Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas: OCPD simptomai, diagnostika ir gydymas

Kas yra obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas (OCPD)?

OCPD būdingas intensyvus ir plačiai paplitęs susirūpinimas tvarkingumu, perfekcionizmu ir kontrole (tiek psichine, tiek tarpasmenine).¹. Asmenys, sergantys OCPD, gali būti griežti ir užsispyrę, reikalaudami, kad kiti darytų dalykus pagal savo griežtus standartus. Jie gali parodyti tokį elgesį lankstumo, atvirumo ir efektyvumo sąskaita.

OCPD dažnai painiojama su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS). Nors abu sutrikimai gali egzistuoti kartu (ir turėti panašius pavadinimus), jie yra gana skirtingi.

OCPD: simptomai ir diagnozė suaugusiems

OCPD yra vienas iš kelių asmenybės sutrikimų, išvardytų šiame straipsnyje DSM-5. Asmenybės sutrikimui būdingi griežti ir nesveiki mąstymo, veikimo ir elgesio modeliai. Asmenybės sutrikimą turinčiam žmogui sunku suvokti situacijas ir žmones ir su jais susieti. Tai sukelia didelių problemų ir apribojimų santykiuose, socialinėje veikloje, darbe ir mokykloje.

Kad būtų galima diagnozuoti OCPD, asmuo turi turėti bent keturis iš šių simptomų, kurie paprastai prasideda ankstyvame pilnametystėje:

• Susirūpinimas detalėmis ar fiksavimas, taisyklės, tvarkaraščiai, organizavimas ir sąrašai – net tiek, kiek prarandamas dominuojantis veiklos taškas.
• Perfekcionizmas kurie trukdo atlikti užduotį. Asmenys, sergantys OCPD, dažnai demonstruoja teisingumo jausmą, kaip „turėtų būti daroma“. Tai gali apimti didžiulį tvarkos poreikį.
• Per didelis atsidavimas darbui ir produktyvumui (ne dėl finansinės būtinybės), todėl laisvalaikio užsiėmimai ir draugai apleidžiami.
• Per didelis sąžiningumas, išrankumas ir nelankstumas etinių ir moralinių klausimų bei vertybių atžvilgiu.
• Nenoras išmesti susidėvėjusių ar nevertingų daiktų, net neturinčius sentimentalios vertės.
• Nenoras deleguoti ar dirbti su kitais žmonėmis nebent tie žmonės sutinka viską daryti tiksliai „teisingu būdu“.
• Šykštus požiūris į išlaidas sau ir kitiems nes pinigų reikia taupyti būsimoms nelaimėms.
• Tvirtumas ir užsispyrimas. Toks nelankstumas dažnai pasireiškia hipermoralumo jausmu.

[Gaukite šį nemokamą atsisiuntimą: ar tai daugiau nei tik ADHD?]

OCPD yra vienas iš labiausiai paplitusių asmenybės sutrikimų bendroje populiacijoje, jo paplitimas yra nuo 2,1 iki 8 proc.¹²³. Sutrikimas diagnozuojamas dvigubai daugiau vyrų nei moterų.¹ Nėra vieno etiologinio veiksnio, kuris būtų atsakingas už OCPD buvimą.

OCPD: kiti požymiai

Asmenys, sergantys OCPD, dažnai yra pernelyg atsargūs ir linkę kartotis, skiria ypatingą dėmesį detalėms ir nuolat tikrina, ar nėra klaidų. Jie dažnai nepastebi, kaip jų elgesys veikia kitus.

Asmenys, sergantys OCPD, gali jaustis taip, lyg jie neturi laiko išeiti iš darbo. Ir kai jie tai daro, jie jaučiasi labai nepatogūs, nebent jie pasiima darbo. Jei ir kada jie praleidžia laiką su draugais, tai dažnai būna sporto ar kitos organizuotos veiklos forma. Net tada žaidimas gali būti paverstas labai struktūrizuota užduotimi.

Asmenys, sergantys OCPD, dažnai intelektualizuoja savo emocijas ir pernelyg pasikliauja logika, kad spręstų situacijas ir kitus žmones, pamiršdami, kokį vaidmenį emocijos gali vaidinti tarpasmeninėse situacijose. Jie demonstruoja ribotą poveikį ir empatijos stoką. Empatijos stoka yra mažiau iš piktybiškumo, o labiau iš to, ką jie laiko „taip, kaip yra“ hiperlogiškai.

[Skaitykite: Kai „tobulas“ visai nėra geras]

Daugiau galimų OCPD požymių:

• Sunku laikytis kitų idėjų; gali atmesti pagalbos pasiūlymus, nes mano, kad niekas kitas negali to padaryti teisingai
• Sunkumai su prioritetų nustatymas, sprendimų priėmimą ir terminų laikymąsi, ypač jei nėra aiškiai apibrėžtų taisyklių ir nustatytų procedūrų
• Profesiniai sunkumai ir kančia, ypač susidūrus su naujomis situacijomis, reikalaujančiomis lankstumo ir kompromisų
• Linkę pykti situacijose, kai negali kontroliuoti savo fizinės ar tarpasmeninės aplinkos
• Gali rodyti perdėtą pagarbą autoritetui, kurį gerbia, ir pernelyg pasipriešinti autoritetui, kurio ne
• Diskomfortas aplink emociškai išraiškingus asmenis

OCPD vs. OKS: koks skirtumas?

OKS Jam būdingi obsesijos ir (arba) prievartos. Obsesijos yra nuolatinės mintys, impulsai ar vaizdai, kurie yra įkyraus pobūdžio ir sukelia kančią bei nerimą. Dažnai žmogus bando nekreipti dėmesio į apsėdimą arba neutralizuoti jį kokia nors mintimi ar veiksmu. Nors logika gali jiems pasakyti, kad tai neracionalu, vis tiek labai sunku tai perduoti.

Prievartos yra pasikartojantis fizinis elgesys (pvz., rankų plovimas ar malda) arba psichiniai veiksmai (pvz. žodžiai tyliai, skaičiuojant, kuriant vaizdus), kuriuos žmogus jaučiasi priverstas daryti, kad atšauktų ar susidorotų su apsėdimas.

OCPD nebūdingos įkyrios mintys, vaizdai ar potraukiai arba pasikartojantys elgesys, atliekami kaip atsakas. Vietoj to, OCPD apima visuotinius, kraštutinius pernelyg didelio perfekcionizmo ir kontrolės modelius.

Kiti skirtumai:

• Žmonės, sergantys OKS, mano, kad jų mintys yra varginančios o kartais ir neracionalu. Jie nori neturėti įkyrių minčių. Žmonės, sergantys OCPD, mano, kad jų kelias yra „teisingas ir geriausias būdas“ ir nemato reikalo keistis. Kiti žmonės jaučia nerimą dėl OCPD asmens taisyklių.
• OCD sergantys pacientai mano, kad jų simptomai sukelia negalią ir nepadeda tvarkyti savo gyvenimo. Žmonės, sergantys OCPD, mano, kad jų simptomai yra naudingi, ir yra su jais susituokę
• Daugelis žmonių, sergančių OKS, yra motyvuoti gydytis.Paprastai žmonės, sergantys OCPD, netiki, kad jiems reikia gydymo. Jie tiki, kad visi kiti aplink juos turėtų keistis, o ne jie patys, kad viskas būtų geriau.
• OCPD sergančių žmonių šeimos nariai ir bendradarbiai dažnai jaučiasi kontroliuojami pagal sutrikimą turinčio asmens reikalavimus ir taisykles. Dėl to gali kilti daug konfliktų. Sunku užjausti ar užjausti asmenį, sergantį OCPD.

Nors OKS ir OCPD yra skirtingi, abu sutrikimai dažnai pasireiškia kartu⁴.

OCPD ir ADHD: ar yra ryšys?

Tyrimai rodo, kad asmenys, turintys ADHD paprastai yra didesnė rizika susirgti bet kokiu asmenybės sutrikimu, įskaitant OCPD. 2017 m. atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 439 bakalauro studijų studentai, nustatyta, kad keturi asmenybės sutrikimai buvo reikšmingi ADHD prognozės, iš kurių vienas buvo OCPD.⁵.

Klinikinė patirtis parodė, kad pacientams, sergantiems ADHD, gali išsivystyti labai perfekcionistiniai standartai ir taisyklės vykdomosios valdžios veiklos trūkumai⁶. Atšiaurūs ir neigiami pranešimai, kuriuos jie gavo bėgant metams, privertė juos apsėsti viską daryti „teisingai“.

OCPD: gydymas

OCPD gydymas paprastai apima kognityvinė elgesio terapija (CBT)⁷ir psichoterapija, kuria siekiama pagerinti žmogaus supratimą apie save. Tikslas yra ne pakeisti žmogaus vertybes per se, o pritaikyti jo vertybes gyvenimui pritaikytu būdu. Tai apima lankstumo skatinimą ir nelankstumo mažinimą visose gyvenimo srityse. Priėmimo ir įsipareigojimo terapija (ACT), kuria siekiama suderinti žmogų su subalansuoto, vertinamo gyvenimo jausmu, gali būti naudinga.

Yra keletas didelių imčių tyrimų apie žmones, sergančius OCPD. Tačiau ataskaitose teigiama, kad gydymas gali padėti geriau suprasti ir atidžiau suprasti, kaip kieno nors OCPD simptomai veikia kitus.

Be psichoterapijos, antidepresantai, įskaitant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), gali padėti valdyti kai kuriuos OCPD simptomus.⁸.

OCPD dažnai pasireiškia kartu su kitomis ligomis, ypač OCD, valgymo sutrikimais⁹, autizmo spektro sutrikimas¹⁰, o kartais ir ADHD. Todėl OCPD požymių gydymas gali padėti gydyti gretutinį sutrikimą. Be to, gretutinių ligų gydymas gali padėti atsipalaiduoti su OCPD susijusiu standumu. Galų gale, prognozė priklauso nuo žmogaus noro keistis ir jo įsipareigojimo gydytis.

OCPD simptomų diagnostika ir gydymas: tolesni veiksmai

• Nemokamas atsisiuntimas: Viskas, ką reikia žinoti apie CBT
• Skaityti:Ar OKS visada lydi nerimas?
• Skaityti: Kai kartu egzistuoja OKS ir ADHD

---

PARAMOS PRIEDAS
Dėkojame, kad skaitėte ADDitude. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, apsvarstykite galimybę užsiprenumeruoti. Jūsų skaitytojų skaičius ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir pasiekti. Ačiū.

Šaltiniai

¹Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (5 leidimas). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

²Volkertas, J., Gablonskis, T. C. ir Rabung, S. (2018). Asmenybės sutrikimų paplitimas tarp suaugusiųjų Vakarų šalyse: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Britų psichiatrijos žurnalas: psichikos mokslų žurnalas, 213(6), 709–715. https://doi.org/10.1192/bjp.2018.202

³Samuelis, D. B. ir Widigeris, T. A. (2010). Obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo skalių palyginimas. Asmenybės vertinimo žurnalas, 92(3), 232–240. https://doi.org/10.1080/00223891003670182

⁴Pozza, A., Starcevic, V., Ferretti, F., Pedani, C., Crispino, R., Governi, G., Luchi, S., Gallorini, A., Lochner, C. ir Coluccia, A. (2021). Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas, kartu pasireiškiantis asmenims, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Harvardo psichiatrijos apžvalga, 29(2), 95–107. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000287

⁵Smithas, T. E. ir Samuelis, D. B. (2017). Kelių metodų ADHD ir asmenybės sutrikimo sąsajų tyrimas. Žurnalas apie asmenybės sutrikimus, 31(1), 26–48. https://doi.org/10.1521/pedi_2016_30_236

⁶Chamberlainas, S. R., Reddenas, S. A., Steinas, D. J., Lochner, C. ir Grant, J. E. (2017). Obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo simptomų poveikis interneto vartotojams. Klinikinės psichiatrijos metraščiai: oficialus Amerikos klinikinių psichiatrų akademijos žurnalas, 29(3), 173–181.

⁷Diedrichas, A. ir Voderholzeris, U. (2015). Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas: dabartinė apžvalga. Dabartinės psichiatrijos ataskaitos, 17(2), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-014-0547-8

⁸Alex, R., Ferriter, M., Jones, H., Huband, N., Duggan, C., Völlm, B. A., Stoffers, J. ir Lieb, K. (2010). Farmakologinės intervencijos į obsesinį-kompulsinį asmenybės sutrikimą. Cochrane sisteminių apžvalgų duomenų bazė, (5), CD008517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008517

• Facebook
• Twitter
• Instagramas
• Pinterest