Kas yra PMDD? (Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas)
Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) yra a pagrindinis depresinis sutrikimas ir yra apibrėžta naujausioje Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-IV-TR). Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas yra psichinė liga, apibūdinanti nuotaikos pokyčius, vykstančius išskirtinai per dvi savaites prieš mėnesines. Tuo metu 80% moterų patiria tam tikrų fizinių ir emocinių problemų, tik 3–8% atitinka PMDD apibrėžimą. Priešmenstruacinis disforinis sindromas dažniausiai pasireiškia moterims nuo 30-ies iki 40-ies vidurio.1
Priešmenstruacinio disforinio sutrikimo (PMDD) simptomai
Priešmenstruacinio disforinio sutrikimo simptomai yra panašūs į sergančiųjų didžiausia depresija simptomus. Dažniausias simptomas yra dirglumas. Fiziniai krūties skausmo ir pilvo pūtimo PMDD simptomai, taip pat jo laikas, išskiria PMDD nuo standartinės pagrindinės depresijos. Kai pacientas simptominis, PMDD yra susijęs su padidėjusia savižudybės rizika.
Kiti PMDD simptomai yra šie:
- Prislėgta nuotaika, beviltiškumo jausmas ar savęs nuvertinimo mintys (skaitykite daugiau apie: Depresijos simptomai)
- Nerimas, įtampa, jausmas būti „užrakintam“ ar „ant krašto“
- Dažnai kintančios, plataus spektro emocijos (pvz., Staigus liūdesys ar ašarojimas arba padidėjęs jautrumas atstūmimui)
- Pyktis ar padidėję konfliktai su kitais
- Sumažėjęs susidomėjimas įprasta veikla
- Sunkumas susikaupti
- Trūksta energijos, pavargęs
- Apetito pokytis, persivalgymas ar specifinis potraukis maistui
- Miegate per daug ar per mažai
- Pervargimo ar nevaldymo jausmai
- Kiti fiziniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, sąnarių ar raumenų skausmas ar svorio padidėjimas
Be minėtų PMDD simptomų, norint diagnozuoti PMDD, šie simptomai turi pasireikšti tik dvi savaites prieš mėnesines bent du ciklus iš eilės. Kiti PMDD diagnostikos kriterijai yra šie:
- PMDD simptomai turi būti pakankamai sunkūs, kad trukdytų kasdieniam jų funkcionavimui (pavyzdžiui, vengiant draugų ar sumažėjusio produktyvumo darbe).
- Simptomai neturi būti kitos ligos paūmėjimas.
Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD)
Yra keletas priešmenstruacinio disforinio sutrikimo gydymo būdų. Tiek farmakologiniai, tiek gyvenimo būdo pokyčiai yra gydymo PMDD galimybės. Gali būti naudingi dietos pokyčiai, tokie kaip susilaikymas nuo kofeino, natrio kiekio mažinimas ir alkoholio vengimas. Pratimai taip pat naudingi gydant PMDD simptomus.
Kiti nefarmakologiniai PMDD gydymo būdai yra šie:
- Relaksacinė terapija - sumažina kraujospūdį, širdies ritmą, kvėpavimo dažnį ir sulėtina smegenų bangas. Terapija gali būti specifinė PMDD arba bendra, kaip joga ar meditacija. Tyrimai rodo prieštaringus veiksmingumo rezultatus.
- Šviesos terapija - natūralaus, viso spektro apšvietimo naudojimas. Klinikinis ryškios šviesos terapijos efektyvumas nėra tikras.
- Miego trūkumas - atrodo, kad PMDD turintys pacientai, kaip ir pagrindinis depresinis sutrikimas, reaguoja į gydymą miego trūkumu. Depresiniai PMDD simptomai sumažėjo po to, kai naktis atsigavo po miego trūkumo.
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT) - daugiausia dėmesio skiria pykčio kontrolei, emocijų ir minčių pertvarkymui. Nors klinikiniai įrodymai kenčia dėl prasto tyrimo plano, manoma, kad CBT yra veiksmingas. (daugiau informacijos apie: Depresijos terapija)
PMDD taip pat galima gydyti vaistais. Antidepresantai, visi dažniausiai naudojami anksiolitikai (anti-nerimas) ir nuotaikos stabilizatoriai. Kiti farmakologiniai PMDD gydymo būdai, patvirtinantys klinikinius įrodymus, yra šie:
- Vitaminai ir mineralai, tokie kaip kalcio papildai ir magnis
- Hormonų vaistai, tokie kaip drospirenonas ir etinilestradiolis (Yaz), transderminis estradiolio pleistras (Esclim) arba danazolas
- Diuretikai
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip mefenamo rūgštis (Ponstel) arba naprokseno natris (Naprelan)
- Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis (Tenorminas) arba propranololis (Inderal)
straipsnių nuorodos
