Autizmas ir ADHD: išsami socialinių iššūkių knyga

Visi tėvai nori, kad jų vaikai susitapatintų, žaistų ir gerai bendrautų su savo bendraamžiais. Paprastai tai socialiniai sugebėjimai vystytis intuityviai. Vaikams, kurie kovoja socialiai, kuo anksčiau pradedama intervencija, tuo anksčiau vaikai susižavi. Kadangi abu autizmas ir ADHD paveikti santykius, pirmasis žingsnis nustatant, ką daryti, yra „kodėl“ už socialinius sunkumus.

Autizmas ir socialinė raida

Autizmas yra sutrikimas, kai socialiniai įgūdžiai neišsivysto taip, kaip tikėtasi. Didesnis sutrikimas pasireiškia vaikams, kurie vos ne bendrauja su aplinkiniais ir turi mažai kalbų. Kitame spektro gale yra gana ekstravertų vaikų, kurie ieško kitų ir susitaiko su suaugusiaisiais, tačiau sunkiai susitvarko su kitais vaikais. (Naujausia DSM versija sujungia visas autizmo spektro sutrikimai pagal vieną diagnozę. Aspergerio sindromas dabar vadinamas „labai veikiančiu autizmu“)

Gebėjimas bendrauti ir bendrauti progresuoja nuo kūdikystės, numatytais vystymosi keliais. Nors autizmas sukelia kitus simptomus, tai išskiria ADHD ir kitus raidos sutrikimus, tačiau yra socialinės raidos skirtumai. Autizmas diagnozuojamas ieškant socialinių vėlavimų kartu su bendravimo skirtumais ir

elgesio simptomai.

> SOCIALINIAI IŠŠŪKIAI: Autizmu sergantys vaikai socialiai atsilieka - kai kurių tyrimų duomenimis, pradedant nuo šešių savaičių amžiaus. Po vienerių metų, be mokymosi, dauguma vaikų reaguoja į savo vardą, bendrauja pirmyn ir atgal ir supranta gestų kalbą, pavyzdžiui, rodydami ir mojuodami. Gebėjimas aiškinti veido išraiškas, humorą ir empatiją pasireiškia jų pačių tipinio vystymosi metu, kaip ir noras pasidalyti interesais, žaisti su kitais ir ieškoti paguodos nusiminus. Kitos raudonos autizmo vėliavos yra prastas akių kontaktas, ribotas veido poveikis ir vaizduotės žaidimo bei savipagalbos įgūdžių vilkinimas. Jei jūsų vaiko raida neatitinka šių gairių, pasikonsultuokite su specialistu.

> KOMUNIKACIJOS IŠŠŪKIAI: Daugelis vaikų, sergančių autizmu, anksti vėluoja į kalbą ir kalba vėliau nei jų bendraamžiai. Keletas niekada nekalba. Kiti plėtoja didelius žodynus ir gebėjimą formuoti sakinius, tačiau jiems trūksta sugebėjimo suprasti neverbalinius bendravimo aspektus. Jų kalbėjimas gali atrodyti scenarijus, pasikartojantis ar nepatogus. Jie nemoka skaityti veido išraiškos, suprasti tono ir humoro, pradėti ir sekti pokalbio.

[Ekranas: Ar mano vaikas yra autizmo spektre?]

> ELGESIO UŽDAVINIAI: Autizmui taip pat būdingi elgesio keiksmai, įskaitant pasikartojančius fizinius judesius, tokius kaip rankos atlenkimas ar sukimasis vietoje, obsesiniai pomėgiai ar pernelyg griežtas mąstymas. Daugelis sergančiųjų taip pat turi sensorinių iššūkių. Tačiau autizmo diagnozė nustatoma remiantis socialiniais ir bendravimo skirtumais, o ne vien tik su elgesio simptomais.

ADHD ir socialinis pasaulis

ADHD simptomai daro įtaką socialinei sąveikai, sukelia bendravimo skirtumus ir gali sukelti elgesio iššūkių. Geriausias vienos eilės ADHD apibūdinimas yra Ph.D. Russell Barkley, kuris sakė: „ADHD nėra sutrikimas nežinant, ką daryti, tai yra sutrikimas nedaryti to, ką žinai. “Ši sąvoka taip pat padeda atskirti ADHD nuo autizmo: ADHD turintys vaikai paprastai žino socialines taisykles; jie tiesiog dar nežino, kaip jais sekti.

> SOCIALINIAI IŠŠŪKIAI: Vaikai, sergantys ADHD, paprastai supranta, ką jie turi daryti socialiai, tačiau jie dar neturi galimybių to parodyti kasdieniame gyvenime. Atsiribojimas, impulsyvumas ir užduočių atlikimas tiesiogiai veikia sąveiką. ADHD vaikai praleidžia socialinius patarimus, kuriuos jie kitaip suprastų - jei tik jie juos pastebėtų.

> KOMUNIKACIJOS IŠŠŪKIAI: Vienas dažnai nepastebimas ADHD aspektas yra palyginti didelė kalbos vėlavimo rizika. Net jei nėra faktinio delsimo, ADHD kenkia bendravimui. Vaikai praranda informaciją apie detales, yra per daug kalbūs, pertraukiami, atitrūksta nuo temos ir jiems sunku sekti informaciją. Jie gali kalbėti ir apdoroti informaciją lėčiau nei bendraamžiai, o tai nėra intelekto, bet pakylos matas. Skirtingai nei autizmu sergantys vaikai, ADHD vaikai paprastai supranta pragmatišką kalbos dalį; ADHD pati kliudo.

> ELGESIO UŽDAVINIAI: Dėl ADHD dažnai, bet ne visada, atsiranda elgesio problemų. Tai apima socialinių taisyklių nesilaikymą, pvz., Impulsyvų elgesį, pernelyg kvailystę ar situacijų trikdymą kitais būdais. Kai bendraamžiai mieliau laikosi vienos veiklos, trumpas dėmesys gali trukdyti savaime. Lėtiniai su ADHD susiję organizacinio ir planavimo iššūkiai, susiję su vykdomąja funkcija, nebuvo taip aiškiai susieti vien su autizmu. Jei vaikas, sergantis autizmu, daug kovoja dėl dėmesio ar vykdomosios funkcijos, gali pasireikšti ir ADHD.

Pagrindinis bruožas, skiriantis ADHD nuo autizmo, yra gebėjimas intuityviai suvokti socialinį pasaulį. Šio įgūdžio atidėjimas yra bendra visų autizmo diagnozių dalis, neatsižvelgiant į sunkumą. Vaikai, sergantys vien ADHD, taip pat gali kovoti socialiai, tačiau jų intuityvus supratimas yra.

[ADHD, nerimas ir autizmas: jūsų AAA vadovas]

Autizmo ir ADHD atskyrimas ir gydymas

Yra daugybė situacijų, kai skirtumas tarp autizmas ir ADHD nėra juodai balta. Profesionalu žinoti, ar serga ADHD, autizmu ar abiem, yra nelengva, nes vaikui yra svarbiausios intervencijos. Dažnai plano sudarymas padeda išsiaiškinti, ar diagnozė yra tinkamesnė, arba nė viena iš jų. Dauguma socialinių ir komunikacijos intervencijų naudinga vaikams, nesvarbu, ar jie serga ADHD, ar autizmu.

Paprašykite vaiko mokyklos įvertinti jo raidą, įskaitant kalbos praktiką, žaidimą ir savipagalbos įgūdžius. Arba ieškokite išsamaus įvertinimo ne savo mokyklos rajone. Antrinė liga yra būdinga tiek sergantiems ADHD, tiek autizmu, todėl svarbu tirti šiuos sutrikimus.

Bet kokia intervencija, pagerinanti ADHD simptomus, pagerins ir socialinius sugebėjimus, kuriems trukdo. Visapusiška ADHD priežiūra gali reikšti individualią arba tėvų elgesio terapiją, socialinių įgūdžių grupes, vaistus ar kitokį įrodymais pagrįstą gydymą. (Be kita ko, netinkamas elgesys, atrodydamas, kad jis nėra apgailėtinas, ne visada reiškia, kad vaikui trūksta empatijos. Vaikai, sergantys ADHD, dažnai būna emociškai užvaldomi ir nesubrendę ir nežino, kaip išreikšti gailėjimąsi ar reaguoti, kai jie padarė ką nors blogo.)

Su autizmu intervencijos pagrindas yra elgesio terapija. Elgesio programose siekiama spręsti ne tik apie žalingą elgesį. Intervencijos, tokios kaip taikoma elgesio analizė (ABA), yra pagrindinės socialinių įgūdžių mokymo priemonės.

Vaikai, sergantys sunkiu autizmu, dažniausiai gauna intensyvaus elgesio paslaugas, dažnai savarankiško darbo klasėje. Esant švelnesniems simptomams, vaikai pereina į bendrojo ugdymo, įtraukimo stiliaus kabinetus, o elgesio intervencijos tampa minimalios. Vienas iš geriausių rezultatų prognozuojančių atvejų yra tada, kai vaikai gauna nuolatinę elgesio terapiją, nepaisant simptomų sunkumo. Pagalvokite apie tai taip: Jei norite, kad jūsų vaikas būtų koncertinis pianistas ar profesionalus sportininkas, jis turėtų daug treniruotis kiekvieną dieną. Tas pats pasakytina apie socialinius įgūdžius. Kai simptomai tampa švelnesni, gydymas nebūtinai turi būti toks intensyvus, tačiau intervencija turėtų būti tęsiama tol, kol įgūdžiai taps laisvi.

Iš esmės, jei vaikas serga autizmu, jis susiduria su bendravimo iššūkiais. Tačiau sunku išbandyti kalbos pragmatiką. Taigi, nepaisant testų balų, autizmu sergančiam vaikui bus naudingos kalbos paslaugos, kol jo socialinė sėkmė nebus įrodyta. Naudodamiesi ADHD, pagalvokite apie kalbos atidėjimo galimybę ir prireikus įsikiškite.

Jei progresas sulėtėja, specialistas turėtų ieškoti kartu egzistuojančių sąlygų, tokių kaip dažnas autizmo ir ADHD gretutinis sergamumas. Kai vaikai susilpnina socialinius ir kalbos sugebėjimus, pridedant ADHD prie rinkinio, jiems daug sunkiau sekasi. Kreipimasis į ADHD gali leisti vaikui susikaupti, elgtis mažiau impulsyviai ir naudotis įgūdžiais, kuriuos jis išsiugdė per intervenciją, ir eina ilgą kelią link susitapatinimo su bendraamžiais.

Autizmas mokykloje

Patalpinimas klasėje visada yra tikslas, tačiau jis ne visada yra geriausias visiems. Kai kurie vaikai renkasi tai, bet kiti klesti palankesnėje aplinkoje. Neatsilikti nuo įprastų poreikių ir paprastai vystyti bendraamžius gali kelti stresą. Uždarose klasėse taip pat galima atlikti intensyvesnį socialinį darbą, dėl kurio gali lengviau įsitvirtinti klasėje.

Kalbos ir pragmatiški vėlavimai dažnai daro įtaką pagrindiniams įgūdžius mokykloje. ADHD arba autizmas turi įtakos skaitymo supratimui, išvadų darymui ir rašymui. Namų darbams ir užduotims klasėje dažnai reikės palaikymo ar modifikacijų.

Nors socialiniai planai dažnai sutelkiami į klasę, nestruktūrizuotas laikas (pvz., Pertrauka ar sporto salė) dažnai yra sunkiausias iššūkis vaikams, sergantiems autizmu ir ADHD. Klasėje taisyklės paprastai būna „sėsk ramiai ir pakelk ranką“. Žaidimų aikštelėje socialiniai papročiai yra sklandesni. Vaikai gali patirti patyčias, todėl jiems gali prireikti socialinių intervencijų nedarbo metu.

ADHD ir autizmo stresą patiriantys tėvai ir įtemptos santuokos. Prireikus ieškokite pagalbos iš šeimos narių ar draugų. Tėvai gali kalbėtis apie savo iššūkius su profesionalu arba prisijungti prie palaikymo grupės. Pagalvokite apie sąmoningo elgesio praktiką - tai įrodyta intervencija valdyti stresą, kai gyvenimo būna per daug.

[Kodėl kai kuriems autizmo spektro vaikams neteisingai diagnozuota ADHD]

Atnaujinta 2018 m. Liepos 23 d