Pusė visų vaikų, sergančių ADHD, turi mokymosi sutrikimų ar susijusių sutrikimų

Motina veža dukrą pas šeimos gydytoją, nes ji visada pavargusi ir jai trūksta energijos. Gydytoja pastebi, kad jos akių vokai yra blyški, ir daro išvadą, kad ji serga geležies stokos anemija. Gydytojas skiria geležį.

Kita mama iš dukros mokytojos girdi, kad ji dar nesėdi ir atkreipia dėmesį į klasę. Mokytojas sudaro keletą vertinimo skalių, kurios patvirtina šį pastebėjimą. Motina perduoda šias pastabas ir formas šeimos gydytojui, kuris sako: „Kodėl mes nededame jos į Ritalin (ar Adderall, Dexedrine ar Strattera ...)?“

Kiekvienu atveju gydytojas pastebėjo simptomus, kurie rodo problemą. Tačiau prieš pradedant gydymą labai svarbu išsiaiškinti konkrečią jo priežastį. Aišku, pirmuoju atveju gydytojas darytų kelis diagnostiniai tyrimai prieš nustatant anemijos priežastį ir pradedant gydymo planą. Šis požiūris yra toks pat kritiškas diagnozuojant dėmesio stokos sutrikimą (ADHD arba ADD).

Taip, jūsų vaikas ar paauglys gali būti hiperaktyvus, nerūpestingas ir (arba) impulsyvus. Bet tokį elgesį gali sukelti nerimas, nuotaikos sutrikimas, a

mokymosi sutrikimas, šeimos problemų ar net grybelių (kurie gali sukelti niežėjimą vaiko užpakalinėje dalyje). Labai svarbu, kad gydytojas ištirtų ir surastų elgesio priežastį (žr Diagnostika ADHD, žemiau).

[Nemokami ištekliai: ar tai daugiau nei tik ADHD?]

Daugiau nei ADHD

Nors gydytojui būtina tiksliai nustatyti ADHD diagnozę, jam ar jai taip pat svarbu ieškoti kitų problemų, kurios dažnai kyla kartu. Jie vadinami gretutinės ligos. Nustačius diagnozę, būtina pradėti gydyti tinkamais vaistais. Tačiau vaistai nėra vienintelis atsakymas. Tiesą sakant, vaikai, sergantys ADHD ir vartojantys tik vaistus, turi mažiau sėkmingų rezultatų nei tie, kurie gauna pagalbą kitoms problemoms, kurių jie gali turėti.

Jūsų šeimos gydytojas to gali nežinoti. Taigi jūs turite būti informuotas, kad suformuotų įvertinimo procesą ir gydymo planą. Tuo tikslu turėtumėte žinoti apie dažniausiai pasitaikančias sąlygas, susijusias su ADHD, ir pagrindinį kiekvieno gydymo planą:

Mokymosi negalia

Penkiasdešimt procentų vaikų ir paauglių, sergančių ADHD, taip pat turi tam tikrą mokymosi negalią (LD), pvz., disleksija arba klausos apdorojimo sutrikimas. LD gali paaiškinti, kodėl vaikas, sergantis ADHD dėl vaistų, gali ramiai sėdėti ir susikaupti, bet akademiškai prastai dirbti. Gali būti ir kita akademinės nesėkmės priežastis. Jei ADHD diagnozė nėra nustatyta iki ketvirtos ar penktos klasės, gali būti, kad vaikas, prieš pradėdamas gydytis ADHD, turės pagrindinių įgūdžių, ypač matematikos ir kalbos, spragų. Nors šis studentas gali neturėti mokymosi sutrikimų, jam reikės akademinių intervencijų, kad padėtų jam pasivyti.

Veiksmų eiga: Pakalbėkite su savo mokyklos specialistais, kaip įvertinti jūsų vaiką, kad sužinotumėte, ar jis neturi mokymosi sutrikimų. Jei jie atsisako, galite pabandyti gauti privatų vertinimą. Jei jūsų mokinys turi LD, jam / jai reikės specialių ugdymo paslaugų kartu su atitinkamomis patalpomis klasėje.

[Savikontrolė: Ar mano vaikas galėjo mokytis?]

Emocinės problemos

Penkiasdešimt procentų asmenų, kuriems diagnozuotas ADHD, turės vadinamąsias reguliavimo problemas - sunku reguliuoti savo emocijas. Kai kurie gali kovoti su nerimu, galbūt ištikti panikos priepuolių, o kiti gali patirti nuotaikos sutrikimą. Kitiems vaikams gali būti sunku kontroliuoti savo pyktį, tuo tarpu kitiems gali būti sunku sureguliuoti savo mintis ir elgesį, o tai gali sukelti obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Kai kuriems vaikams sunku kontroliuoti savo motorinę elgseną (erkės yra dažnas simptomas).

Tokias problemas sukelia netinkamas laidų prijungimas smegenyse, išskyrus tuos, kurie susiję su ADHD. Jei jūsų vaikas turi kurią nors iš šių problemų ir jei ji buvo lėtinė ir išplitusi, labai svarbu ją diagnozuoti.

Veiksmų eiga: Pasitarkite su savo šeimos gydytoju ir paprašykite siuntimo pas psichinės sveikatos specialistą. (Kadangi gali prireikti vaistų, būtų efektyvu pamatyti vaikų ir paauglių psichiatrą, kuris, skirtingai nei psichologas, gali paskirti vaistus.) Jei jūsų vaikas turi reguliavimo problemų, gali padėti selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). žymiai.

Elgesio problemos

Skirtingai nuo reguliavimo problemų, toks elgesys nėra paplitęs ar lėtinis. Paprastai jie prasideda tam tikrame amžiuje - trečioje klasėje ar vidurinėje mokykloje - ir atrodo, kad jie atsiranda tam tikroje aplinkoje, pavyzdžiui, klasėje ar atliekant namų darbus. Juos dažnai sukelia nusivylimas ir nesėkmės, kurias vaikas patyrė prieš diagnozuodamas ADHD. Kai kurie vaikai susiduria su emociniu skausmu, pašalindami savo problemas. Jie kaltina kitus ir neprisiima atsakomybės už savo elgesį. Šis sindromas vadinamas opozicinis nemandagus sutrikimas arba, kai jis sunkesnis, elgesio sutrikimas. Kai kurie vaikai jaučia skausmą viduje ir menką savo įvaizdį. Jie gali parodyti klinikinius nerimo ar nuotaikos sutrikimo požymius.

Veiksmų eiga: Kreipkitės į konsultaciją su psichinės sveikatos specialistu, geriausia į tą, kuris yra susipažinęs su ADHD. Gydymui dažnai reikia, kad vaikas dirbtų su terapeutu, kartu su tėvais ir seserimis.

[Ekrano skaitytojas: Ar jūsų vaikas gali turėti priešingų protinių sutrikimų simptomų?]

Socialinių įgūdžių problemos

Jei vaikas prieš gydymą ADHD elgėsi keistai ar netinkamai su draugais ar mokyklos draugais, jo bendraamžiams dažnai būna sunku supurtyti tokį jo įvaizdį. Vaikui gali prireikti pagalbos atnaujinant socialinius įgūdžius. Kitiems tai, kad sunku bendrauti su bendraamžiais, gali sukelti ir kitos priežastys, kurias reikėtų ištirti ir diagnozuoti.

Veiksmų eiga: Dar kartą kreipkitės į psichikos sveikatos specialistą, susipažinusį su ADHD. Intervencijos gali apimti konsultacijas, grupinę terapiją ar dalyvavimą grupėje, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas socialinių įgūdžių mokymui. Mokyklos konsultantas dažnai gali atlikti svarbų vaidmenį atliekant šias intervencijas.

Šeimos problemos

Vaiko, turinčio ADHD simptomus, tėvai gali būti priblokšti tvarkydami savo vaiko elgesį arba konfliktuodami dėl savo veiksmų. Stresas dažnai sukelia santuokines problemas, kurios gali neigiamai paveikti vaiką.

Veiksmų eiga: Kreipkitės į psichikos sveikatos specialistą, kuris specializuojasi vedybų ar šeimos konsultacijose.

---

Diagnostika ADHD

Prieš nustatydami diagnozę, įsitikinkite, kad gydytojas išsamiai papasakojo apie jūsų vaiką. Čia yra keletas patarimų, kuriuos reikėtų atsiminti kalbantis su gydytoju ir prieš pradedant ADHD gydymo kursą:

• Simptomai ir elgesys dėl nerimo ar nuotaikos sutrikimo, o ne ADHD, prasideda tam tikru metu arba atsiranda tik tam tikromis aplinkybėmis.

• ADHD sukelti simptomai yra lėtiniai ir paplitę. Jūs tikriausiai būtumėte pastebėję jo elgesį nuo ikimokyklinio amžiaus.

• ADHD diagnozei nustatyti reikia trijų etapų: 1) parodyti, kad elgesys egzistuoja; 2) parodyti, kad jie egzistuoja nuo mažiausiai šešerių metų amžiaus; ir 3) parodyti, kad jie įvyksta dviejose ar daugiau gyvenimo situacijų (namai, mokykla, darbas, santykiai).

[Kai tai daugiau nei ADHD: susijusių sąlygų vadovas]

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 1 d