Šeimos svarstymai: Bipolinio sutrikimo poveikis šeimai

Asmens bipolinės ligos pasekmės šeimai gali būti įvairios - nuo lengvos iki pragaištingos. Kaip šeimos narys, štai ką reikia žinoti.

Bipolinio sutrikimo poveikis šeimai dar beveik pasiektas

Priklausomai nuo manijos depresinės ligos pobūdžio (dar žinomos kaip bipolinis sutrikimas), šeima bus paveikta įvairiais būdais. Jei nuotaikos svyruoja nestipriai, šeima patirs įvairių formų kančią, tačiau laikui bėgant gali pakankamai prisitaikyti prie ligos poreikių. Jei epizodai yra sunkesni, šeimai gali tekti dirbti keliais būdais:

1. emociniai ligos padariniai
2. socialiniai padariniai
3. pokyčiai šeimos narių viduje
4. pokyčiai šeimos struktūroje
5. lūkesčius
6. streso mažinimo būdai
7. susidoroti su savižudybės grėsme
8. geros komunikacijos su šeimos nariais ir išorės ištekliais užmezgimo būdai

Bipolinio sutrikimo emocinis poveikis

Jei simptomai yra susiję su asmens agresija ar nesugebėjimu atlikti pareigų, šeimos nariai gali supykti ant žmogaus. Jie gali patirti pyktį, jei mato, kad asmuo piktinasi ar manipuliuoja. Pyktis taip pat gali būti nukreiptas į „pagalbą“ specialistams, kuriems nesiseka išgydyti ligos „visiems laikams“. Pyktis gali būti nukreiptas į kitus šeimos narius, draugus ar Dievą.

Paprastai tie patys šeimos nariai jaučia ypatingos kaltės jausmą (skaitykite Dvipolė kaltė) po to, kai asmuo buvo diagnozuotas. Jie yra susirūpinę dėl piktų ar neapykantą kurstančių minčių ir gali susimąstyti, ar jie kažkaip sukėlė ligą dėl nepalaikomo ar trumpalaikio (skaitykite apie bipolinio sutrikimo priežastys). Be to, didelę pastarųjų dešimtmečių literatūrą ir kitas žiniasklaidos priemones iš esmės palaikė (klaidingai) paplitusi nuomonė, kad tėvai visada yra atsakingi už psichinių ligų sukėlimą vaikams. Taigi tėvai ir, kiek mažiau, kiti šeimos nariai gali patirti tą kaltės jausmą ir norą Kompensacija už padarytus pažeidimus neleidžia jiems veiksmingai nustatyti ribų ir vystytis realistiškai lūkesčius.

Jei asmens liga sukuria nuolatinę naštą šeimai dėl tokių dalykų kaip sumažėjusios pajamos ar nuolatiniai sutrikimai šeimos rutinoje nėra neįprasta, kad šeimos nariai pakliūna į ciklišką pykčio ir pykčio jausmą. kaltė.

Lygiai taip pat skausmingas yra praradimo jausmas, susijęs su didėjančiu supratimu, kad sunkiais atvejais tai pasikartoja maniakinė-depresinė liga, asmuo niekada negali būti tas pats asmuo, kurį šeima pažinojo iki ligos. Yra liūdesys dėl prarastų vilčių ir svajonių. Gedulo procesas paprastai pažymimas atsistatydinimo ir priėmimo laikotarpiais bei pertraukomis atsinaujinęs sielvartas, kurį galbūt skatina bendraamžis, šeimos šventė ar kita iš pažiūros nereikšminga įvykis. Galų gale, kaip ir bet kurios kitos netekties atveju, nesvarbu, ar santuokos pabaiga, mylimo žmogaus mirtis ar Jei reikia ligos ar nelaimingo atsitikimo, reikia kruopštaus tikslų įvertinimo ir tikslinimo lūkesčius.

Čia gali būti gėdos jausmas, susijęs su neišsipildžiusiais lūkesčiais ir psichinių ligų stigma. Šeimos nariams gali būti įdomu suvokti, kad viena iš priežasčių, kodėl psichinės ligos sukelia tokią stigmą, yra ta, kad psichinės ligos dažnai būna susijusios su sumažėjusiu produktyvumu. Produktyvumo vertė ir sąvoka „kuo daugiau, tuo geriau“ jau seniai yra pagrindinė Šiaurės Amerikos kultūros dalis. Šeimai gali tekti spręsti, ar jie nori pabrėžti šias vertybes. Jei perkeltas dėmesys vertybėms, susijusioms su šeima, dvasingumu ar kitokiu dėmesiu, tai gali padėti sumažinti bet kokias nereikalingas kančias dėl gėdos jausmo.

Galiausiai nerimas gali būti bet kada, kai šeimos nariai auga nuolat numatydami nuotaikų pasikeitimą, grįžimą bipoliniai simptomai. Šeimos gali rasti planavimo renginių, susirūpinę dėl to, ar sergantis giminaitis nekels problemų renginyje. Gali būti baimė, kad bet kada gali kilti neišprovokuotų konfliktų, kad gali nukentėti kiti šeimos nariai. Vaikai gali bijoti, kad paveldės ligą, bijo, kad jiems gali tekti valdyti globą jų sergantis giminaitis, taip pat tvarkyti savo gyvenimą, kai pirminiai prižiūrėtojai nebegali to padaryti darbas. Kai kurie šeimos nariai, norėdami susidoroti su tokiu nerimastingu nerimu, mokosi atsiriboti (tiek fiziškai, tiek kartu) emociškai) iš šeimos, o kiti gali atidėti asmeninius tikslus tikėdamiesi kito krizė. Bet kokiu atveju šeimoms reikalinga parama, norint išmokti valdyti nerimą ir gyventi kuo pilnesnį gyvenimą. Dalyvauja dvipolių šeimos palaikymo grupių gali padėti sumažinti spaudimą, kurį patiria šeimos, atsidūrusios stresinėse situacijose.

Bipolinio sutrikimo sukeltas socialinis poveikis

Sunkiais maniakinės ir depresinės ligos atvejais šeimos paprastai mano, kad jų socialinių tinklų dydis pradeda mažėti dėl kelių priežasčių. Šeimą dažnai gėdijasi įvairūs sergančio artimojo simptomai, nesvarbu, ar šie simptomai susiję su prastais savigydos įgūdžiais, ar dėl karingo elgesio. Lankytojai gali jaustis nemandagiai, ką pasakyti ar kaip padėti šeimai. Paprastai jie nieko nesako ir netrukus tiek šeima, tiek draugai įsitraukia į tylos sąmokslą. Galų gale tampa lengviau išvengti vienas kito.

Eiti į bipolinio sutrikimo palaikymo grupę yra vienas iš būdų padėti sumažinti izoliacijos jausmą, su kuriuo dažnai susiduria šeima. Per savęs atskleidimo praktiką ir plėtojant vartojamą žodyną bei pasitikėjimas savimi ja naudotis, šeima gali pamažu išmokti bendrauti su išplėstiniais šeimos nariais ir draugai.

Pokyčiai šeimos narių viduje

Šeimos nariai dažnai jaučiasi išsekę dėl sugaišto laiko ir energijos skyrimo problemoms. Lieka mažai energijos investuoti į kitus potencialiai tenkinančius santykius ar naudingą veiklą. Padidėjusi įtampa sukelia santuokos iširimo ir su stresu susijusių fizinių simptomų riziką. Neretai tenka išgirsti susidėvėjusius sutuoktinius desperatiškai, pusiau juokais, pusiau rimtai sakant: „Aš esu tas, kuris gulsis ligoninėje šalia“.

Seseriai gali patirti pavydą, jei per daug dėmesio skiriama sergančiam nariui, o nepakanka savęs. Norėdami įveikti pasipiktinimo ir kaltės jausmus, broliai ir seserys praleidžia daugiau laiko nuo šeimos. Kai ligonis yra vienas iš tėvų, kuris negali patenkinti savo sutuoktinio emocinių poreikių, vaikas gali prisiimti savo vaidmenį pasitikėti gerai gyvenančiu tėvu ir paaukoti dalį savo asmeninio tobulėjimo kaip savarankiškas individualus.

Apskritai dėl nuolatinio streso kyla pavojus visų šeimos narių emocinei gerovei. Svarbu, kad šeima žinotų apie šią riziką ir imtųsi tinkamų priemonių (pavyzdžiui, gauti paramą iš pašalinių šaltinių), kad rizika būtų kuo mažesnė.

Pokyčiai šeimos struktūroje

Nepaisant to, kuris šeimos narys serga, vaidmenų santykiai dažnai keičiasi reaguojant į ligą. Pavyzdžiui, jei tėvas negali suteikti finansinės ir emocinės paramos, motinai gali tekti prisiimti papildomas pareigas abiejose srityse, kad kompensuotų. Ji gali atsidurti vienišų tėvų padėtyje, tačiau neturėdama sprendimų priėmimo laisvės, kurią suteikia vienas iš tėvų. Be to, žmona gali patirti auklėjimą savo sergančiam vyrui, kai ji stebi jo simptomus, vaistus ir užsiima jo hospitalizacijomis. Kadangi vyro darbingumas ir dalyvavimas šeimoje svyruoja, žmonai gresia nuolatinė painiava ir pasipiktinimas. Vaikai gali prisiimti globos pareigas, kai motinos nėra, ir, kaip minėta anksčiau, gali būti net vienintelis emocinės paramos motinai šaltinis, kai ji nėra. Jei serga brolis ar sesuo, kitiems broliams ir seserims gali tekti prisiimti globėjo vaidmenį, kai tėvai nėra. Visiems nariams keliami daug didesni reikalavimai, nei būtų galima tikėtis.

Bipolinis sutrikimas ir kintantys lūkesčiai

Pagrindinis sunkumas, su kuriuo susiduria maniakinepresija sergantys pacientai, yra realių lūkesčių susidarymas tiek dėl psichinės sveikatos sistemos, tiek dėl bipolinio šeimos nario.

a) Psichikos sveikatos sistema
Kai šeimos atveža savo sergantį narį medicinos pagalbos, jos dažnai tikisi tvirtos diagnozės ir aiškaus paaiškinimo bipolinis gydymas režimas, kuris greitai ir visam laikui išgydys ligą. Tada jie tikisi, kad giminaitis vėl pradės normalų gyvenimą iškart po gydymo.

Paprastai tai įvyksta tik po kelių vaistų vartojimo patirties, daug nusivylimų ligoninėje ir namuose neišsipildę lūkesčiai, kad šeima pradeda vertinti šiek tiek miglotą manijos-depresijos pobūdį ligos. Liga neturi aiškios pradžios ar pabaigos. Po ūmaus gydymo dažnai būna likusių sutrikimų ir nuolatinių pažeidžiamumų (silpnybių). Šeima turi pradėti atsižvelgti į psichinės sveikatos sistemos apribojimus tiek žinių bazės, tiek išteklių atžvilgiu.

b) Netinkamas asmuo
Kai kurie likusieji simptomai, kuriuos sergantysis gali patirti po ūmaus gydymo, yra socialinis pasitraukimas, netinkamas viliojimas, agresija ir motyvacijos stoka. Šeima turi stengtis išsiaiškinti, kas yra giminaitis ir kurio nesugeba. Nerealiai dideli lūkesčiai gali sukelti nusivylimą ir įtampą, o galiausiai - vėl atsirasti, nors ir per žemi lūkesčiai gali sukelti ilgalaikius simptomus ir padidėjusią artimojo depresiją ir bejėgiškumo jausmą šeima. Gali prireikti suteikti pagalbos ranką arba kartais visiškai perimti įprastas sergančio nario pareigas. Jam atsigaunant, atsakomybė turėtų būti grąžinta patogiu tempu.

Streso mažinimo būdai

Kadangi stresas žmogaus gyvenime vaidina svarbų vaidmenį nustatant, kaip rimtai ar kaip dažnai žmogus gali kristi sergantiems, natūraliai išplaukia, kad šeimoje, kuriai sekasi manijos depresija, prioritetu tampa streso sumažinimas ligos.

Aiškių lūkesčių ir struktūros nustatymas šeimoje labai padeda sumažinti stresą. Pvz., Šeima gali prisitaikyti prie netinkamo elgesio su sergančiu nariu, kuris gali miegoti vėlai, pabusti vėlai, valgyti keistais laikais. Jei šeimos tvarkaraščiai bus pakeisti atsižvelgiant į jo kasdienį gyvenimo būdą, tai neišvengiamai sukels pasipiktinimą ir stresą. Reikia išsakyti aiškius lūkesčius.

a) Kai kurioms šeimoms gali reikėti sudaryti įprastą dienos tvarkaraštį, aiškiai nurodant, kada tikimasi, kad pasveikiantis asmuo pabus, valgys maistą, atliks mažus viliojimo ar namų ruošos darbus. Šis teiginys yra ne tik pagalba paciento minčių pertvarkymui, bet ir žinia, kad šeima nori, kad asmuo būtų įtrauktas į įprastą kasdienybę.

b) Atsigaunančio asmens įtraukimas į bet kokių atostogų, išvykų, vizitų ir kitos veiklos planavimą padeda palengvinti nerimą, susijusį su netikėtais įvykiais. Į planus gali būti įtraukta, kaip asmuo norėtų elgtis susiklosčius situacijai. Ar jis / ji norėtų įsitraukti į šią veiklą ar ramiai, privačiai leisti laiką?

c) Be to, šeima turi sudaryti konkrečius planus, susijusius su bet kokiu probleminiu elgesiu, kad sumažintų stresą, susijusį su jėgos kovomis. Problemų sprendimas, susitarimo pasiekimas, sutarties sudarymas, ko tiksliai tikimasi, kada, kaip dažnai, ir kokios pasekmės atsiras, kai elgesys įvyks, o kada to nebus, dažnai yra naudinga tikslas.

d) Galiausiai kiekvienas šeimos narys gali norėti įvertinti savo gyvenimo būdą. Ypatingas dėmesys skiriamas tam, kad būtų laikas įgyvendinti savo interesus.

Bipolinio šeimos nario savižudybės grėsmės sprendimas

Ypač daug streso kelia savižudybės grėsmė. Kai šeimos narys atvirai nusižudo, dauguma šeimų supranta betarpiškos profesionalios pagalbos svarbą. Tačiau savižudybės ketinimai išreiškiami ir subtilesniais būdais. Kadangi savižudybė dažnai yra impulsyvus, gana netikėtas šeimos poelgis, svarbu žinoti keletą bendrų įspėjamųjų ženklų:

• nevertingumo, beviltiškumo jausmai
• kančios ar nevilties jausmai
• susirūpinimas mirtimi ar kitomis ligotomis temomis
• socialinis pasitraukimas
• padidėjęs rizikos prisiėmimas (greičio viršijimas vairuojant, tvarkant ginklus, stipriai geriant)
• staigus energijos pliūpsnis ar prastesnė nuotaika po rimtos depresijos
• tvarkyti reikalus (surašyti testamentą, atiduoti turtą)
• turintys realų planą nusižudyti
• girdėti balsus, liepiančius žaloti ar nusižudyti
• turintys savižudybės elgesio šeimoje istoriją

Nedelsiant atsakoma:

• visų ginklų, net automobilių ar kitų potencialiai pavojingų transporto priemonių pašalinimas
• ieškokite atleistų narkotikų, kad apsisaugotumėte nuo perdozavimo. Įsitikinkite, kad pacientas vartoja vaistus
• ramus bendravimas su asmeniu, norint pasmerkti situaciją. Asmuo gali jaustis mažiau nukirstas ir abu gali lengviau įvertinti, ar tinkama hospitalizacija
• bendravimas su pagalbos specialistais
• sprendimas, ar būtų naudinga nuolatinė priežiūra

Gero bendravimo su šeimos nariais užmezgimo būdai

Konfliktai yra natūrali šeimos gyvenimo dalis. Kai bipolinis sutrikimas patenka į paveikslėlį, kyla problemos konfliktas ir pyktis dažnai atrodo išryškinta. Efektyvus bendravimas gali padėti sumažinti tokių klausimų nepastovumą iki labiau valdomų dydžių.

Pagrindinės gairės apima:

a) Būkite aiškūs ir konkretūs apie lūkesčius, jausmus, nepasitenkinimą, viltis, ribas ir planus. „Prašau nustoti groti pianinu taip vėlai vakare. Likusiai šeimos daliai reikalingas miegas. Jei negalite nustoti groti po 10.30 val., Mes pastatysime pianiną į saugyklą, „priešingai nei:„ Nustokite būti tokie neapdairūs. Ar tu nežinai... "

b) Nesijaudinti. Pakelkite balsą ir tapkite atvirai priešiški tik siekdami paaštrinti konfliktą.

c) Duok pripažinimą. Per dažnai žmonės stengiasi iš karto nuraminti nelaimės ištiktus žmones, o tai pasirodo toli gražu ne nuraminti. Sielvarto ištiktas žmogus labiau jaučiasi ramesnis, kai jo patirtį pirmiausia patvirtina kitas asmuo. „Aš suprantu, kodėl jūs buvote toks nusiminęs, jei manote, kad Billy vėl ketina jus kritikuoti. Pažiūrėkime, ar yra koks nors kūrybiškas, tvirtas būdas, kaip jūs galite elgtis su Biliu, jei jis vėl tai padarys “, o ne:„ Nebūk toks kvailas, jis nieko nereiškė, o tik išmoki atsistoti “.

d) Būk trumpas. Moralizavimas ar gilinimasis į detales dažnai lemia, kad pranešimas pasimeta.

e) Būk pozityvus. Venkite nereikalingų bauginimų ir kritikos. Pasistenkite atpažinti ir pripažinti teigiamus asmens požymius, veiksmus.

f) Dalytis informacija. Vaikams ypač sunku gyventi namuose su tėvais, kurie kenčia nuo maniakinės depresijos. Jie jaučiasi sumišę, bijo, įskaudinti, sugėdinti ir nežinantys, kaip reaguoti į tėvą ligos stadijoje, taip pat po pasveikimo. Atvira diskusija apie ligą gali padėti vaikui suteikti tam tikros kontrolės jausmą, esant kitokiai liūdnai situacijai. Šis kontrolės jausmas savo ruožtu padeda išsaugoti vidinio saugumo jausmą.