Kai jūsų vaikas anoreksiškas

Tai, kiek esate aktyvus, gali būti veiksmingo gydymo raktas.

Daugelį metų anoreksinių mergaičių tėvams buvo liepta vengti ginčų dėl maisto ir atsisakyti nesėkmingos kovos už dukters kūno kontrolę. Bet kai Claire ir Bobas Donovanai su savo kaulėta plona dukra Megan žengė pro Mičigano vaikų ligoninės duris, jiems buvo paskirta teisinga atsakomybė.

Meganas badavo iki 85 svarų. Norėdami išgelbėti jos gyvybę, sakė terapeutai, jos tėvai turės išduoti maistą taip, lyg tai būtų receptinis vaistas. Jie švelniai, bet tvirtai lieptų jai pailsėti lovoje, kai ji nevalgydavo. Ir jie bus apdovanoti ją kelionėmis į prekybos centrą, kai ji tai padarys. Vėliau, kai Megano sveikata sugrįš, jie pradės atsisakyti savo mažos mergaitės ir suteiks 17-metei didesnę nepriklausomybę pasirenkant kolegiją ir leidžiant laiką su draugais.

Tėvų naudojimas kaip priemonė paauglių anoreksijai gydyti yra radikaliai naujas požiūris, apie kurį diskutuojama ir dėstė šią savaitę, gegužės 4–7 dienomis, 9-ojoje tarptautinėje valgymo sutrikimų konferencijoje Niujorke Miestas. Įprasta išmintis yra ta, kad šeimos konfliktas parodo paauglių valgymo sutrikimų stadiją, taigi, terapeutai paprastai pataria tėvams vengti valios ir leisti paaugliams pasirūpinti, kad jie atsigautų po valgymo sutrikimas. Tačiau vis daugiau terapeutų, tokių kaip Megan, sako, kad veiksmingiausias vaistas yra specialiai apmokyti tėvai - ir naujausi tyrimai juos palaiko.

Maisto tiekimas kaip vaistas

„Šios jaunos merginos nekontroliuojamos, kai jos ateina pas mus. Jie nesugeba nieko perimti “, - sako Patricia T. Siegel, PhD, vaikų psichologas Detroito vaikų ligoninėje. Siegelis aptarė Megano atvejį su WebMD, tačiau, norėdamas apsaugoti savo privatumą, pakeitė šeimos narių vardus. „Mes pasakėme Megan tėvams, kad jų vaikas serga - kad ji daugiau negali pasidaryti geresnė, nei jei turėtų širdies problemų. Mes įpareigojome tėvus duoti dukrai vaistų. Šiuo atveju vaistas buvo maistas “.

Toks požiūris į anoreksijos gydymą tapo antraštėmis prieš šešis mėnesius po Arthuro L. Robinas, PhD, paskelbė ilgalaikio tyrimo išvadas 1999 m. Gruodžio mėn. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnale. Wayne'o valstijos universiteto psichiatrijos ir elgesio neuromokslų profesorius Robinas ir jo kolegos sekė 37 mergaites. Aštuoniolika iš jų buvo gydomi individualiomis terapijos sesijomis; jų tėvams buvo patarta atskirai ir liepta atsisakyti glamonių arba liepti dukroms valgyti. Kitos 19 mergaičių ir jų tėvai susitiko kartu su terapeutais, kurie tėvams prisiėmė atsakomybę už jų dukrų valgymą.

Dauguma abiejų grupių mergaičių į gydymą reagavo gerai: 70% pasiekė planinį svorį. Bet mergaitės, kurių tėvai buvo mokomi prižiūrėti savo maistą, priauga svorio ir priauga daugiau svorio. Po metų dar daugiau tų mergaičių buvo pasiekusios sveiką svorį.

Išsklaidyti toksišką šeimą

„Senesnis požiūris buvo tas, kad anoreksikuojančių merginų šeimos tam tikru būdu buvo toksiškos“, - sako Robinas. Tiesa, kad prie anoreksijos dažnai prisideda šeimos problemos, sako Robinas, tačiau taip pat tiesa, kad tėvai gali tapti terapeuto geriausiais sąjungininkais. Iš tiesų, sako Ivanas Eisleris, PhD, Londono universiteto psichologas, kuris šią savaitę veda mokymų seminarus Niujorke mergaitės, kurių tėvai tiesiogiai dalyvauja terapijoje “, norint pasiekti gerą rezultatą, daugeliu atvejų gali prireikti ne daugiau nei kelių užsiėmimų rezultatai “.

Viena iš priežasčių, dėl kurių tėvai gali tapti tokie veiksmingi, yra tai, kad jie kasdien būna su dukra. Tinkamai išmokę, jie gali stebėti ir vadovauti valgymo procesui, sako Amy Baker Dennis, PhD, asistentė Wayne valstybinio universiteto medicinos mokyklos profesorius ir Valgymo akademijos mokymo ir ugdymo direktorius Sutrikimai. Taip pat tėvai iš arti žino savo dukrą ir jos socialinį gyvenimą. Kai kovoje dėl kontrolės šaukiama paliaubų, jie gali padėti jai išspręsti problemas ir įveikti iškilusias kliūtis. Be to, naujasis gydymo stilius netrukdo šeimai naudoti terapiją sprendžiant problemas, kurios galėjo prisidėti prie valgymo sutrikimo.

Dennis perspėja, kad šis požiūris neveiks visoms šeimoms. Merginos, kurių tėvai turi rimtų savo problemų - piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ar psichinės ligos - vis dar geriausiai gydomos individualiai, sako ji.

Vakarienė laimi kelionę į prekybos centrą

Kai Megano šeima vaikščiojo pro Vaikų ligoninės duris, Megan buvo vidurinės mokyklos vyresnioji, per šešis mėnesius praradusi 50 svarų. Siegel pirmiausia nuramino mergaitės tėvus, kad jie nėra kalti dėl jos ligos. „Šis požiūris neutralizuoja tėvų kaltės jausmą ir įtraukia juos“, - sako ji.

Tada Siegelis paskyrė Claire'ą ir Bobą atsakingam už dietologo suplanuotų patiekalų ruošimą. Jie niekada neprivertė Megano valgyti. „Tai buvo viena Megano atsakomybė“, - sako Siegel. Vietoj to, Siegelis mokė donovanus, kaip naudoti elgesio paskatas, kad subtiliai skatintų Meganą valgyti. Pavyzdžiui, kai Megan atsisakė maisto, jos tėvai reikalavo, kad ji ramiai ilsėtųsi, kad taupytų energiją. Kai ji valgė, jie apdovanojo ir mažus, ir didelius atlygius. Valgydami sveiką vakarienę, ji galėtų užsidirbti kelionei į prekybos centrą su savo draugais. Kai skalė parodė, kad Megan svėrė 100 svarų - tai sunku jai pasiekti, -, jie nuvežė ją į Čikagą apsipirkti proginę suknelę.

Pirmieji keli gydymo mėnesiai nebuvo lengvi. Megan, sakiusi, kad atrodė ir jautėsi puikiai dėl 85 svarų, dažnai buvo priešiška ir apgaulinga. Ji slėptų maistą servetėlėje, kad išvengtų valgymo, arba įdėdavo monetų į kelnaites prieš sverdama. Siegelis patarė Donovanams, kaip tvirtai pakabinti. „Terapeutas turi pasakyti tėvams, kad jis tai matys per tai, ir prižiūrėti savo dukrą“, - sako Siegel.

Tėvai mokosi paleisti

Kai Megan buvo pasiekusi savo planuojamą 115 svarų svorį, terapijos tikslas pakeitė pavaras. Siegelis pradėjo daug dėmesio skirti šeimos problemoms, kurios išlaikytų Meganą sveiką. Ilgus metus buvęs šokėjas, praleidęs daugybę valandų kiekvieną savaitę, mankštindamasis, Megan dabar norėjo mėgautis ramesniu paauglių gyvenimu. Claire, didžiuodamasi savo kaip „šokių tėvo“ vaidmeniu, suprato, kad nesąmoningai spaudė Meganą laikytis šokių. „Megan norėjo daugiau laiko su savo bendraamžių grupe, bet niekada nežinojo, kaip tai pasakyti tėvams“, - sako Siegel.

Kai Megan tėvai suprato, ko jai reikia, jie palaikė jos judėjimą link nepriklausomybės, įskaitant jos planą kitą rudenį išvykti į kolegiją. Siegelis padėjo donovaniečiams subalansuoti nerimą leisti savo vaiką, mėgaudamasis naujai atrastu laisvu laiku sau ir vienas kitam. „Jie pradėjo golfuoti ir keliauti kartu“, - sako Siegel. "Jų gyvenime reikėjo uždaryti skyrių, ir jie sugebėjo jį uždaryti."

Susan Chollar yra laisvai samdoma rašytoja, parašiusi apie sveikatą, elgesį ir mokslą, skirtus „Moters dienai“, „Sveikata“, „Amerikos sveikata“, „McCall's“ ir „Redbook“. Ji gyvena Corralitos mieste, Kalifornijoje.

Kitas: Jūsų vaiko svoris
~ valgymo sutrikimų biblioteka
~ visi straipsniai apie valgymo sutrikimus