„Adderall“ vs. Ritalinas: ADHD vaistų palyginimas

Medicinos peržiūra, kurią atliko dr. William Dodson, „ADDitude“ narys ADHD medicinos apžvalgos skydelis

Ritalinas vs. „Adderall“

Adderall ir Ritalin yra stimuliuojantys vaistai, patvirtinti ADHD simptomams gydyti. Nors šie vaistai pasiekia panašų simptomų valdymą, jie turi skirtingas pagrindines sudedamąsias dalis. „Adderall“ tiekia amfetaminą / dekstroamfetaminą, o „Ritalin“ - metilfenidatą.

„Adderall“ ir Ritalinas turėti daug bendro. Jie abu yra centrinės nervų sistemos stimuliatoriai, patvirtinti ADHD ir narkolepsijai gydyti. Vartojant ADHD, šie stimuliatoriai padeda žmonėms pagerinti dėmesį ir dėmesį, taip pat gali sumažinti hiperaktyvumą ir impulsyvumą. Manoma, kad simptomus jie kontroliuoja padidindami norepinefrino ir dopamino aktyvumą smegenyse.

Maždaug 85% pacientų simptomai bus kontroliuojami naudojant amfetaminą arba metilfenidatą. Abu vaistai smegenyse veikia panašiai ir turi panašų šalutinį poveikį. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad „Ritalin“ veikia greitai ir pasiekia maksimalų našumą anksčiau nei „Adderall“, kuris sistemoje išlieka ilgiau.

„Viena molekulė nėra savaime geresnė ar turėtų būti pranašesnė už kitą“, - sako suaugusiųjų ADHD specialistas dr. William Dodson. „Didelėse grupėse jų reakcijos dažnis, veiksmingumas, šalutinis poveikis ir kaina yra vienodi“.

[Vaistų apžvalgos: „Adderall“, „Concerta“, „Evekeo“, „Mydayis“, „Ritalin“, „Vyvanse“ ir dar daugiau]

ADHD vaistų suvestinė

Pagrindinis Ritalino ingredientas yra metilfenidato hidrochloridas (MPH), tas pats ingredientas Koncertas, Contempla, Metaduomenys, Metilinasir Quilivantas. Pirmą kartą FDA jį patvirtino 1955 m., Kad būtų galima gydyti hiperaktyvumą, ir nuo 1990 m. Jis tapo plačiausiai žinomu vaistu ADHD gydyti.

Atsako į MPH reakcija yra tokia pati kaip amfetamino - maždaug 70%. Tai yra, 70% žmonių gaus patikimą naudos lygį iš pirmosios bandomos molekulės, o 30% žmonių negaus jokios naudos, arba šalutinis poveikis bus didesnis už naudą. Šiems žmonėms logiškas kitas žingsnis jiems yra išbandyti kitą stimuliuojančių ADHD vaistų klasę: amfetaminą.

„Adderall“ yra levoamfetamino ir dekstroamfetamino druskų derinys, labiau vadinamas amfetaminu. Paprastai jis gerai toleruojamas ir veiksmingas gydant ADHD simptomus. Nors „Adderall“ ingredientais galima piktnaudžiauti ir jais piktnaudžiauti, nelaikoma, kad jie vartojami nustatytomis dozėmis. Jis tiekiamas greito atpalaidavimo ir pailginto atpalaidavimo kompozicijomis.

Pagal a 2017 m. Apklausa PAPILDYMAS skaitytojų, 37,54% ADHD turinčių vaikų yra vartoję Adderall - antrą dažniausią vaistą vaikams, sergantiems ADHD, o 32,37% vartojo Ritalin tam tikru metu. Tarp suaugusiųjų, sergančių ADD, 53,67% yra vartoję Adderall, dažniausiai pasitaikantį vaistą, o 33,27% - kada nors vartojo Ritalin.

Tie, kurie vartojo „Adderall“ ir „Ritalin“, vaistų efektyvumą įvertino žemiau esančioje diagramoje, kurioje taip pat stebimas procentas pacientų, patyrusių tris įprastus šalutinius poveikius.

Vaistas	Nepaprastai ar labai efektyvu	Nelabai arba visai neefektyvu	Dirglumas ar nuotaika	Miego problemos	Sumenkintos asmenybės
„Adderall“	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Ritalinas	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Suaugę pacientai: Adderall vs. Ritalinas

Vaistas	Nepaprastai ar labai efektyvu	Nelabai arba visai neefektyvu	Dirglumas ar nuotaika	Miego problemos	Sumenkintos asmenybės
„Adderall“	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Ritalinas	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHD vaistų palyginimas

Ritalinas	„Adderall“
Junginys	Metilfenidatas	Amfetaminas / dekstroamfetaminas
Patvirtinti amžiai	6 metų ir vyresni vaikai; Paaugliai; Suaugusieji	6 metų ir vyresni vaikai; Paaugliai; Suaugusieji
Dozės	Trumpo veikimo, greito atpalaidavimo tabletės yra 5, 10 ir 20 mg. Ritalin SR (ilgalaikio atpalaidavimo), tiekiamas 20 mg Ritalin LA (ilgai veikianti) pailginto atpalaidavimo kapsulė, tiekiama 10, 20, 30 ir 40 mg.	„Adderall 5“, 7,5, 10, 12,5, 20, 30 mg „Adderall“ pailginto atpalaidavimo XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg
Svarstymai	Galbūt sulėtina vaiko augimą	Galbūt sulėtina vaiko augimą
Veiksmingumo langas	Nedelsiant paleiskite 2-3 valandas Nepertraukiamas atpalaidavimas 4–6 val Pailgintas atpalaidavimas 6–8 val. Nedelsiant išleidžiamas 4–6 valandos Pailgintas išleidimas 10–12 val	Nedelsiant išleisti 4-6 valandas Pailgintas atpalaidavimas 8–11 val. Nedelsiant paleiskite 2–3 valandas Nepertraukiamas atpalaidavimas 4–6 val Pailgintas išleidimas 6-8 valandas
Šalutiniai poveikiai	Apetito praradimas Nervingumas Problemos miegoti Svaigulys Mieguistumas Galvos skausmas Pykinimas Skrandžio skausmas	Apetito praradimas Nervingumas Problemos miegoti Svaigulys Mieguistumas Galvos skausmas Pykinimas Skrandžio skausmas
Galimas generinis produktas	Taip	Taip

ADHD simptomų kontrolė

Ritalinas paprastai yra trumpesnio veikimo vaistas. Kai kurie žmonės renkasi tai, nes tai leidžia jiems geriau kontroliuoti šalutinį poveikį, pvz apetito praradimas ar miego sutrikimas. Jie gali sugebėti vartoti vaistą mokyklos valandomis be jokio pastebimo apetito ar mieguistumo naktį. „Adderall“ paprastai trunka ilgiau, tai reiškia, kad jis kontroliuoja simptomus nereikalaujant tiek dienos dozių.

ADHD gydymui yra daugybė skirtingų vaistų, o kiekvieno paciento teisingas pasirinkimas yra labai asmeniškas. Kiekvienas asmuo skirtingai reaguoja į vaistus ir nėra galimybės numatyti, kaip jūs ar jūsų vaikas reaguos. Kitų reakcija neturėtų daryti įtakos jūsų gydymo sprendimams. Kai kurie žmonės išbando kelis skirtingus vaistus ir dozes, prieš rasdami jiems tinkamiausią vaistą.

Žmonės, kuriems „Adderall“ buvo naudingi, mums pasakė:

• „Aš pastebėjau skirtumą pasaulyje per pusvalandį po pirmosios tabletės išgėrimo. Galėčiau sutelkti dėmesį į užduotį prieš peršokdamas prie kažko kito. “
• „Tai padėjo kontroliuoti ADHD simptomus ir leido man sutelkti dėmesį į mokymąsi ir klausymąsi“.

Tie, kuriems Ritalinas buvo naudingas, mums pasakė:

• „Ritalinas buvo labai efektyvus, susitelkęs ir susikaupęs mokykloje“.
• „Ritalinas buvo labai efektyvus. Aš vis dar naudoju jį po 16 metų. “

„Tai vieni saugiausių, efektyviausių, geriausiai toleruojamų vaistų medicinoje“, - sako Dodsonas. „Visada problema buvo gydytojų, kurie būtų tinkamai išmokyti juos naudoti, trūkumas. Šie vaistai neturėtų būti kaltinami dėl Amerikos medicinos išsilavinimo nesėkmių. “

Tai sakė, tie, kurie padarė ne rasti mums naudingą „Adderall“:

• „Iš pradžių tai atrodė gerai, bet tada jis ėmė rodyti daug pykčio ir nuotaikos. Dienos metu jis neturėjo apetito, bet naktį valgydavo tonų. “
• „Tai turėjo priešingą poveikį; Buvau hiperaktyvesnis. “

Apklausti respondentai, kurie tai padarė ne Ritalin naudinga mums papasakojo:

• „Ritalinas jokiu būdu nebuvo veiksmingas. Tai sukėlė nuotaiką, agresiją ir susijaudinimą “.
• „Ritalinas man nebuvo veiksmingas. Greitai prasidėjo ir staigus nuosmukis. “

ADHD vaistų dozavimas

„Adderall“ yra tiek greito, tiek pailginto atpalaidavimo kompozicijos. Nedelsiant išleidžiama 5, 7,5, 10, 20 ir 30 mg dozėmis. Pailginto atpalaidavimo (XR) yra 5, 10, 15, 20, 25, 30 ir 36 mg dozės. Abu juos galima vartoti valgant arba nevalgius.

Gydytojai dažnai pradeda nuo 5 mg dozės ir lėtai ją didina, kad rastų mažiausią dozę, kuri palengvintų simptomus. Kai naudojate greito atpalaidavimo preparatą, dozę galite vartoti ryte, o vėliau dar po keturių – šešių valandų. Daugelis žmonių pasirenka nevartoti papildomos dozės, todėl tai netrukdo miegoti. „Adderall XR“ yra FDA patvirtintas vienai dozei per dieną, tačiau kai kuriems pacientams simptomai palengvėja daugiau nei 8–11 valandų, todėl gydytojai gali skirti daugiau informacijos.

Ritalinas tiekiamas trijų formų: greito atpalaidavimo (5, 10, 20 mg), pailginto atpalaidavimo (SR) (20 mg) ir pailginto atpalaidavimo (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg.). Jis dažnai pradedamas vartoti mažiausia doze ir palaipsniui didinamas kaip reikia. Pacientai, vartojantys greitą išsiskyrimą, dažnai išgeria vieną dozę ryte, kitą - per pietus. Manoma, kad pratęstas išleidimas truks šešias – aštuonias valandas ir dažnai skiriamas vieną kartą ryte. Nepertraukiamas atpalaidavimas yra tarp jų ir gali būti skiriamas vieną ar du kartus per dieną, atsižvelgiant į individualius poreikius.

ADHD medikamentinis šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis vartojant Adderall yra apetito praradimas, svorio kritimas, burnos džiūvimas, skrandžio sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, viduriavimas, nervingumas ir miego sutrikimai. Tai taip pat gali pakelti kraujospūdį. Kai kurie tėvai, kurie dalyvavo „ADDitude“ gydymo apklausoje, nurodė, kad didžiausias rūpestis buvo jų vaiko svorio metimas:

„Tai kontroliavo elgesį, tačiau smarkiai prarado apetitą“.

„Mes sustojome dėl apetito stokos ir svorio metimo“.

Ritalinas turi panašų šalutinį poveikį. Kai kurie žmonės renkasi greitą išleidimą, nes tai leidžia geriau kontroliuoti apetito praradimą ir miego sutrikimus, pavyzdžiui, nes jis išlieka veiksmingas tik keletą valandų. Kai kurie pacientai išgeria vieną dozę per pusryčius ir valgo priešpiečius prieš išgerdami antrą. Dažniausias visų trijų Ritalin preparatų šalutinis poveikis yra nemiegas, nervingumas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, pilvo skausmas, greitas širdies ritmas ir padidėjęs kraujospūdis.

„Jei stimuliuojantys vaistai yra suderinti, jie neturėtų trikdyti miego“, - sako Dodsonas. „Yra paradoksali reakcija, kai ADHD nervų sistemą turintys žmonės nusiramina ir susikaupia vartodami vaistus. Aš prašau savo pacientų pabandyti atsipūsti dėl savo geriausių vaistų ir dozės. Jei jie gali miegoti po pietų, mes žinome, kad jie galės normaliai miegoti naktį “.

ADHD vaistinių preparatų įspėjimai

Stimuliuojančių vaistų etiketėse yra įspėjimai apie galimus rimtus, bet labai retus širdies ir kraujagyslių reiškinius. Vaikai ir suaugusieji, turintys širdies sutrikimų ar širdies sutrikimų, turėtų aptarti šių vaistų vartojimą su gydytoju ir pasverti jų naudą ir riziką. Jei šie vaistai vartojami, pacientas tai turi daryti tik atidžiai prižiūrėdamas gydytojo, nuolat stebėdamas širdies būklę ir kraujospūdį.

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 10 d