ADHD gydomieji vaistai
„Adderall“ skirtas ADHD
„Adderall“ gamina bendrovė „Richwood Pharmaceuticals“, anksčiau ji buvo vadinama „obetral“. „Adderall“ dozė yra maždaug lygi panašiai deksedrino dozei.
„Adderall“ tablečių susideda iš vienodo kiekio Amfetaminas ir Dekstroamfetaminas, tiek naudojant trumpą, tiek ilgai veikiantį preparatą. Terapinis poveikis, atrodo, yra subtilesnis ir sklandesnis nei kitų preparatų, o veikimo trukmė yra 6–9 valandos.
Svarbūs dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį skiriant ar vartojant „Adderall“:
- Tai suteikia terapinę prielaidą visai mokyklai ar darbo dienai.
- „Adderall“ buvo naudojamas impulsų valdymui.
- „Adderall“ turi savitą anoreksinį poveikį, todėl būtina laikytis dietos, ypač vaikų.
- Kadangi „Adderall“ pradeda veikti lėtai, o veiksmas nutraukiamas nuožulniai, veikimo pradžioje sukeliamas nerimas ir atsitraukimas, kai jis nutraukiamas, sumažėja, palyginti su kitais stimuliatoriais.
Santrauka apie „Adderall“ vaistų monografiją:
Klinikinė farmakologija:
Amfetaminai yra ne katecholamininiai simpatomimetiniai aminai, kurie stimuliuoja CNS. Periferiniai veiksmai apima sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio padidėjimą bei silpną bronchus plečiančią ir kvėpavimą stimuliuojančią veiklą.
Nėra jokių konkrečių įrodymų, kurie aiškiai nustatytų amfetamino protinio ir elgesio modelį poveikis vaikams, nei įtikinami įrodymai, kaip šis poveikis susijęs su centrinės nervų būkle sistema.
Dozavimas ir vartojimas:
Atsižvelgiant į mažesnę indikaciją, amfetaminai turėtų būti skiriami mažiausiomis veiksmingomis dozėmis, o dozę reikia koreguoti individualiai. Reikėtų vengti vėlyvų vakaro dozių, nes atsiranda nemiga.
Dėmesio deficito sutrikimas su hiperaktyvumu; Nerekomenduojama vaikams iki 3 metų. Vaikams nuo 3 iki 5 metų pradėti vartoti nuo 2,5 mg per parą; dienos dozę galima didinti po 2,5 mg kas savaitę, kol bus pasiektas optimalus atsakas.
6 metų ir vyresniems vaikams pradedama vartoti po 5 mg vieną ar du kartus per parą; dienos dozę galima didinti po 5 mg kas savaitę, kol bus pasiektas optimalus atsakas. Tik retais atvejais iš viso reikia viršyti 40 mg per parą. Sušvirkškite pirmąją dozę; papildomos dozės (1 arba 2) kas 4 - 6 valandas.
Jei įmanoma, reikia retkarčiais nutraukti vaisto vartojimą, kad būtų galima nustatyti, ar pasikartojančių elgesio simptomų reikia tęsti gydymą.
Įspėjimai:
Klinikinė patirtis rodo, kad psichozę patyrusiems vaikams amfetamino vartojimas gali sustiprinti elgesio sutrikimo ir minties sutrikimo simptomus. Duomenų nepakanka norint nustatyti, ar lėtinis amfetamino skyrimas gali būti susijęs su augimo slopinimu; todėl gydymo metu reikia stebėti augimą.
Vaistų sąveika:
Rūgštikliai - Virškinimo trakto rūgštikliai (guanetidinas, rezerpinas, glutamo rūgšties HCl, askorbo rūgštis, vaisių sultys ir kt.) Mažina amfetamino absorbciją.
Šlapimą rūgštinantys agentai - (amonio chloridas, natrio rūgšties fosfatas ir kt.) Padidinkite jonizuotų amfetamino rūšių koncentraciją.
Pirminis išsiskyrimas - abi grupės vaistų mažina amfetamino kiekį kraujyje ir veiksmingumą.
Adrenoreceptorių blokatoriai - adrenerginius blokatorius slopina amfetaminai.
Šarminantys agentai - Virškinimo traktą šarminantys agentai (natrio bikarbonatas ir kt.) Padidina amfetamino absorbciją. Šlapimą šarminantys agentai (acetazolamidas, kai kurie tiazidai) padidina amfetamino molekulės nejonizuotų rūšių koncentraciją, taip sumažindami šlapimo išsiskyrimą. Abi grupės padidina koncentraciją kraujyje, todėl stiprina amfetamino poveikį.
Tricikliai antidepresantai - amfetaminai gali sustiprinti triciklių ar simpatomimetinių vaistų aktyvumą; d-amfetaminas kartu su desipraminu ar protriptilinu ir galbūt kiti triciklai sukelia ryškų ir ilgalaikį d-amfetamino koncentracijos padidėjimą smegenyse; gali sustiprėti poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.
MAO inhibitoriai - M.O. antidepresantai, taip pat furazolidono metabolitas, lėtas amfetamino metabolizmas. Šis lėtėjantis stiprina amfetaminus, didindamas jų poveikį norepinefrino ir kitų išsiskyrimui monoaminai iš adrenerginių nervų galūnių, tai gali sukelti galvos skausmą ir kitus hipertenzinės krizės požymius. Gali pasireikšti įvairus toksinis neurologinis poveikis ir piktybinė hiperpireksija, kartais lemianti mirtį.
Antihistamininiai vaistai - amfetaminai gali neutralizuoti antihistamininių vaistų raminamąjį poveikį.
Antihipertenziniai vaistai - amfetaminai gali slopinti hipotenzinį antihipertenzinių vaistų poveikį.
Chlorpromazinas - Chlorpromazinas blokuoja dopamino ir norepinefrino receptorius, taip slopindamas amfetaminų centrinį stimuliuojamąjį poveikį, todėl gali būti naudojamas apsinuodijimui amfetaminu.
Etozuximidas - amfetaminai gali sulėtinti etosuksimido absorbciją žarnyne.
Haloperidolis - Haloperidolis blokuoja dopamino receptorius, tokiu būdu slopindamas centrinį stimuliuojantį amfetamino poveikį.
Ličio karbonatas - Amfetaminų anorektinį ir stimuliuojamąjį poveikį gali slopinti ličio karbonatas.
Meperidinas - amfetaminai parodo analgetinį meperidino poveikį.
Methenamino terapija. Amfetaminų pašalinimas iš šlapimo padidėja, o veiksmingumas sumažėja, naudojant rūgštingumą didinančius agentus, naudojamus methenamino terapijoje.
Norepinefrinas - amfetaminai sustiprina adrenerginį norepinefrino poveikį.
Fenobarbitalis - amfetaminai gali atitolinti fenobarbitalio absorbciją žarnyne; Fenobarbitalio vartojimas kartu gali sukelti sinergetinį prieštraukulinį poveikį.
Fenitoinas - Amfetaminai gali sulėtinti fenitoinas; kartu vartojant fenitoiną, gali pasireikšti sinergetinis prieštraukulinis poveikis.
Propoksifenas. Perdozavus propoksifeno, sustiprėja amfetamino CNS stimuliacija ir gali kilti mirtinų traukulių.
Veratrumo alkaloidai - amfetaminai slopina hipotenzinį veratrumo alkaloidų poveikį.
Atsargumo priemonės:
Pacientams, sergantiems net lengva hipertenzija, amfetaminą reikia skirti atsargiai.
Vienu metu reikia skirti arba išleisti mažiausią įmanomą kiekį, kad būtų sumažinta perdozavimo galimybė.
Amfetaminai gali pakenkti paciento galimybei užsiimti potencialiai pavojinga veikla, s.c. kaip mašinų ar transporto priemonių valdymas; todėl pacientą reikia atitinkamai įspėti.
Neigiamos reakcijos:
Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis. Buvo pavienių pranešimų apie kardiomiopatiją, susijusią su lėtiniu amfetamino vartojimu.
Centrinė nervų sistema: psichoziniai epizodai vartojant rekomenduojamas dozes (reti), per didelis stimuliavimas, neramumas. galvos svaigimas, nemiga, euforija. diskinezija, disforija, drebulys, galvos skausmas, motorikos ir fonetikos paūmėjimas bei Tourette sindromas.
Virškinimo traktas: burnos džiūvimas, nemalonus skonis, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kiti virškinimo trakto sutrikimai. Anoreksija ir svorio kritimas gali atsirasti kaip nepageidaujamas poveikis, kai amfetaminai vartojami ne anorektiniam poveikiui.
Alerginis: dilgėlinė.
Endokrininė sistema: impotencija. Pakito libido.
Kitas: ADHD gydomieji vaistai - busipronas (BuSpar) gydant ADHD
~ adhd bibliotekos straipsniai
~ visi priedai / adhd straipsniai
