Daugybė valgymo sutrikimų priežasčių
Anoreksija ir bulimija yra labai sudėtingi sutrikimai, todėl skirtingi žmonės gali išsivystyti skirtingai valgymo sutrikimų tipai dėl skirtingų priežasčių. T. y., Nors daugelis valgymo sutrikimų turinčių asmenų mąsto ir elgiasi labai panašiai, priežastys, dėl kurių jie turi šias mintis ir veiksmus, gali būti skirtingos.
Nors daugelis žmonių mano, kad toks elgesys yra žalojantis, dauguma žmonių, kuriems pasireiškia valgymo sutrikimai, paprastai savo elgesio nesuvokia kaip kenksmingą. Tiesą sakant, dauguma pacientų mano, kad jie pradėjo elgtis bandydami išspręsti kitas problemas. Dažniausia priežastis, kodėl gydytojai iš žmonių girdi apie tai, kodėl jie pradėjo badauti, išpūtimas ar apsivalymas yra tai, kad tam tikru momentu jie jautėsi siaubingai nekontroliuojami - dėl to, kas jautėsi viduje, ar dėl to, kas jiems atsitiko iš išorinės aplinkos.
Toliau pateikiamos kelios dažniausiai pasitaikančios valgymo sutrikimų priežastys.
Pagrindiniai gyvenimo perėjimai. Daugeliui pacientų, turinčių valgymo sutrikimų, sunku su pokyčiais. Visų pirma anoreksikai paprastai nori, kad viskas būtų nuspėjama, tvarkinga ir gerai pažįstama. Taigi tokie pokyčiai, kaip brendimo pradžia, stojimas į vidurinę mokyklą ar kolegiją ar pagrindinė liga ar artimo žmogaus mirtis gali priblokšti šiuos asmenis ir sukelti jų netektį kontrolė.
Daugeliui mergaičių, turinčių valgymo sutrikimų, sumažėjęs kūno svoris ir riebalų kiekis dėl savęs badavimo gali sustabdyti mėnesinių ciklą ir atidėti kitus kūno pokyčius, susijusius su brendimu. Merginos, kurios praranda mėnesines, iš esmės grįžta į vaikiškesnę būseną tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Jie nei jaučia, nei atrodo kaip paauglė ar jauna suaugusi moteris, todėl gali atidėti perėjimą į paauglystę ar jauną suaugimą.
Šeimos modeliai ir problemos. Nacionalinė valgymo sutrikimų asociacija nurodo neramius šeimos santykius kaip galimą valgymo sutrikimų veiksnį. Kai kurie, bet ne visi asmenys, turintys valgymo sutrikimų, yra kilę iš netvarkingų šeimų, kur yra blogos ribos tarp tėvų ir vaiko. Be to, daugelis, kenčiantys nuo valgymo sutrikimų, patiria didžiulę baimę prarasti kontrolę ar „nekontroliuoti“. Dėl nemažam skaičiui šių asmenų, anoreksija yra klaidingas, tačiau suprantamas bandymas atsiriboti nuo savo tėvai. Kitaip tariant, kai kurie anoreksikai mano, kad valgymo kontrolė yra pirmas jų gyvenime padarytas dalykas, kuris iš tikrųjų buvo „jų pačių idėja“.
Valgymo įpročiai ir požiūris į maistą šeimoje taip pat gali sukelti tokius valgymo sutrikimus kaip anoreksija ar bulimija. Tėvų, kurie maitinasi dažnai, vaikai labiau jaudinasi dėl savo svorio, neigiamai vertina jų išvaizdą ir patys pradeda laikytis dietų. Tyrimai rodo, kad paaugliams, kuriems pasireiškė valgymo sutrikimai, tiems, kurie buvo pažymėti kaip „griežtos dietos“, buvo 18 kartų didesnė tikimybė susirgti valgymo sutrikimais; su saikinga dieta, 5 kartus didesnė; nesilaikantiems dietos 1: 500 tikimybė susirgti valgymo sutrikimu.
Socialinės problemos. Dauguma žmonių, kuriems išsivysto valgymo sutrikimai, teigia, kad prieš pradedant valgymo problemas jų skausmas yra žemas. Daugelis pacientų apibūdina išgyvenančius skausmingą patirtį, pavyzdžiui, erzinami dėl savo išvaizdos, yra vengiami ar sunkiai nutraukdami romantiškus santykius. Jie pradeda tikėti, kad šie dalykai atsitiko dėl to, kad buvo riebūs, ir kad jei jie pasidarys ploni, tai apsaugos juos nuo panašių išgyvenimų.
Nesėkmė mokykloje, darbe ar konkursiniai renginiai. Valgymo sutrikimais sergantys pacientai gali būti perfekcionistai, kurių lūkesčiai yra labai dideli. Jei jų savivertė yra neproporcingai susieta su sėkme, tada bet kokia nesėkmė gali sukelti pražūtingus gėdos, kaltės ar savivertės jausmus. Šiems asmenims svorio praradimas dėl savęs bado gali būti laikomas pirmuoju žingsniu tobulinant save. Be to, per didelis valgymas ir apsivalymas gali padėti įrodyti jų bevertiškumą arba gali pabėgti nuo šių jausmų.
Trauminis įvykis. Toliau kaupiama įrodymų, kad nuo trečdalio iki dviejų trečdalių pacientų, kurie lankosi valgymo sutrikimų gydymo centruose, yra buvę seksualinės ar fizinės prievartos atvejų. Atrodo, kad seksualinės prievartos paplitimas žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų, iš tikrųjų yra toks pat kaip ir kitų psichinių sutrikimų atvejais. Tačiau yra pacientų pogrupis, kurių valgymo sutrikimų simptomai yra tiesioginė seksualinės ar fizinės prievartos pasekmė ar bandymas susitvarkyti. Tokie asmenys gali bandyti sąmoningai ar nesąmoningai vengti tolesnio seksualinio dėmesio, numesdami pakankamai svorio, kad prarastų antrines seksualines savybes (pavyzdžiui, krūtis). Panašiai kai kurių maisto produktų konsistencija ar rūšis gali tiesiogiai paskatinti piktnaudžiauti piktybiškai, todėl individas apskritai vengia tam tikrų maisto produktų.
Pagrindinė liga ar sužalojimas tai taip pat gali sukelti asmenį nepaprastai pažeidžiamą ar nekontroliuojamą. Anoreksija ir bulimija gali būti bandymai suvaldyti ar atitraukti nuo tokios traumos.
Kitos psichinės ligos. Tyrėjai nustatė, kad kai kuriems žmonėms valgymo sutrikimai pasireiškia reaguojant į kitus psichinius simptomus, kurie atsirado pirmiausia. Šie kiti psichiniai simptomai paprastai atsiranda biologiškai ir gali būti nesusiję su įvykiais, kurie įvyko žmogaus aplinkoje. Tuomet valgymo sutrikimas gali būti psichologinė reakcija į biologinę problemą.
Nuo trečdalio iki pusės pacientų pranešama, kad prieš prasidedant valgymo sutrikimui jie patyrė didelę depresiją ar nerimą. Šios problemos buvo pakankamai sunkios, kad asmenys jautėsi nepaprastai kontroliuojami ir bijojo, kad subyrės ir gali siekdami apriboti ar valdyti depresiją, ėmėtės ribojančio valgymo, per daug mankštos ir (arba) per didelio apsivalymo elgesio; nerimas.
Be to, maždaug trečdalis pacientų, sergančių valgymo sutrikimais, teigė, kad prieš pasireiškdami valgymo sutrikimui turėjo obsesinius-kompulsinius simptomus. Šiems žmonėms obsesinis riebalų baimė ir priverstinis elgesys norint kontroliuoti šią baimę gali būti paprastesnės obsesinio-kompulsinio sutrikimo problemos išraiška.
Kai kurią informaciją šiame straipsnyje parašė Craig Johnson, Ph.
Laureato psichiatrijos klinika ir ligoninė, Talsa, OK
