Bipolinio sutrikimo gydymas: vaistai, terapija ir kita

Bipolinis sutrikimas paprastai gydomas tada, kai asmuo serga sunkia depresijos epizodu arba tam tikro laipsnio a manijos epizodas. Šis ūminis epizodas yra pagrindinis pradinio gydymo dėmesys. Atsižvelgiant į sunkumą, bipolinio gydymo galimybėse gali būti hospitalizacija, ypač jei susirūpinimas kelia žalą pacientui ar aplinkiniams. Ūminio bipolinio sutrikimo gydymo tikslas yra pakankamai greitai stabilizuoti būklę, kad pacientas nepatektų į pavojų ir pereitų į ilgalaikį bipolinio gydymo planą. Paprastai tai reiškia epizodo gydymą tinkamu būdu bipoliniai vaistai ir tolesnių užsiėmimų su psichiatru, psichoterapeutu ir (arba) atvejo vadybininku planavimas.

Bipolinio sutrikimo gydymas vaistais

Tiek ūmios manijos ar depresijos epizodai, tiek ilgalaikis bipolinis gydymas paprastai reikalauja vartoti vaistus. Vaistai nuo bipolinio sutrikimo skiriasi priklausomai nuo ligos fazės: ūmios manijos, ūminės depresijos ar ilgalaikio gydymo.¹ Vaistų parinkimas taip pat grindžiamas specifiniais simptomais ir sunkumu. Įprasti vaistai, vartojami bipoliniam sutrikimui gydyti, yra šie:

• Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip haloperidolis (haldolis), ziprasidonas (Geodonas), kvetiapinas (seroquel) ir risperidonas (Risperdal)
• Ličio
• Antikonvulsantai (dažnai vadinami nuotaikos stabilizatoriais) patinka „Valproate“ („Depakote“) ir lamotriginas (Lamictal)
• Benzodiazepinai, tokie kaip klonazepamas (Klonopinas) ir lorazepamas (Ativan)

Gali būti skiriami antidepresantai, tačiau tik kartu su papildomais nuotaiką stabilizuojančiais vaistais. Dauguma gydytojų sutinka, kad antidepresantus reikia gydyti atsargiai, nes yra galimybė sukelti bipolinį sutrikimą. manija arba greitas važiavimas dviračiu.

(Gaukite išsamią informaciją apie Vaistai nuo bipolinio sutrikimo.)

Bipolinio sutrikimo terapinis gydymas

Terapija gali būti vertingas bipolinio sutrikimo gydymo komponentas. Yra keletas naudingos terapijos rūšių, įskaitant psichoterapiją. Psichoterapija gali būti vykdoma atskirai arba grupėje. Psichoterapinis bipolinio sutrikimo gydymas sutelktas į keletą ligos aspektų:

• Švietimas apie bipolinį sutrikimą
• Palaikymas
• Gerėja gyvenimo ir streso įveikimo įgūdžiai
• Identifikavimas ir darbas per psichologinius dalykus, galinčius prisidėti prie bipolinių simptomų

Bipolinio gydymo sėkmei ypač svarbu tęsti tolesnius veiksmus su medicinos specialistu. Terapeutas gali būti nuolatinis paciento akmuo ir nuolat jį stebėti ir laikytis gydymo plano. Kiti galimi bipolinio sutrikimo gydymo būdai:

• Kognityvinė-elgesio terapija - dėmesys sutelkiamas į minčių ir įsitikinimų, kurie yra bipolinio sutrikimo dalis, ginčijimą
• Šeimos terapija - apima paciento šeimą ir draugus
• Socialinio ritmo terapija - siekiama sukurti tvirtą, nuspėjamą paciento gyvenimo tvarką, gerinant nuotaikos stabilumą
• Savipagalbos grupės - teiks nuolatinę paramą, gali būti bendruomenė ar tikėjimas

(Sužinokite daugiau apie Bipolinio sutrikimo terapijos tipai ir kaip padeda bipolinis sutrikimas.)

Elektrokonvulsinė terapija kaip bipolinis gydymas

Elektrokonvulsinė terapija (ECT), dar kartą žinomas kaip šoko terapija, laikomas saugiu ir pasirodė esąs ypač efektyvus gydant bipolinius epizodus. Nors kai kurie pacientai vis dar mano, kad gydymas yra ginčytinas, JAV apie 100 000 pacientų per metus gydoma ECT.²

ECT skirtas gydyti bipolinę maniją, mišrias nuotaikas, depresiją ir gali būti naudingas tiems, kurie turi greitą ciklą ar psichozę. Ūminės manijos atveju vienas tyrimas parodė, kad daugiau kaip 78% iš 400 žmonių parodė reikšmingą klinikinį pagerėjimą. Dauguma pacientų, kurie nereagavo į vaistus, teigiamai reaguoja į ECT.³

ECT paprastai naudojamas kaip trumpalaikis bipolinio sutrikimo gydymas (8–12 seansų) pacientui stabilizuoti. Po ECT gydymas tęsiamas vaistais, nors kai kurie pacientai periodiškai naudoja EKT palaikomąjį gydymą. Atliekant ECT visada reikia atsižvelgti į atminties problemas, kurios paprastai yra trumpalaikės.

Bipolinių sutrikimų neurostimuliacijos gydymas

Kitos bipolinės terapijos, veikiančios tiesiogiai smegenis, yra žinomos kaip neurostimuliacinės procedūros. Šie gydymo būdai yra nauji, tačiau kai kuriose srityse rodo daug žadančių rezultatų. Neurostimuliacijos metodai niekada nelaikomi pirmo pasirinkimo bipolinio sutrikimo gydymu ir, daugelio sveikatos priežiūros specialistų, vis dar laikomi eksperimentiniais. Bipolinis neurostimuliacijos gydymas apima:

• Vagos nervo stimuliacija (VNS) - į krūtinę implantuojamas elektrostimuliavimo įtaisas, kuris tiekia elektros srovę į kairiojo kaklo nervą. VNS yra FDA patvirtintas naudoti gydant atsparų pagrindinį depresijos sutrikimą (atsparų gydymui depresiją), taip pat buvo tiriamas ir esant ugniai atspariai bipolinei depresijai.⁴
• Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS) - šalia galvos laikomas elektromagnetas, sukuriantis ne didesnę kaip penkių centimetrų skersmens kaukolės elektros srovę smegenyse. Šis prietaisas yra FDA patvirtintas pagrindiniam depresijos sutrikimui gydyti.⁵
• Gilioji smegenų stimuliacija (DBS) - apima neurostimuliacinio prietaiso implantavimą į smegenis. Šiuo metu FDA patvirtina DBS Parkinsono ligos gydymui, tačiau depresijos ir obsesinio-konvulsinio sutrikimo tyrimai vykdomi.⁶

straipsnių nuorodos