Moterų depresija: supratimas apie moterų depresiją

Moterys depresiją patiria dvigubai dažniau nei vyrai. Remiantis Nacionaline psichikos sveikatos asociacija:

• Maždaug 12 milijonų moterų JAV patiria patirtį klinikinė depresija Kiekvienais metais.
• Maždaug viena iš aštuonių moterų gali tikėtis susirgti klinikine depresija per savo gyvenimą.

Diagnostiniai moterų depresijos kriterijai yra tokie patys kaip vyrų, tačiau depresija sergančios moterys dažniau patiria kaltę, nerimą, padidėja apetitas ir miegas, padidėja svoris ir atsiranda gretutinių sutrikimų. valgymo sutrikimai.

Per visą gyvenimą depresija pasireiškia maždaug 20% ​​moterų, palyginti su 12% vyrų. Nors tiksli šio skirtumo priežastis nėra žinoma, biologiniai, gyvenimo ciklo ir psichosocialiniai veiksniai gali būti susiję su didesniu moterų depresijos laipsniu.

Moterys ir depresija - hormonų poveikis

Moterų hormonai ir depresija taip pat gali būti susiję. Tyrėjai parodė, kad hormonai tiesiogiai veikia smegenų chemiją, kontroliuodami emocijas ir nuotaiką. Pavyzdžiui, depresija moterims ypač dažna po gimdymo, kai hormoniniai ir fiziniai pokyčiai, kartu su nauja atsakomybe rūpintis naujagimiu, gali priblokšti. Apie 10–15% moterų išsivystys

pogimdyminė depresija, sunki liga, kurią reikia aktyviai gydyti.

Kai kurios moterys taip pat gali būti jautrios sunkios priešmenstruacinio sindromo (PMS) formai, vadinamai priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD). Manoma, kad PMDD veikia nuotaiką ir atsiranda dėl hormoninių pokyčių, vykstančių aplink ovuliaciją ir prieš prasidedant menstruacijoms. Panašu, kad perėjimas į menopauzę turi įtakos hormonams ir moterų depresijai.

Moterų depresijos rizikos veiksniai

• Šeimos ar asmeninė nuotaikos sutrikimų istorija
• Tėvo netekimas iki dešimties metų
• Vaikų fizinės ar seksualinės prievartos istorija
• Geriamųjų kontraceptikų, ypač turinčių daug progesterono, vartojimas
• Gonadotropino stimuliatorių vartojimas kaip nevaisingumo gydymo dalis
• Nuolatiniai psichosocialiniai stresoriai (pvz., Darbo netekimas)
• Socialinės paramos sistemos praradimas arba tokio praradimo grėsmė

Moterų depresijos diagnozė

didžiosios depresijos diagnostiniai kriterijai, kaip nustatyta naujausioje Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-IV-TR), moterys ir vyrai yra vienodi (lentelė žemiau). depresijos diagnozė reikalaujama prislėgtos nuotaikos ar sumažėjusio malonumo (anhedonijos) ir kitų keturių simptomų bent dvi savaites.¹

Pagrindinės depresijos diagnostiniai kriterijai

• Depresinė nuotaika
• Sumažėjęs susidomėjimas ar praradimo malonumas beveik visomis veiklomis
• Reikšmingas svorio pokytis ar apetito sutrikimas
• Miego sutrikimas (nemiga ar hipersomnija)
• Psichomotorinis sujaudinimas ar atsilikimas
• Nuovargis ar energijos praradimas
• Nevertingumo jausmai
• Sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti; neryžtingumas
• Pasikartojančios mirties mintys, savižudybės
• Ilgalaikių tarpasmeninių atmetimo idėjų, bandymo nusižudyti ar konkretaus savižudybės plano pavyzdys

Papildomi depresijos diagnozavimo kriterijai yra šie:

• Simptomai turi sukelti didelį nerimą ar pabloginti funkcionavimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose srityse.
• Depresiją neturėjo iššaukti tiesioginis medžiagos veikimas ar bendra sveikatos būklė.
• Simptomai neturėtų atitikti mišriojo epizodo kriterijų (ty manijos ir depresijos epizodo).
• Simptomai nėra geriau atspindimi dėl skaudėjimo (ty simptomai išlieka ilgiau nei 2 mėnesius arba jiems būdingi ryškus funkcinis sutrikimas, liguistas susirūpinimas nevertingumu, mintys apie savižudybę, psichoziniai simptomai ar psichomotorika atsilikimas).
• Pagrindinės depresijos epizodas neturėtų būti pakeistas šizofrenija, šizofreniforminiu sutrikimu, kliedesiniu sutrikimu ar kitaip nenurodytu psichoziniu sutrikimu (NOS).

Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, teksto peržiūra. 4-asis leidimas. Vašingtone: Amerikos psichiatrų asociacija; 2000.

Moterų depresijos forma ir eiga kartais skiriasi nuo vyrų (lentelė žemiau). Sezoninė depresija yra labiau paplitusi moterims, kaip ir netipinės depresijos simptomai (t. y. hipersomnija, hiperfagija, potraukis angliavandeniams, svorio padidėjimas, sunkus rankų ir kojų pojūtis, vakaro nuotaikos paūmėjimai ir pradinė nemiga). Be to, moterys dažniau turi nerimo, panikos, fobijų ir valgymo sutrikimų simptomus. Moterys taip pat dažniau serga hipotiroze, liga, kuri yra viena iš moterų depresijos priežasčių. Galiausiai, egzogeniniai ir endogeniniai lytinių liaukų steroidai gali turėti didesnę įtaką moterų depresijai vyrų depresija.

---

---

---

Moterų ir moterų depresija Vyrų depresija

Moterys vs. Vyrai
Paplitimas per gyvenimą	20% moterų, palyginti su 12% vyrų
20% moterų, palyginti su 12% vyrų	Anksčiau moterims
Sezoninis poveikis nuotaikai	Labiau moterims
Asociacija su stresą keliančiais socialiniais įvykiais	Dažniau pasitaiko tarp moterų
Netipiniai simptomai (pvz., Mieguistumas ar persivalgymas)	Dažniau pasitaiko tarp moterų
Kaltės ir nerimo jausmai	Dažniau pasitaiko tarp moterų
Savižudybė	Moterys dažniau bando nusižudyti, o vyrai dažniau nusižudo.
Asociacija su valgymo sutrikimais	Dažniau pasitaiko tarp moterų
Asociacija su medžiagų vartojimu	Rečiau pasitaiko moterų
Asociacija su skydliaukės ligomis, migrena	Dažniau pasitaiko tarp moterų
Asocialių, narcisistinių ir obsesinių-kompulsinių asmenybių asociacija	Rečiau pasitaiko moterų
Egzogeninių ir endogeninių lytinių liaukų steroidų poveikis nuotaikai	Egzogeninių ir endogeninių lytinių liaukų steroidų poveikis nuotaikai

Moterų depresija ir savižudybės

Depresija yra reikšmingas abiejų lyčių žmonių savižudybės elgesio rizikos veiksnys. Depresinės moterys dažniau bando nusižudyti, tuo tarpu vyrai - dažniau. Iš tikrųjų vyrų ir moterų santykis tarp baigtų savižudybių yra didesnis nei keturi vienas, galbūt todėl, kad depresija sergančios moterys dažnai pasirenka ne tokius mirtinus metodus kaip apsinuodijimas. Svarbūs depresijos simptomų patiriančių moterų savižudybės rizikos veiksniai yra išvardyti žemiau. (nuodugniai informacija apie savižudybes, savižudžių telefono linijų numeriai 1-800-273-8255)

Didelės rizikos savižudžio elgesio su moterimis veiksniai

Savižudybės bandymo rizika²

• Amžius mažiau nei 35 metai
• Pavojingas intymių santykių praradimas; skyrybos ar skyrybos
• Dabartiniai psichosocialiniai stresoriai (pvz., Neseniai prarastas darbas)
• Piktnaudžiavimas medžiagomis
• Psichikos ligos, tokios kaip depresija ar asmenybės sutrikimas, diagnozė
• Fizinės ar seksualinės prievartos istorija
• Įkalinimas
• Kitų žmonių savižudybės elgesio poveikis
• Šeimos savižudybės istorija
• Stiprus nerimas ir (arba) panikos priepuoliai
• Nemiga
• Naujausia gyvybei pavojingos ligos diagnozė

Savižudybės rizika³

• Sunki klinikinė depresija, ypač su psichozėmis
• Piktnaudžiavimas medžiagomis
• Savižudybės bandymų istorija
• Dabartinis aktyvus mintis apie savižudybę ar planas
• Viena ar daugiau aktyvių, lėtinių, dažnai blogėjančių medicininių ligų
• Beviltiškumo jausmai
• Sunkus nerimas ar panika, ypač jei tai yra depresija
• Prieiga prie šaunamojo ginklo

Pirmojo vizito metu kiekviena depresija serganti moteris turėtų būti patikrinta, ar nėra minčių apie savižudybę, ketinimų ir plano, taip pat ar savižudybės metodas yra prieinamas ir mirtinas. Ši patikra gali suteikti galimybę depresiją patiriančioms moterims išgyventi gelbėjimo veiksmus.

Apsinuodijimas yra metodas, naudojamas 70% visų moterų bandymų nusižudyti; Taigi iš pradžių depresija sergančioms moterims gali būti skiriama tik viena savaitė antidepresantai tuo momentu. Gydant moteris ir depresiją, taip pat svarbu įtraukti bent vieną iš paciento šeimos narių ar draugų stebėti paskirto antidepresanto vartojimą, kad pacientas nekauptų vaistų, skirtų savižudybei bandymas.

Hospitalizacija yra būtina moterims, sergančioms sunkia depresija, psichozėmis, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, didelis beviltiškumas ar ribota socialinė parama. Moterys, sergančios depresija, taip pat turėtų būti guldomos į ligoninę, jei jos išreiškia ar išreiškia norą veikti pagal mintis apie savižudybę arba jei jos turi konkretų savižudybės planą, kuris greičiausiai bus sėkmingas.

Šaltiniai:

• „Blehar MC“, Oreno DA. Lyties skirtumai depresijoje. „Medscape Women Health“, 1997; 2: 3. Peržiūrėta: Padidėjęs moterų jautrumas nuotaikos sutrikimams: Psichobiologijos ir epidemiologijos integravimas. Depresija, 1995; 3: 3–12.
• „Rubinow DR“, Schmidt PJ, „Roca CA“. Estrogeno ir serotonino sąveika: poveikis afektiniam reguliavimui. Biologinė psichiatrija, 1998; 44(9): 839-850.
• NIMH, depresijos leidinys. Paskutinį kartą atnaujinta 2008 m. Balandžio mėn.

(Pasitikėkite, visapusiškai informacija apie depresijos gydymą)

Taip pat žiūrėkite:

• Meilę kam nors sergantiems depresija: 5 dalykai, kuriuos turėtumėte žinoti
• Kaip elgtis su depresija sergančia žmona: ar ji kada nors tai pergyvens?
• Kaip elgtis su depresija sergančia mergina: aš jos bijau

straipsnių nuorodos

---

---