsniai apie valgymo sutrikimus