Potrauminis streso sutrikimas ir psichozė
Potrauminis streso sutrikimas ir psichozė? Apie ką galvoji išgirdęs terminą „psichozė?“ Dauguma žmonių žino, kad tai yra rimtos psichinės ligos simptomas, apimantis radikalą atsiribojimas nuo objektyvios realybės. Tačiau ne visi žino, kad kartais potrauminis streso sutrikimas (PTSS) gali sukelti psichozę.
Kas atsitinka su PTSS ir psichozėmis?
Psichozė, jos pagrindiniame apibrėžime, reiškia: a ryšio su tikrove stoka. Simptomai yra tokios psichozinės reakcijos, kurias dažnai matome žiniasklaidoje. Jie apima girdėti balsai kiti žmonės negirdi, haliucinuodami žmones ar pojūčius, kurių nėra, tikėdami, kad vienas turi grandiozinį ar stebuklingi sugebėjimai arba greitas ir susijaudinęs kalbėjimas apie įvykius ar teorijas, kurie neturi prasmės kitiems žmonių. Tai tik keli pavyzdžiai, kaip psichozė gali pasireikšti išoriškai.
Kai kurie PTSS simptomai nėra psichozė, bet yra labai panašūs
Tam, kad būtum diagnozuota PTSS, asmuo turi atitikti specifinius skirtingų simptominių grupių kriterijus. Kai kurie iš šių bruožų turi psichozę, bet nėra tikri. Pvz., Kai žmogus turi atgarsį, jis staiga praranda vietos pojūtį ir vėl matys bei pajus trauminę patirtį. Panašiai PTSS sukeliančiam veteranui gali kilti neracionali šiukšlių sunkvežimių baimė, nes garsūs, dažni užklupimo garsai jiems primena kovą.
Tačiau skirtingai nuo tikrosios psichozės, šie simptomai neišnyksta be priežasties. Pvz., Atkūrimas kartais gali baigtis savaime - kai kuriais atvejais net gana greitai. Tai taip pat tiesiogiai susijusi su konkrečia traumos akimirka, įstrigusia žmogaus galvoje ir kūne. Padidėjęs jautrumas garsiems garsams gali atrodyti keistas kitiems žmonėms, tačiau tai nebūtinai reiškia nuolatinį atsiribojimą nuo realybės. Prižiūrimas, šios rūšies baimė iš tikrųjų gali parodyti hiperaktyvų tikrovės suvokimą.
Besselis van der Kolkas, žinomas PTSS gydytojas, mokytojas ir knygos autorius Kūnas išlaiko rezultatą, atrado, kad PTSS atsiranda, kai trauma įstrigusi kūne (Palengvinkite PTSS simptomus: leiskite kūnui drebėti). Tipiški PTSS simptomai yra fizinės reakcijos, tokios kaip stipri baimė, kurios yra naudingos trauminio įvykio metu. Ta intensyvi baimė kažkada padėjo kažką signalizuoti buvo pavojingai neteisinga, bet tik todėl, kad trauma Išgyvenęs asmuo nesugebėjo šios baimės paversti veiksmu (pavyzdžiui, pabėgti), ji įstrigė ir virsta į PTSD. Besivystantys simptomai, tokie kaip socialinė izoliacija, nerimas, baimė, atsiribojimas, įkyrūs prisiminimai, depersonalizacijair kt. po tokios patirties dar nereiškia, kad žmogus yra atsiribojęs nuo realybės. Greičiau tai reiškia, kad jis ir toliau yra susijęs su realybės laiku, kuris jau praėjo.1
Kodėl kai kuriems žmonėms, sergantiems PTSS, išsivysto psichozė?
Daugybė sutrikimų, be šizofrenijos, gali turėti psichozinius bruožus. Potrauminio streso sutrikimas yra vienas iš jų. Viename kovos su veteranų tyrimu su PTSS nustatyta, kad 30–40 procentų dalyvių patyrė tikras klausos ar regos haliucinacijas - ne tik santykinai haliucinacinį atgarsio patyrimą.2
Neaišku, kodėl kai kuriems išgyvenusiems po traumos pasireiškia psichozė, o kitiems ne. Kai kurie gali turėti kitą sutrikimą, pavyzdžiui, šizofreniją ar sunkią depresiją. Kiti gali turėti savo psichozę dėl narkotikų vartojimo. Asmens, kurį pažįstu, patyrusio PTSS psichozę, pažįstamas patyrė jį skleidžiant gandas, kad jis padarė žiaurų elgesį, panašų į tą, kuris sukėlė jo PTSS. Jis įsitikino, kad žmonės nori jį nužudyti. Man atrodė, kad jis atsisuko jo pyktis prieš savo prievartautoją į vidų, kai jį sukėlė melagingas kaltinimas.
Kaip galite padėti kam nors, patyrusiam potrauminį streso sutrikimą, sergant psichozėmis?
Psichozėje sergančiam asmeniui gali prireikti ilgalaikės medicininės ir psichologinės pagalbos. Gali būti sunku įtikinti psichozę patyrusį asmenį ieškoti pagalbos, nes jis mano, kad tai, ką jis patiria, yra tikra. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl egzistuoja priverstinis hospitalizavimas. Aš nesu didžiulis priverstinio hospitalizavimo šalininkas, ypač PTSS, nes daugelis psichiatrinių skyrių nėra traumos informuotas ir gali sukelti pakartotinę traumą. Kai kas nors psichozuoja, kito pasirinkimo gali nebūti.
Neprivalomi hospitalizacijos įstatymai skiriasi priklausomai nuo vietos, tačiau dažniausiai jie susitelkia ties mintimi, kad asmuo yra tiesioginė grėsmė sau (pvz. būdamas savižudiškas), kažkas kitas (pavyzdžiui, užpultas ką nors) ar toks neveiksnus negali pats pasirūpinti savimi (pavyzdžiui, nevalgyti, nemiegoti ar maudynės). Jei negalite įtikinti artimo žmogaus nuvykti į ligoninę ar kliniką įvertinti, jums gali tekti kviesti skubios pagalbos tarnybas, kad jis priimtų jį prieš jo valią. Tai sunkus sprendimas, tačiau be priežiūros psichozė dažnai taps daug blogesnė.
Jei bendraujate tiesiogiai su psichoze sergančiu žmogumi, nesutikite su jo kliedesiais ir įsitikinkite, kad matote ar girdite tai, ko nėra. Keista, taip pat nėra naudinga tiesiogiai pasakyti jam, kad jis yra psichozinis, nes ta idėja gali jaustis stigmatizuota arba paskatinti tavo artimąjį nepasitikėti tavimi. Tai iš tikrųjų gali priversti jį pasitraukti į savo pasaulį, kurio vidinė logika palaiko jo psichozę.
Verčiau pabandykite užduoti švelnius klausimus, kurie padėtų jam susikaupti. Švelnesnėmis situacijomis tai gali padėti suprasti, kad tai nėra realu. Pavyzdžiui, kai patyriau vaistų sukeltą psichozę, aš pradėjau suprasti, kad man yra paranoja, kai žmogaus, su kuriuo buvau, švelniai paklaustas, kodėl jaučiausi pakankamai pastebimas, kad mane sektų FTB. Tačiau sunkiais atvejais geriausias dalykas, kurį galite padaryti, - skatinti profesionalią priežiūrą, tuo pat metu patikinant ją, kad jūs esate padėti.3
Tai ne visada gali veikti. Kai bandžiau užduoti tokio tipo klausimus savo psichozės draugui, jis tiesiog pasakė „sustok, aš negaliu“ ir vis labiau neatsako, o galiausiai ir katatoniškai. Tai visiškai mano paties, kaip rašytojo ir PTSS sergančio paciento, teorija ne psichinės sveikatos specialistas - bet aš manau, kad kai kuriais atvejais PTSS jau yra atsparus gydymui, PTSS sukelta psichozė taip pat gali būti atspari gydymui. Tačiau tai nepadeda nepagydoma. Tai paprasčiausiai reiškia, kad kam nors su PTSS susijusia psichozė, greičiausiai, prireiks ilgalaikio medikamento ir specializuoto gydymo, kaip rekomendavo jo medicinos komanda.
Šaltiniai
- Kaip traumos pasislenka kūne
- Psichotiniai simptomai potrauminio streso metu
- Bendravimas su psichozės pacientais
