Dėl šizofrenijos diabeto valdymas tampa sudėtingas

Tinkamas šizofrenijos ir diabeto gydymas yra būtinas fizinei ir psichinei sveikatai. Abiem ligoms reikalingi struktūrizuoti gydymo planai ir nuolatinis stebėjimas bei dėmesys. Neturint pakankamai priežiūros ir valdymo, krinta gyvenimo kokybė, fizinė sveikata ir psichinė sveikata. Blogiau, kad padidėja mirties rizika. Kažkas gyvena su šizofrenija susiduria su trumpesne gyvenimo trukme nei be jo; tragiškai šizofrenija sutrumpėja iki 30 metų. Sergantis diabetu dar labiau padidina ankstyvos mirties riziką. Gydymas ir gydymas yra būtini, tačiau gana sunkūs. Daugybė kliūčių trukdo gydyti diabetą ir šizofreniją („Stiprus ryšys tarp šizofrenijos ir diabeto").

Šizofrenijos ir diabeto valdymo sunkumai

Gydymas šiomis dviem ligomis gali jaustis kaip neįveikiamas iššūkis. Gydyti tik vieną gali būti sunku. Kai kas nors susiduria tiek su šizofrenija, tiek su diabetu, jiems kyla daugybė kliūčių.

Viena gydymo problema yra susijusi su vaistais, kurių reikia vartoti norint gydyti šizofrenijos haliucinacijas ir kliedesius. Daugeliu atvejų antipsichoziniai vaistai turi būti stiprūs, kad sumažėtų simptomai. Ne mažiau veiksmingi antipsichoziniai vaistai mažina šizofrenijos simptomus, jie apsunkina diabetą.

Antipsichoziniai vaistai turi šalutinį poveikį. Tarp daugelio nepageidaujamų antipsichozinių vaistų padarinių yra didelis svorio padidėjimas, didelis cholesterolio kiekis ir padidėjęs trigliceridų (riebalų kiekis kraujyje). Tai gali sukelti 2 tipo diabeto greitą vystymąsi (žr. „Ar antipsichoziniai vaistai sukelia diabetą?"). Jei cukrinis diabetas jau yra pradedamas gydyti antipsichoziniais vaistais, diabeto komplikacijos pablogėja. Cukraus kiekį kraujyje tampa sunkiau kontroliuoti, o hipo- ir hiperglikemijos komplikacijos tampa pavojingos. Prastai valdomas diabetas sukelia daugybę sveikatos problemų.

Kartais perėjimas prie kitokio antipsichozinio vaisto ar mažesnė dozė gali padėti sumažinti neigiamą poveikį diabetui („Ar yra saugių diabeto gydymo antipsichozinių vaistų?"). Tačiau tai ne visada yra pasirinkimas, nes keičiant ar derinant antipsichozinius vaistus kyla rizika pabloginti psichozinius šizofrenijos simptomus. Gydant šizofreniją antipsichoziniais vaistais, diabetas gali pablogėti, tačiau padedant diabetui mažinant vaistus, šizofrenija gali sustiprėti. Tinkamų vaistų ir dozių paieška yra subtilus pusiausvyros veiksmas.

Be vaistų, šizofrenijos pobūdis apsunkina diabeto valdymą. Šizofrenija yra susijusi su nesveiko gyvenimo būdo veiksniais, kurie visi prisideda prie diabeto ar jį paaštrina. Keletas veiksnių yra šie:

• Sėslus gyvenimo būdas
• Tinkamos mitybos trūkumas
• Cigarečių rūkymas
• Nutukimas
• Gydymo nesilaikymas
• Sutrikusi įžvalga
• Prasta įžvalga / supratimas apie šių ligų poveikį
• Ribotos galimybės gauti medicininę priežiūrą

Šizofrenija netgi trukdo rūpintis savimi. Diabetas reikalauja rūpintis savimi, tačiau šizofrenija tai apsunkina. Šizofrenija gali sukelti vadovų veiklos, darbinės atminties ir motyvacijos problemų. Kada haliucinacijos ir kliedesiai yra paveikslo dalis, drastiškai sumažėja galimybė stebėti ir gydyti cukraus kiekį kraujyje. Cukraus kiekis kraujyje nekontroliuojamas, atsiranda komplikacijų.

Susidūrimas su šiomis gydymo kliūtimis gali būti gąsdinantis. Kiekvienai būklei blogėjant, abu tampa dar sunkiau kontroliuoti. Yra keletas sprendimų, kurie šiek tiek pagerina šizofrenijos ir diabeto valdymą.

Šizofrenijos ir diabeto gydymo sprendimai

Ankstyvas aptikimas, kaip ir daugelis kitų dalykų gyvenime, gali pagerinti rezultatus. Kadangi diabetas yra toks dažnas šizofrenijos atveju, svarbu, kad žmonės būtų tikrinami iškart, gavę šizofrenijos diagnozę.

Gydytojai gali atlikti pradinius ūgio, svorio, kūno masės indekso (KMI), kraujospūdžio, nevalgiusio gliukozės ir lipidų lygio rodmenis. Tada juos reikia iš naujo įvertinti ir palyginti su pradiniais rodmenimis kiekvieno medicininio vizito metu. Tai leidžia gydytojams anksti pastebėti tokius dalykus, kaip padidėjęs svoris ir cukraus kiekis kraujyje, ir gydyti juos, kol jie nekontroliuojami.

Šizofrenija ir cukriniu diabetu sergantiems žmonėms svarbu nuosekli, kruopšti priežiūra. Tinkamai prižiūrint, be dažnų medicininių vizitų, reikia imtis ir kitų priemonių. Tarp valdymo sprendimų:

• Gyvenimo būdo valdymas, norint stebėti svorį, mankštą ir dietas
• Mesti rūkyti
• Daugėja maistingų valgymų ir sumažėja perdirbtų maisto produktų, soda ir kt.
• Psichoedukacija, siekiant pagerinti supratimą ir motyvaciją tęsti gydymą
• Savęs priežiūra

Gyvenimas su diabetu ir šizofrenija bei jo gydymas yra apstu. Šiomis sąlygomis gyvenantiems žmonėms reikalinga palaikymo sistema. Be palaikymo gali būti beveik neįmanoma reguliariai lankytis pas gydytoją, laikytis vaistų, sekti cukraus kiekį kraujyje ir įsitraukti į kitus valdymo planus. Pasitelkus pagalbą, padidėja tikimybė, kad bus laikomasi gydymo ir sėkmė.

Dar vienas svarbus dalykas, kurį reikia atsiminti, norint pagerinti gydymą, yra tai, kad šios dvi skirtingos ligos yra taip susietos, kad geriausia jas gydyti kaip vieną. Holistinis požiūris į fizinę ir psichinę sveikatą yra bene geriausias kelias į diabeto ir šizofrenijos valdymą.

straipsnių nuorodos