ADHD vaikų elgesio terapija
Išsami informacija apie ADHD vaikų elgesio pokyčius ir teigiamą stimuliuojančių vaistų ir terapijos poveikį.
ADHD turinčių vaikų ir paauglių elgesio modifikavimo būdai
Psichosocialinis gydymas yra kritinė vaikų ir paauglių dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimo (AD / HD) gydymo dalis. Mokslinėje literatūroje, Nacionaliniame psichinės sveikatos institute ir daugelyje profesinių organizacijų sutinkama, kad į elgesį orientuota psichosocialinė gydymas - taip pat vadinamas elgesio terapija ar elgesio modifikavimu - ir stimuliuojantys vaistai turi tvirtą pagrindą jų įrodymų efektyvumas. Elgesio modifikavimas yra vienintelis nemedicininis AD / HD gydymas, turintis didelę mokslinių duomenų bazę.
AD / HD gydymas vaikams dažnai apima medicinines, švietimo ir elgesio intervencijas. Šis visapusiškas požiūris į gydymą vadinamas „multimodaliniu“ ir susideda iš tėvų ir vaikų ugdymo apie diagnozę ir gydymą, elgesio valdymo metodus, vaistus, mokyklų programavimą ir atramos. AD / HD sunkumas ir tipas gali būti veiksniai, lemiantys, kurie komponentai yra būtini. Gydymas turėtų būti pritaikytas atsižvelgiant į unikalius kiekvieno vaiko ir šeimos poreikius.
Šis informacinis lapas:
- apibrėžti elgesio modifikavimą
- apibūdinti efektyvų tėvų mokymą, intervenciją mokykloje ir intervenciją į vaikus
- aptarti elgesio modifikavimo ir stimuliuojančių vaistų ryšį gydant vaikus ir paauglius, sergančius AD / HD
Kodėl verta naudoti psichosocialinius gydymo metodus?
Elgesio gydymas AD / HD yra svarbus dėl kelių priežasčių. Pirma, vaikai, sergantys AD / HD, kasdieniniame gyvenime susiduria su problemomis, kurios žymiai viršija jų nemandagumo, hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomus, įskaitant blogus akademiniai rezultatai ir elgesys mokykloje, prasti santykiai su bendraamžiais ir seserimis, nesugebėjimas paklusti suaugusiųjų prašymams ir blogi santykiai su tėvai. Šios problemos yra nepaprastai svarbios, nes jos numato, kaip ilgainiui veiks AD / HD sergantys vaikai.
Kaip vaikas, sergantis AD / HD, veiks suaugus, geriausiai nuspėja trys dalykai - (1) ar jo tėvai naudoti efektyvius tėvystės įgūdžius, (2) kaip jis ar ji susitvarko su kitais vaikais, ir (3) kaip jam sekasi mokykla1. Psichosocialinis gydymas yra efektyvus gydant šias svarbias sritis. Antra, elgesio gydymas moko įgūdžių tėvams ir mokytojams, kurie padeda jiems susidoroti su vaikais, sergančiais AD / HD. Jie taip pat moko AD / HD turinčių vaikų įgūdžių, kurie jiems padės įveikti sutrikimus. Šių įgūdžių mokymasis yra ypač svarbus, nes AD / HD yra lėtinė liga ir šie įgūdžiai bus naudingi visą vaikų gyvenimą2.
AD / HD elgesio gydymą reikia pradėti iškart, kai tik vaikas gauna diagnozę. Yra elgesio intervencijų, kurios gerai tinka ikimokyklinukams, pradinio amžiaus studentams ir paaugliams, sergantiems AD / HD, ir sutariama, kad geriau pradėti anksčiau nei pradėti vėliau. Tėvai, mokyklos ir specialistai neturėtų atidėti efektyvaus elgesio su vaikais, sergančiais AD / HD, elgesio3,4.
Kas yra elgesio modifikavimas?
Keisdami elgesį, tėvai, mokytojai ir vaikai mokosi specifinių metodų ir įgūdžių iš terapeuto arba pedagogo, turinčio tokio požiūrio patirtį, kuris padės tobulinti vaikus elgesys. Tada tėvai ir mokytojai įgyja įgūdžių kasdieniniame bendravime su vaikais, sergančiais AD / HD, ir tai pagerina vaikų funkcionavimą pirmiau nurodytose pagrindinėse srityse. Be to, vaikai su
AD / HD naudoja įgytus įgūdžius bendraudami su kitais vaikais.
Elgesio modifikavimas dažnai apibūdinamas kaip ABC: Antecedentai (dalykai, kurie pradeda ar atsitinka prieš elgesį), Belgesys (tai, ką vaikas daro, kad tėvai ir mokytojai nori pakeisti), ir Cpasekmės (dalykai, kurie nutinka po elgesio). Elgesio programose suaugusieji išmoksta pakeisti ankstesnius dalykus (pvz., Kaip jie duoda komandas vaikams) ir pasekmes (pavyzdžiui, kaip jie reaguoja, kai vaikas paklūsta arba nepaklūsta komandai), kad pakeistų vaiko elgesį (tai yra vaiko reakcija į komanda). Nuosekliai keisdami reagavimo į vaikų elgesį būdus, suaugusieji moko vaikus naujų elgesio būdų.
Tėvų, mokytojų ir vaikų intervencija turėtų būti vykdoma tuo pačiu metu, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai5,6. Į visus tris elgesio modifikavimo komponentus turėtų būti įtraukti šie keturi punktai:
1. Pradėkite nuo tikslų, kuriuos vaikas gali pasiekti mažais žingsneliais.
2. Būkite nuoseklūs - skirtingu dienos laiku, skirtingomis nuostatomis ir skirtingais žmonėmis.
3. Įgyvendinti elgesio intervencijas per ilgą atstumą? ne tik keletą mėnesių.
4. Naujų įgūdžių mokymas ir mokymasis užtrunka, o vaikai tobulės laipsniškai.
Tėvai, norintys išbandyti elgesio metodą su savo vaikais, turėtų išmokti, kas skiria elgesio modifikavimą nuo kitų požiūrių todėl jie gali atpažinti veiksmingą elgesio elgesį ir būti tikri, kad tai, ką siūlo terapeutas, pagerins jų vaiko būklę veikimas. Neįrodyta, kad daugelis psichoterapinių gydymo būdų veikia vaikus, sergančius AD / HD. Tradicinė individuali terapija, kai vaikas praleidžia laiką su terapeutu ar mokyklos konsultantu, kalbėdamas apie savo problemas ar žaisdamas su lėlėmis ar žaislais, nėra elgesio modifikavimas. Tokia „kalbėjimo“ ar „žaidimo“ terapija neišmoksta įgūdžių ir nebuvo įrodyta, kad ji tinka vaikams, sergantiems AD / HD2,7,8.
Nuorodos
Kaip prasideda elgesio modifikavimo programa?
Pirmasis žingsnis yra psichinės sveikatos specialisto, galinčio skirti elgesio terapiją, nustatymas. Kai kurioms šeimoms gali būti sunku rasti tinkamą specialistą, ypač toms, kurios yra ekonomiškai nepalankioje padėtyje arba yra socialiai ar geografiškai atskirtos. Šeimos turėtų paprašyti pirminės sveikatos priežiūros gydytojų siuntimo arba susisiekti su jų draudimo bendrove dėl paslaugų teikėjų sąrašo dalyvauti draudimo plane, nors sveikatos draudimas gali nepadengti daugiausiai intensyvaus gydymo išlaidų naudinga. Kiti siuntimo šaltiniai yra profesinės asociacijos ir ligoninių bei universitetų AD / HD centrai (sąrašą rasite tinklalapyje www.help4adhd.org).
Psichikos sveikatos specialistas pradeda nuodugniai įvertinti vaiko problemas kasdieniame gyvenime, įskaitant namus, mokyklą (tiek elgesio, tiek akademines) ir socialinę aplinką. Didžioji šios informacijos dalis gaunama iš tėvų ir mokytojų. Terapeutas taip pat susitinka su vaiku, kad suprastų, koks yra vaikas. Įvertinus turėtų būti sudarytas tikslinių gydymo sričių sąrašas. Tikslinės sritys, dažnai vadinamos tiksliniu elgesiu, yra elgesys, kuriame norima pokyčių, o jei jis bus pakeistas, tai padės pagerinti vaiko funkcionavimą / sutrikimą ir ilgalaikį rezultatą.
Tikslinis elgesys gali būti neigiamas elgesys, kurį reikia nutraukti, arba nauji įgūdžiai, kuriuos reikia ugdyti. Tai reiškia, kad gydymo sritys paprastai nebus AD / HD simptomai - per didelis aktyvumas, nedėmesingumas ir impulsyvumas, o veikiau specifinės problemos, kurias šie simptomai gali sukelti kasdieniniame gyvenime. Įprastas elgesys klasėje apima „užbaigia paskirtą darbą 80 procentų tikslumu“ ir „laikosi klasės taisyklių“. Namuose „gerai žaidžia su broliais ir seserimis (tai yra, muštynių nėra“) ir „paklūsta tėvų prašymams ar komandoms“ yra dažnas tikslas elgesys. (Įprasto elgesio mokykloje, namuose ir bendraamžių sąrašus galima atsisiųsti iš „Daily Report Card“ paketų tinklalapyje http://ccf.buffalo.edu/default.php.)
Išsiaiškinus tikslinį elgesį, panašios elgesio intervencijos įgyvendinamos namuose ir mokykloje. Tėvai ir mokytojai mokosi ir sukuria programas, kurių metu keičiami aplinkos prieštaravimai (As) ir padariniai (Cs), siekiant pakeisti tikslinį vaiko elgesį (B). Gydymo reakcija yra nuolat stebima stebint ir matuojant, o intervencijos keičiamos, kai jos nepadeda arba yra nebereikalingos.
Tėvų mokymas
Tėvų elgesio mokymo programos buvo naudojamos daugelį metų ir buvo pripažintos labai veiksmingomis9-19.
Nors daugelis elgesio tėvų mokymų idėjų ir metodų yra sveiko proto auklėjimas metodus, daugumai tėvų reikia kruopštaus mokymo ir palaikymo, kad būtų galima išmokti tėvystės įgūdžių ir jais naudotis nuosekliai. Tėvams labai sunku nusipirkti knygą, išmokti elgesio modifikavimo ir savarankiškai įgyvendinti veiksmingą programą. Dažnai būtina profesionalo pagalba. Temos, įtrauktos į tipišką tėvų mokymo sesijų ciklą, yra šios:
- Namų taisyklių ir struktūros nustatymas
- Išmokti pagirti tinkamą elgesį (pagirti gerą elgesį bent penkis kartus taip dažnai, kaip kritikuojamas blogas elgesys) ir ignoruoti švelnų netinkamą elgesį (pasirenkant savo kovas)
- Naudojant tinkamas komandas
- Naudojant „kada tada?“ nenumatyti atvejai (atlygio ar privilegijų atėmimas už netinkamą elgesį)
- Planavimas į priekį ir darbas su vaikais viešose vietose
- Laikas nuo pozityvaus pastiprinimo (laiko pertraukų naudojimas kaip netinkamo elgesio pasekmė)
- Dienos grafikai ir taškų / žetonų sistemos su atlygiu ir pasekmėmis
- Užrašų iš mokyklos į namus sistema, skirta atlyginti už elgesį mokykloje ir sekti namų darbus20,21
Kai kurios šeimos gali greitai išmokti šių įgūdžių per 8–10 susitikimų, o kitos šeimos - dažnai turinčios labiausiai nukentėjusius vaikus - reikalauja daugiau laiko ir energijos.
Tėvų sesijos paprastai apima instrukcijų knygą ar vaizdajuostę, kaip elgtis su vaikais. Pirmasis užsiėmimas dažnai skiriamas AD / HD diagnozės, priežasčių, pobūdžio ir prognozės apžvalgai. Tada tėvai mokosi įvairių metodų, kuriuos jau gali naudoti namuose, tačiau ne taip nuosekliai ar teisingai, kaip reikia. Tada tėvai eina namo ir įgyvendina tai, ko išmoko sesijose per savaitę, ir grįžta į tai kitos savaitės tėvų sesiją, kurioje bus aptarta pažanga, išspręstos problemos ir išmokta naujo technika.
Tėvų mokymai gali būti vedami grupėse arba su atskiromis šeimomis. Individualūs užsiėmimai dažnai įgyvendinami, kai nėra grupės arba kai šeimai būtų naudingas pritaikytas požiūris, kuris įtrauktų vaiką į užsiėmimus. Toks gydymo būdas vadinamas elgesio šeimos terapija. Šeimos terapijos užsiėmimų skaičius skiriasi priklausomai nuo problemų sunkumo22-24. CHADD siūlo unikalią edukacinę programą, skirtą padėti tėvams ir asmenims naršyti AD / HD iššūkius visą gyvenimą. Informacija apie CHADD's "Tėvas tėvui"programą galite rasti apsilankę CHADD svetainėje.
Kai vaikas yra paauglys, tėvų mokymai šiek tiek skiriasi. Tėvai mokomi elgesio metodų, modifikuotų taip, kad atitiktų paauglius. Pavyzdžiui, praleistas laikas yra pasekmė, kuri nėra veiksminga paaugliams; būtų tikslingiau prarasti privilegijas (pvz., atimti automobilio raktelius) arba priskirti darbus. Tėvams išmokus šių metodų, tėvai ir paaugliai paprastai susitinka su terapeutu, kad išmoktų rasti problemų, dėl kurių jie visi sutaria, sprendimus. Tėvai derasi dėl paauglių patobulinimų? nukreipkite elgesį (pvz., geresnius pažymius mokykloje) mainais į atlygį, kurį jie gali kontroliuoti (pvz., leisti paaugliui išeiti su draugais). Duokite ir imkitės tarp tėvų ir paauglio šiose sesijose, kad paauglys būtų motyvuotas dirbti su tėvais keičiant jo ar jos elgesį.
Nuorodos
Šių įgūdžių pritaikymas vaikams ir paaugliams, sergantiems AD / HD, tėvams užima daug sunkaus darbo. Tačiau sunkus darbas atsiperka. Tėvai, kurie įvaldo ir nuosekliai taiko šiuos įgūdžius, bus apdovanoti už vaiką, kuris geriau elgiasi ir turi geresnius santykius su tėvais ir seserimis.
Mokyklų intervencijos mokiniams, sergantiems ADHD
Kaip ir tėvų mokymo atveju, metodai, naudojami AD / HD valdymui klasėje, buvo naudojami kurį laiką ir yra laikomi veiksmingu2,25-31. Daugelis mokytojų, kurie mokėsi klasių valdymo, gana gerai žino ir rengia programas, skirtas mokiniams, sergantiems AD / HD. Kadangi dauguma vaikų, sergančių AD / HD, nėra lankomi specialiojo ugdymo tarnybose, jų mokytojai dažniausiai bus reguliarūs švietimo mokytojai, kurie gali mažai žinoti apie AD / HD ar elgesio pakeitimus ir kuriems reikės pagalbos mokantis ir įgyvendinant būtinus dalykus programos. Yra daug plačiai prieinamų vadovėlių, tekstų ir mokymo programų, mokančių mokytojus elgesio klasėje valdymo įgūdžių. Didžioji šių programų dalis yra skirta nuolatinio arba specialiojo ugdymo klasių mokytojams, kurie taip pat mokomi ir pataria iš mokyklos pagalbinio personalo ar išorės konsultantų. Vaikų, sergančių AD / HD, tėvai turėtų glaudžiai bendradarbiauti su mokytoju, kad padėtų įgyvendinti programas klasėje. (Norėdami daugiau sužinoti apie tipiškas elgesio valdymo procedūras klasėje, skaitykite A priede.)
AD / HD sergančių paauglių valdymas mokykloje skiriasi nuo vaikų, sergančių AD / HD, tvarkymo. Paaugliai turi būti labiau įtraukti į tikslų planavimą ir intervencijų įgyvendinimą nei vaikai. Pavyzdžiui, mokytojai tikisi, kad paaugliai bus atsakingesni už daiktus ir užduotis. Jie gali tikėtis, kad studentai užrašys užduotis savaitės planuotojuose, o ne gaus dienos ataskaitos kortelę. Todėl paauglius, sergančius AD / HD, reikia mokyti organizacinių strategijų ir studijų įgūdžių. Tačiau tėvų dalyvavimas mokykloje yra toks pat svarbus vidurinės ir vidurinės mokyklos lygmenyje, kaip ir pradinėje mokykloje. Tėvai dažnai dirbs su orientavimo konsultantais, o ne su atskirais mokytojais, kad patarimo konsultantas galėtų koordinuoti mokytojų intervenciją.
Vaiko intervencijos
Tarpusavio santykių intervencija (kaip vaikas susitvarko su kitais vaikais) yra kritinė AD / HD sergančių vaikų gydymo dalis. Labai dažnai vaikai, sergantys AD / HD, turi rimtų bendraamžių problemų32-35. Vaikams, kurie įveikia šias problemas, ilgainiui sekasi geriau nei tiems, kurie ir toliau turi problemų su bendraamžiais36. Yra moksliškas pagrindas gydyti vaikus nuo AD / HD, daugiausia dėmesio skiriant bendraamžių santykiams. Paprastai šios procedūros vyksta grupėse, ne terapeuto kabinete.
Yra penkios veiksmingos tarpusavio santykių intervencijos formos:
1. sistemingas socialinių įgūdžių mokymas37
2. socialinių problemų sprendimas22,35,37-40
3. mokyti kitų elgesio įgūdžių, kuriuos vaikai dažnai laiko svarbiais, pavyzdžiui, sporto įgūdžių ir stalo žaidimų taisyklių41
4. mažėja nepageidaujamas ir antisocialus elgesys42,43
5. užmegzti artimą draugystę
Yra keletas būdų, kaip suteikti tokią intervenciją vaikams, įskaitant grupes biurų klinikose, kabinetus, mažas grupes mokykloje ir vasaros stovyklas. Visose programose naudojami metodai, apimantys instruktavimą, pavyzdžių naudojimą, modeliavimą, vaidmenų žaidimą, grįžtamąjį ryšį, apdovanojimus ir pasekmes bei praktiką. Geriausia, kai šie į vaikus nukreipti gydymo būdai yra naudojami, kai vienas iš tėvų mokosi, o mokyklos personalas vykdo tinkamą intervenciją mokykloje.37,44-47. Kai tėvų ir mokyklos įsikišimas yra integruotas į vaikams skirtą gydymą, kyla problemų, kylančių kartu su kitais vaikais (pvz., Buvimas viršum, nesisukimas ir nebendravimas), kurios yra Tikslinis elgesys su vaikais taip pat įtraukiamas į tikslinį elgesį namų ir mokyklos programose, kad tas pats elgesys būtų stebimas, raginamas ir už jį būtų atlyginama visose trijose. nustatymai.
Socialinių įgūdžių lavinimo grupės yra labiausiai paplitusi gydymo forma. Paprastai jos nukreiptos į sistemingą socialinių įgūdžių mokymą. Paprastai jie vyksta klinikoje ar mokykloje pas konsultantą? biure 1–2 valandas per savaitę 6–12 savaičių. Socialinių įgūdžių grupės su vaikais, sergančiais AD / HD, yra veiksmingos tik tada, kai jos naudojamos kartu su tėvų ir mokyklos intervencijomis ir atlygiu bei pasekmėmis siekiant sumažinti žalingą ir neigiamą elgesį.48-52.
Yra keli bendraamžių santykių kūrimo mokykloje modeliai, kurie apima keletą aukščiau išvardytų intervencijų. Jie derina įgūdžių ugdymą ir daugiausiai dėmesio skiria neigiamam ir žlugdančiam elgesiui mažinti, dažniausiai juos veda mokyklos darbuotojai. Kai kurios iš šių programų yra naudojamos su atskirais vaikais (pavyzdžiui, žetonų programos klasėje ar pertraukoje)31,53,54 o kai kurios yra visos mokyklos (pvz., kolegų tarpininkavimo programos)55,56.
Paprastai efektyviausi gydymo būdai yra padėti vaikams geriau išgyventi su kitais vaikais. Veiksmingiausios yra programos, kuriose vaikai, sergantys AD / HD, gali spręsti bendraamžių problemas klasėje ar poilsio aplinkoje57,58. Vienas iš modelių apima vasaros stovyklos sukūrimą vaikams, sergantiems AD / HD, kurioje bendravimo problemų ir akademinių sunkumų valdymas yra integruotas į tėvus.59-61. Visos penkios tarpusavio intervencijos formos yra įtrauktos į 6-8 savaičių programą, kuri darbo dienomis trunka 6–9 valandas. Gydymas vyksta grupėmis, didžiąją dienos dalį vykdant pramoginę veiklą (pvz., Beisbolą, futbolą), kartu su dviem valandomis akademikų. Pagrindinis dėmesys skiriamas mokymo vaikams įgūdžiams ir žinioms apie sportą. Tai derinama su intensyvia socialinių ir problemų sprendimo įgūdžių praktika, geru komandos darbu, neigiamo elgesio mažinimu ir artimos draugystės plėtojimu.
Kai kurie požiūriai į vaikų gydymą nuo bendraamžių problemų patenka tarp klinikose vykdomų programų ir intensyvių vasaros stovyklų. Abu variantai rengiami šeštadieniais per mokslo metus arba po jų. Tai apima 2–3 valandų sesijas, kurių metu vaikai užsiima laisvalaikio veikla, integruojančia daugelį socialinių įgūdžių intervencijos formų.
Galiausiai, preliminarūs tyrimai rodo, kad geriausias draugas gali turėti apsauginį poveikį vaikams, kuriems kyla sunkumų bendraujant, nes jie vystosi vaikystėje ir paauglystėje.62,63. Tyrėjai sukūrė programas, kurios padeda vaikams, sergantiems AD / HD, užmegzti bent vieną artimą draugystę. Šios programos visada prasideda nuo kitų aukščiau aprašytų intervencijos formų, o po to pridedamos šeimų tvarkaraštis stebimos žaidimo datos ir kita veikla savo vaikui ir kitam vaikui, su kuriuo jie bando globoti Draugystė.
Nuorodos
Svarbu pabrėžti, kad tiesiog įterpkite vaiką, sergantį AD / HD, aplinkoje, kurioje yra bendravimas su kitais vaikais, pavyzdžiui, Skautai, mažoji lyga ar kitos sporto šakos, dienos priežiūra ar žaidimas kaimynystėje be priežiūros - nėra veiksmingas bendraamžių gydymas problemos. Bendraamžių problemų gydymas yra gana sudėtingas ir apima kruopštų socialinių ir problemų sprendimo įgūdžių mokymą su prižiūrima praktika bendraamžių aplinkoje, kurioje vaikai gauna atlygį ir pasekmes tinkamam bendraamžiui sąveikos. Labai sunku įsikišti į bendraamžių sritį, o skautų vadovai, Mažosios lygos treneriai ir dienos priežiūros darbuotojai paprastai nėra mokomi įgyvendinti efektyvią bendraamžių intervenciją.
O kaip suderinti psichosocialinius metodus su ADHD vaistais?
Daugybė tyrimų per pastaruosius 30 metų rodo, kad tiek vaistai, tiek elgesio gydymas yra veiksmingi siekiant pagerinti AD / HD simptomus. Trumpalaikio gydymo tyrimais, kuriuose medikamentas buvo lyginamas su elgesio gydymu, nustatyta, kad vien medikamentai yra efektyvesni AD / HD simptomų gydymui nei vien elgesio gydymas. Kai kuriais atvejais derinant du metodus buvo gauti šiek tiek geresni rezultatai.
Nacionalinio psichikos sveikatos instituto atliktas geriausiai suplanuotas ilgalaikio gydymo tyrimas - multimodalinis vaikų, sergančių AD / HD (MTA), tyrimas. MTA tyrė 579 vaikus, sergančius AD / HD deriniu, per 14 mėnesių. Kiekvienam vaikui buvo suteiktas vienas iš keturių galimų gydymo būdų: gydymas vaistais, elgesio gydymas, šių dviejų vaistų derinys arba įprasta bendruomenės priežiūra. Šio orientacinio tyrimo rezultatai parodė, kad vaikai, kurie buvo gydomi vien vaistais, kurie buvo kruopščiai tvarkomi ir individualiai pritaikytos, o vaikai, kurie gydėsi tiek vaistais, tiek elgsena, patyrė didžiausią pagerėjimą AD / HD simptomai44,45.
Kombinuotas gydymas davė geriausius rezultatus gerinant AD / HD ir opozicinius simptomus bei kitose jų veikimo srityse, tokiose kaip auklėjimo ir akademiniai rezultatai.64. Apskritai tiems, kuriems buvo atidžiai stebimas medikamentinis gydymas, AD / HD simptomai pagerėjo labiau nei vaikai, kurie buvo gydomi intensyviu elgesiu be vaistų ar globos namuose su ne taip atidžiai stebimais vaikais vaistas. Neaišku, ar nepastebimo tipo vaikai reaguos į elgesio intervencijas ir vaistus taip pat, kaip ir vaikai, turintys kombinuotą tipą.
Kai kurios šeimos gali nuspręsti išbandyti vaistus stimuliuojančius vaistus, tuo tarpu kitoms gali būti patogiau pradėti nuo elgesio terapijos. Kita galimybė yra įtraukti abu metodus į pradinį gydymo planą. Dviejų būdų derinys gali padėti sumažinti elgesio gydymo intensyvumą (ir išlaidas) bei vaistų dozę.65-68.
Vis daugiau gydytojų mano, kad stimuliuojantys vaistai neturėtų būti naudojami kaip vienintelė intervencija, jie turėtų būti derinami su tėvų mokymu ir elgesio klasėse skatinimu.66,69-70. Galų gale kiekviena šeima turi priimti gydymo sprendimus remdamasi turimais ištekliais ir tuo, kas konkrečiam vaikui yra geriausia. Nei vienas gydymo planas nėra tinkamas visiems.
Ką daryti, jei be AD / HD yra ir kitų problemų?
Yra įrodymais pagrįsto elgesio su problemomis, kurios gali egzistuoti kartu su AD / HD, gydymu, pavyzdžiui, nerimu71 ir depresija72. Lygiai taip pat, kaip žaidimų terapija ir kiti elgesio principais nepagrįsti gydymo būdai nėra veiksmingi AD / HD, nėra įrodyta, kad jie būtų veiksmingi ir tokioms ligoms, kurios dažnai pasireiškia sergant AD / HD.
Šis informacinis lapas buvo atnaujintas 2004 m. Vasario mėn.
© 2004 Vaikai ir suaugusieji, turintys dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą (CHADD).
Nuorodos
Siūlomas skaitymas specialistams
Barkley, R.A. (1987). Nepaklusnūs vaikai: klinikų vadovas, skirtas tėvų mokymui. Niujorkas: Guilfordas.
Barkley, R. A., ir Murphy, K.R. (1998). Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas: klinikinė darbo knyga. (2-asis leidimas). Niujorkas: Guilfordas.
Chamberlainas, p. & Pattersonas, G.R. (1995). Drausmė ir vaiko laikymasis auklėjant. Į M. Bornstein (Red.), Tėvystės vadovas: t. 4. Taikomasis ir praktinis auklėjimas. (p. 205?225). Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Coie, J. D., ir Dodge, K.A. (1998). Agresija ir antisocialinis elgesys. W. „Damonas“ (serijos red.) & N. Eisenbergas (Vol. Red.), Vaikų psichologijos vadovėlis: t. 3. Socialinis, emocinis ir asmenybės vystymasis. (5-asis leidimas, p. 779? 862). Niujorkas: John Wiley & Sons, Inc.
Dendy, C. (2000). Paauglių mokymas naudojant ADD ir ADHD: trumpa instrukcija mokytojams ir tėvams. Bethesda, MD: Woodbine namas.
„DuPaul“, G. J., ir „Stoner“, G. (2003). AD / HD mokyklose: vertinimo ir intervencijos strategijos (2-asis leidimas.). Niujorkas: Guilfordas.
„Forehand“, R., ir Ilgas, N. (2002). Tėvystė ir stiprios valios vaikas. Čikaga, IL: šiuolaikinės knygos.
Hembree-Kigin, T. L., ir McNeil, C. B. (1995). Tėvų ir vaikų sąveikos terapija: išsamus vadovas gydytojams. Niujorkas: „Plenum Press“.
Kazdin, A. E. (2001). Elgesio modifikavimas pritaikytuose nustatymuose. (6-asis leidimas). Belmontas, Kalifornija: Wadsworth / Thomson mokymasis.
Kendall, P.C. (2000). Kognityvinė-elgesio terapija nerimą keliantiems vaikams: Terapeuto vadovas (2-asis leidimas). Ardmore, PA: darbo knygų leidyba.
Martin, G., ir Pear, J. (2002). Elgesio modifikacija: kas tai yra ir kaip tai padaryti. (7-asis leidimas). Upper Saddle River, NJ: „Prentice-Hall, Inc.“
McFayden-Ketchum, S.A. & Dodge, K.A. (1998). Socialinių santykių problemos. Į E.J. Mashas ir R.A. Barkley (Red.). Vaikystės sutrikimų gydymas. (2-asis leidimas, p. 338? 365). Niujorkas: „Guilford Press“.
Mrug, S., Hoza, B., ir Gerdes, A. C. (2001). Vaikai, turintys dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimą: bendraamžiai ir bendraamžiai. Į D.W. „Nangle“ ir „C.A. Erdley (Red.). Draugystės vaidmuo psichologiniame prisitaikyme: naujos vaiko ir paauglio raidos kryptys (p. 51?77). San Franciskas: Jossey-Bassas.
Pelham, W.E., ir Fabiano, G.A. (2000). Elgesio modifikavimas. Šiaurės Amerikos psichiatrijos klinikos, 9, 671?688.
Pelham, W. E., Fabiano, G. A., Gnagy, E. M., Greiner, A. R., ir Hoza, B. (spaudoje). Visapusiškas psichosocialinis AD / HD gydymas. Į E. Hibbsas ir p. Jensenas (Eds.), Psichosocialiniai vaikų ir paauglių sutrikimų gydymo būdai: empiriškai pagrįstos klinikinės praktikos strategijos. Niujorkas: APA Press.
Pelham, W. E., Greiner, A. R., ir Gnagy, E. M. (1997). Vaikų vasaros gydymo programos vadovas. Buffalo, NY: kompleksinis dėmesio trūkumo sutrikimų gydymas.
Pelhamas, W. E., Wheeler, T., ir Chronis, A. (1998). Empiriškai palaikomi psichosocialiniai dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimo gydymo būdai. Klinikinės vaikų psichologijos žurnalas, 27, 190-205.
Pfiffner, L. J. (1996). Viskas apie AD / HD: išsamus praktinis vadovas klasės mokytojams. Niujorkas: Scholastic Professional Books.
Rief, S.F., ir Heimburge, J.A. (2002). Kaip pasiekti ir mokyti vaikus / AD / AD / HD: praktiniai būdai, strategijos ir intervencijos, padedantys vaikams, turintiems dėmesio problemų ir hiperaktyvumą. San Franciskas: Jossey-Bassas.
Robinas, A. L. (1998). AD / HD paaugliams: diagnozė ir gydymas. Niujorkas: „Guilford Press“.
Walkeris, H. M., Colvinas, G., ir Ramsey, E. (1995). Antisocialinis elgesys mokykloje: strategijos ir geriausia praktika. Pacific Grove, CA: „Brooks“ / „Cole“ leidybos įmonė.
Walker, H. M. ir Walker, J. E. (1991). Neatitikimų klasėje sprendimas: teigiamas požiūris į mokytojus. Austinas, Teksasas: „ProEd“.
Wielkiewicz, R.M. (1995). Elgesio valdymas mokyklose: principai ir procedūros (2-asis leidimas). Bostonas: Allyn ir Bacon.
Siūlomas skaitymas Tėvai / globėjai
Barkley, R.A. (1987). Nepaklusnūs vaikai: tėvų ir mokytojų užduotys. Niujorkas: „Guilford Press“.
Barkley, R.A. (1995). AD / HD valdymas: išsamus, autoritetingas vadovas tėvams. Niujorkas: Guilfordas.
Dendy, C. (1995). Paaugliai su ADD: Tėvų vadovas. Bethesda, MD: Woodbine namas
Protas, R. & Ilgas, N. (2002) Tėvystė ir stiprios valios vaikas. Čikaga, IL: šiuolaikinės knygos.
Greene, R. (2001). Sprogdinantis vaikas: naujas požiūris į supratimą ir tėvystę, lengvai nusivylusiems, chroniškai nelanksiems vaikams. Niujorkas: Harperis Collinsas.
Forgatch, M., ir Patterson, G. R. (1989). Tėvai ir paaugliai, gyvenantys kartu: 2 dalis. Šeimos problemų sprendimas. Eugenijus, ARBA: Kastalija.
Kelley, M. L. (1990). Mokyklos ir namų užrašai: sėkmės vaikų klasėje skatinimas. Niujorkas: „Guilford Press“.
Pattersonas, G. R., ir Forgatchas, M. (1987). Tėvai ir paaugliai, gyvenantys kartu: 1 dalis: Pagrindai. Eugenijus, ARBA: Kastalija.
Phelanas, T. (1991). Išgyventi savo paauglius. Glen Ellyn, IL: Vaiko valdymas.
Interneto ištekliai
Bafalo universiteto vaikų ir šeimų centras, http://wings.buffalo.edu/adhd
Visapusiškas dėmesio deficito sutrikimo gydymas, http://ctadd.net/
Modelių programos
Neįtikėtini metai
http://www.incredibleyears.com/
„Trigubas P“: pozityvios tėvystės programa
http://www.triplep.net/
Ankstyvųjų prisikėlėjų programa
Rugpjūčio mėn., G. J., „Realmuto“, G. M., „Hektner“, J. M., ir „Bloomquist“, M.L. (2001). Integruota komponentų prevencinė intervencija agresyvių pradinių klasių vaikams: programa „Ankstyvieji atsikėlėliai“. „Journal of Consulting and Clinical Psychology“, 69, 614?626.
KLASĖ (Neapibrėžtumai, norintiems mokytis akademinės ir
Socialiniai įgūdžiai)
Hops, H. ir Walker, H.M. (1988). KLASĖ: Akademinių ir socialinių įgūdžių mokymosi nenumatytų atvejų vadovas. Sietlas, WA: švietimo pasiekimų sistemos.
RECESS (Aplinkosauginių aplinkybių pertvarkymas siekiant efektyvių socialinių įgūdžių)
Walker, H. M., Hops, H. ir Greenwood, C. R. (1992). RECESS vadovas. Sietlas, WA; Ugdymo pasiekimų sistemos.
„Peabody“ klasių bendramokslių skaitymo metodai
Mathes, p. G., Fuchs, D., Fuchs, L. S., Henley, A. M., & Sanders, A. (1994). Gerinti strateginio skaitymo praktiką naudojant „Peabody Classwide Peerody“. Mokymosi negalių tyrimas ir praktika, 9, 44-48.
Mathes, P. G., Fuchs, D., ir Fuchs, L.S. (1995). Įvairumo pritaikymas pasitelkiant „Peabody“ klasės bendraamžių mokymą. Intervencija mokykloje ir klinikoje, 31, 46-50.
COPE (bendruomenės tėvų švietimo programa)
Cunninghamas, C. E., Cunningham, L. J., ir Martorelli, V. (1997). Susidorojimas su konfliktais mokykloje: Bendradarbiavimo tarpininkavimo tarpininkavimo projekto vadovas. Hamiltonas, Ontarijas: COPE darbai.
Kitas: ADHD vaikų elgesio valdymas klasėje
Nuorodos
1. Hinshaw, S (2002). Ar ADHD yra kenksminga būklė vaikystėje ir paauglystėje? Be P.S. Jensen ir J. R. Cooperis (Red.), Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas: mokslo būklė, geriausia praktika (p. 5-1?5-21). Kingstonas, N.J.: Civilinių tyrimų institutas.
2. Pelham, W.E., Wheeler, T., ir Chronis, A. (1998). Empiriškai palaikomi psichosocialiniai dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimo gydymo būdai. Klinikinės vaikų psichologijos žurnalas, 27, 190?205.
3. Webster-Stratton, C., Reid, M. J. ir Hammond, M. (2001). Socialinių įgūdžių ir problemų sprendimo mokymas vaikams, turintiems ankstyvo elgesio problemų: kam tai naudinga? Vaikų psichologijos ir psichiatrijos žurnalas, 42, 943?952.
4. Rugpjūčio mėn., G. J., „Realmuto“, G. M., „Hektner“, J. M., ir „Bloomquist“, M.L. (2001). Integruota komponentų prevencinė intervencija agresyvių pradinių klasių vaikams: programa „Ankstyvieji atsikėlėliai“. Žurnalas „Consulting and Clinical Psychology“, 69, 614-626.
5. Amerikos pediatrijos akademija. (2001). Klinikinės praktikos gairė: mokyklinio amžiaus vaiko, turinčio dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimą, gydymas. Pediatrija, 108, 1033-1044.
6. JAV sveikatos ir žmonių paslaugų departamentas (DHHS). (1999). Psichinė sveikata: Generalinio chirurgo ataskaita. Vašingtonas, DC: DHHS.
7. Abikoffas, H (1987). Hiperaktyvių vaikų kognityvinės elgesio terapijos įvertinimas. B. B. Lahey ir A. E. Kazdin (Red.), Klinikinės vaikų psichologijos pažanga (p. 171?216). Niujorkas: „Plenum Press“.
8. Abikoffas, H (1991). ADHD vaikų pažintinis mokymas: mažiau nei akis. Žurnalas apie mokymosi negalias, 24, 205-209.
9. Anastopoulos, A. D., Shelton, T. L., DuPaul, G. J. ir Guevremont, D. C. (1993). Tėvų mokymai, skirti skirti dėmesio ir hiperaktyvumo sutrikimui: jo įtaka vaiko ir tėvų funkcionavimui. Žurnalas apie nenormalią vaikų psichologiją, 21, 581?596.
10. Brestanas, E. V., ir Eybergas, S. M. (1998). Veiksmingas psichosocialinis elgesio sutrikimų turinčių vaikų ir paauglių gydymas: 29 metai, 82 tyrimai ir 5272 vaikai. Klinikinės vaikų psichologijos žurnalas, 27, 180?189.
11. Cunningham, C. E., Bremner, R. B., ir Boyle, M. (1995). Didelės grupės bendruomeninės auklėjimo programos ikimokyklinio amžiaus vaikų šeimoms, kurioms gresia žalingo elgesio sutrikimai: panaudojimas, ekonomiškumas ir rezultatas. Vaikų psichologijos ir psichiatrijos žurnalas, 36, 1141?1159.
12. Dubejus, D. R., O? Leary, S., ir Kaufman, K.F. (1983). Hiperaktyvių vaikų tėvų mokymas valdyti vaikus: palyginamasis rezultatų tyrimas. Nenormalios vaikų psichologijos žurnalas, 11, 229?246.
13. Hartmanas, R. R., „Stage“, S. A., ir „Webster -Stratton“, C. (2003). Tėvų mokymo rezultatų augimo kreivės analizė: vaikų rizikos veiksnių (nevalingumo, impulsyvumo ir hiperaktyvumo problemų), tėvų ir šeimos rizikos veiksnių įtakos tyrimas. Vaikų psichologijos ir psichiatrijos bei giminingų disciplinų žurnalas, 44, 388?398.
14. McMahon, R.J. (1994). Vaikų išorinių problemų diagnostika, vertinimas ir gydymas: išilginių duomenų vaidmuo. Žurnalas „Consulting and Clinical Psychology“, 62, 901?917.
15. Pattersonas, G. R., ir Forgatchas, M. (1987). Tėvai ir paaugliai, gyvenantys kartu, 1 dalis: Pagrindai. Eugenijus, ARBA: Kastalija.
16. Pisterman, S., McGrath, P. J., Firestone, P., Goodman, J. T., Webster, I., & Mallory, R. (1989). Ikimokyklinio amžiaus vaikų, kuriems nustatytas dėmesio stokos sutrikimas, hiperaktyvumo gydymas tėvų gydymu. Žurnalas „Consulting and Clinical Psychology“, 57, 636?643.
17. Pisterman, S., McGrath, P. J., Firestone, P., Goodman, J. T., Webster, I. & Mallory, R. (1992). Tėvų mokymo poveikis tėvų stresui ir kompetencijos jausmui. Kanados elgesio mokslo žurnalas, 24, 41?58.
18. Pollard, S., Ward, E. M., ir Barkley, R.A. (1983). Tėvų mokymo ir Ritalino poveikis hiperaktyvių berniukų tėvų ir vaikų sąveikai. Vaiko ir šeimos terapija, 5, 51?69.
19. Stubbe, D. E., ir Weiss, G. Psichosocialinės intervencijos: Individuali psichoterapija su vaiku ir intervencijos šeimoje. Šiaurės Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos klinikos, 9, 663?670.
20. Kelley, M.L. (1990). Mokyklos ir namų užrašai: sėkmės vaikų klasėje skatinimas. Niujorkas: „Guilford Press“.
21. Kelley, M. L., ir McCain, A. P. (1995). Neįdomių vaikų akademinių rezultatų skatinimas: santykinis mokyklinių namų užrašų veiksmingumas su atsakymo kaina ir be jos. Elgesio modifikavimas, 19, 357-375.
22. Barkley, R. A., Guevremont, D. C., Anastopoulos, A. D., ir Fletcher, K. E. (1992). Trijų šeimos terapijos programų, skirtų paauglių, turinčių dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimų, šeimos konfliktams gydyti, palyginimas. Žurnalas „Consulting and Clinical Psychology“, 60, 450-462.
23. Everett, C.A., ir Everett, S.V. (1999). ADHD šeimos terapija: gydo vaikus, paauglius ir suaugusiuosius. Niujorkas: „Guilford Press“.
24. Northey, Jr, W.F., Wells, K. C., Silverman, W. K. ir Bailey, C. E. Vaikystės elgesio ir emociniai sutrikimai. Šeimos ir šeimos terapijos žurnalas, 29, 523-545.
25. Abramowitz, A. J., ir O'Leary, S. G. (1991). Elgesio intervencijos klasėje: Poveikis ADHD turinčiam studentui. Mokyklos psichologijos apžvalga, 20, 220?234.
26. Ayllon, T., Layman, D., ir Kandel, H. J. (1975). Hiperaktyvių vaikų elgesio ir švietimo alternatyva narkotikų kontrolei. Taikomosios elgsenos analizės žurnalas, 8, 137?146.
27. „DuPaul“, G. J. ir „Eckert“, T.L. (1997). Mokyklinės intervencijos, susijusios su dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu, poveikis: Metaanalizė. Mokyklos psichologijos apžvalga, 26, 5?27.
28. Gittelmanas, R., Abikoffas, H., Pollakas, E., Kleinas, D. F., Katz, S., & Mattes, J. (1980). Kontroliuojamas elgesio modifikavimo ir metilfenidato tyrimas hiperaktyviems vaikams. Į C. K. Walenas ir B. Henkeris (Eds.), Hiperaktyvūs vaikai: identifikavimo ir gydymo socialinė ekologija (p. 221-243). Niujorkas: „Academic Press“.
29. O? Leary, K. D., Pelham, W. E., Rosenbaum, A., ir „Price“, G. (1976). Hiperkinetinių vaikų elgesys: eksperimentinis jo naudingumo įvertinimas. Klinikinė pediatrija, 15, 510-514.
30. Pelham, W. E., Schnedler, R. W., Bender, M. E., Miller, J., Nilsson, D., Budrow, M., et al. (1988). Elgesio terapijos ir metilfenidato derinys gydant hiperaktyvumą: terapijos baigties tyrimas. Į L. „Bloomingdale“ (Red.), Dėmesio stokos sutrikimai (p. 29-48). Londonas: Pergamonas.
31. Pfiffneris, L.J., ir O? Leary, S. G. (1993). Psichologinis gydymas mokykloje. J. L. Matson (Red.), Vaikų hiperaktyvumo vadovas (p. 234-255). Bostonas: Allyn ir Bacon.
32. Bagwellas, C. L., Molina, B. S., Pelham, Jr, W. E., ir Hoza, B. (2001). Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas ir bendraamžių problemos: prognozės nuo vaikystės iki paauglystės. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnalas, 40, 1285-1292.
33. Blachmanas, D. R., ir Hinshaw, S. P. (2002). Draugystės modeliai tarp merginų, turinčių dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimą ir be jo. Nenormalios vaikų psichologijos žurnalas, 30, 625-640.
34. Hodgenas, J. B., Cole, J., ir Boldizar, J. (2000). Tarp ADHD sergančių berniukų tarpusavio skirtumai. Klinikinės vaikų psichologijos žurnalas, 29, 443-452.
35. McFayden-Ketchum, S.A., ir Dodge'as, K.A. (1998). Socialinių santykių problemos. Į E.J. Mashas ir R.A. Barkley (Red.), Vaikystės sutrikimų gydymas (2-asis leidimas, p. 338-365). Niujorkas: „Guilford Press“.
36. Woodwardas, L. J., ir Fergussonas, D.M. (2000). Vaikystės bendraamžių santykių problemos ir vėlesnė nepakankamo išsilavinimo ir nedarbo rizika. Vaikų psichologijos ir psichiatrijos žurnalas bei sąjunginės disciplinos, 41, 191-201.
37. Webster-Stratton, C., Reid, J., ir Hammond, M. (2001). Socialinių įgūdžių ir problemų sprendimo mokymas vaikams, turintiems ankstyvo elgesio problemų: Kam tai naudinga?. Vaikų psichologijos ir psichiatrijos žurnalas bei sąjunginės disciplinos, 42, 943-52.
38. Houkas, G. M., karalius, M. C., Tomlinsonas, B., Vrabelis, A., ir Wecksas, K. (2002). Mažos grupės intervencija vaikams, turintiems dėmesio sutrikimų. Mokyklos slaugos žurnalas, 18, 196-200.
39. Kazdin, A. E., Esveldt-Dawson, K., prancūzų, N. H., ir „Unis“, A.S. (1987). Problemų sprendimo įgūdžių lavinimas ir santykių terapija gydant asocialų vaiko elgesį. Žurnalas „Consulting and Clinical Psychology“, 55, 76-85.
40. Kazdin, A. E., Bass, D., Siegel, T., Thomas, C. (1989). Kognityvinė-elgesio terapija ir santykių terapija gydant vaikus, susijusius su antisocialiniu elgesiu. Žurnalas „Consulting and Clinical Psychology“, 57, 522-535.
41. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija. (1997). Praktiniai parametrai vertinant ir gydant vaikus, paauglius ir suaugusiuosius, kuriems trūksta dėmesio / hiperaktyvumo. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnalas, 36(Tiekimas 10), 85-121.
42. Walkeris, H. M., Colvinas, G., ir Ramsey, E. (1995). Antisocialinis elgesys mokykloje: strategijos ir geriausia praktika. Pacific Grove, CA: „Brooks“ / „Cole“ leidybos įmonė.
43. Coie, J. D., ir Dodge, K.A. (1998). Agresija ir antisocialinis elgesys. W. „Damonas“ (serijos red.) & N. Eisenbergas (Vol. Red.), Vaikų psichologijos vadovėlis: t. 3. Socialinis, emocinis ir asmenybės vystymasis. (5-asis leidimas, p. 779-862). Niujorkas: John Wiley & Sons, Inc.
44. MTA kooperatyvo grupė. (1999). 14 mėnesių atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, kuriame aprašytos dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimo gydymo strategijos. Bendrosios psichiatrijos archyvas, 56, 1073-1086.
45. MTA kooperatyvo grupė. (1999). Vaikų, turinčių dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimų, gydymo atsako tarpininkai ir tarpininkai. Bendrosios psichiatrijos archyvas, 56, 1088-1096.
46. Richters, J. E., Arnold, L. E., Jensen, P. S., Abikoff, H., Conners, C. K., Greenhill, L. L. ir kt. (1995). NIMH bendradarbiaujantis daugialypis multimodalinis vaikų, sergančių ADHD, gydymo tyrimas: I. Pagrindas ir pagrindimas. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnalas, 34, 987-1000.
47. Webster-Stratton, C., Reid, J., ir Hammond, M. (2004). Vaikų, turinčių ankstyvo elgesio problemų, gydymas: intervencijos į tėvų, vaikų ir mokytojų rengimo rezultatus rezultatas. Žurnalas apie klinikinę vaikų ir paauglių psichologiją, 33, 105-124.
48. Bierman, K. L., Miller, C. L. ir Stabb, S. D. (1987). Pagerinti atmestų berniukų socialinį elgesį ir tarpusavio pripažinimą: Socialinių įgūdžių mokymo su instrukcijomis ir draudimais poveikis. „Journal of Consulting and Clinical Psychology“, 55, 194-200.
49. Hinshaw, S. P., Henker, B., ir Whalen, C.K. (1984). Hiperaktyvių berniukų savikontrolė pykčio sukeliančiose situacijose: kognityvinės elgsenos treniruotės ir metilfenidato poveikis. Nenormalios vaikų psichologijos žurnalas, 12, 55-77.
50. Kavale, K. A., Mathur, S. R., Forness, S. R., Rutherford, R. G., & Quinn, M. M. (1997). Socialinių įgūdžių ugdymo veiksmingumas mokiniams, turintiems emocinių ar elgesio sutrikimų: Metaanalizė. T.E. Scruggsas ir M. A. Mastropieri (Red.), Pažangos mokymosi ir elgesio sutrikimai (Vol. 11, p. 1-26). Grinvičas, CT: JAI.
51. Kavale, K. A., „Forness“, S. R., ir Walkeris, H. M. (1999). Intervencijos dėl opozicinio nesąžiningo elgesio ir elgesio sutrikimų mokyklose. Į H. Krantinė ir A. Hoganas (Eds.), Žalingo elgesio sutrikimų vadovas (p. 441?454). Niujorkas: Kluweris.
52. Pfiffner, L. J., ir McBurnett, K. (1997). Socialinių įgūdžių lavinimas kartu su tėvais: Gydymo poveikis vaikams, turintiems dėmesio stokos sutrikimą. Žurnalas „Consulting & Clinical Psychology“, 65, 749?757.
53. Pfiffner, L. J. (1996). Viskas apie ADHD: išsamus praktinis vadovas klasės mokytojams. Niujorkas: Scholastic Professional Books.
54. Abramowitzas, A.J. (1994). Intervencijos klasėje dėl žalingo elgesio sutrikimo. Šiaurės Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos klinikos, 3, 343-360.
55. Cunningham, C. E., ir Cunningham, L. J. (1995). Žaidimų aikštelės agresijos mažinimas: studentų tarpininkavimo programos. ADHD ataskaita, 3(4), 9-11.
56. Cunningham, C. E., Cunningham, L. J., Martorelli, V., Tran, A., Young, J., ir Zacharias, R. (1998). Pirminio padalijimo, studentų tarpininkaujamų konfliktų sprendimo programų poveikis žaidimų aikštelių agresijai. Vaikų psichologijos ir psichiatrijos bei giminingų disciplinų žurnalas, 39, 653-662.
57. Conners, C. K., Wells, K. C., Erhardt, D., March, J. S., Schulte, A., Osborne, S., et al. (1994). Multimodalumo terapijos: metodologiniai tyrimų ir praktikos klausimai. Šiaurės Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos klinikos, 3, 361?377.
58. Wolraich, M.L. (2002) Dabartinė ADHD vertinimo ir gydymo praktika. Be P.S. Jensen ir J. R. Cooperis (Red.), Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas: mokslo būklė, geriausia praktika (p. 23-1-12). Kingstonas, NJ: Civilinių tyrimų institutas.
59. Chronis, A. M., Fabiano, G. A., Gnagy, E. M., Onyango, A. N., Pelham, W. E., Williams, A. ir kt. (spaudoje). Vasaros gydymo programos, skirtos vaikams, turintiems dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimą, įvertinimas naudojant gydymo nutraukimo planą. Elgesio terapija.
60. Pelhamas, W. E. & Hoza, B. (1996). Intensyvus gydymas: vasaros gydymo programa vaikams, sergantiems AD / HD. Į E. Hibbsas ir p. Jensenas (Eds.), Psichosocialiniai vaikų ir paauglių sutrikimų gydymo būdai: empiriškai pagrįstos klinikinės praktikos strategijos. (p. 311?340). Niujorkas: APA Press.
61. Pelham W. E., Greiner, A. R. ir Gnagy, E. M. (1997). Vaikai? vasaros gydymo programos vadovas. Bafalas, Niujorkas: kompleksinis dėmesio sutrikimo gydymas.
62. Hoza, B., Mrug, S., Pelham, W.E., Jr., Greiner, A. R. ir Gnagy, E. M. Draugystės intervencija vaikams, turintiems dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimą: Preliminarūs radiniai. Dėmesio sutrikimų žurnalas, 6, 87-98.
63. Mrug, S., Hoza, B., Gerdes, A. C. (2001). Vaikai, turintys dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimą: bendraamžiai ir bendraamžiai. Į D.W. „Nangle“ ir „C.A. Erdley (Eds.), Draugystės vaidmuo psichologiniame prisitaikyme: naujos vaiko ir paauglio raidos kryptys (p. 51?77). San Franciskas: Jossey-Bassas.
64. Swanson, J. M., Kraemer, H. C., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Conners, C. K., Abikoff, H. B. ir kt. Pirminių MTA išvadų klinikinė svarba: sėkmės procentai pagal ADHD ir ODD simptomų sunkumą gydymo pabaigoje. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnalas, 40, 168-179.
65. Atkins, M.S., Pelham, W.E., ir White'as, K.J. (1989). Hiperaktyvumo ir dėmesio sutrikimas. Į M. Hersenas (Red.), Psichologiniai raidos ir fizinės negalios aspektai: atvejų knyga (p. 137-156). Thousand Oaks, Kalifornija: Sage.
66. Carlson, C. L., Pelham, W. E., Milich, R., ir Dixon, J. (1992). Pavienis ir kombinuotas metilfenidato ir elgesio terapijos poveikis vaikų, turinčių dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą, veiklai klasėje. Vaikų nenormalios psichologijos žurnalas, 20, 213-232.
67. Hinshaw, S. P., Heller, T., ir McHale, J. P. (1992). Paslėptas antisocialinis elgesys berniukams, kuriems pasireiškia dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas: metilfenidato išorinis patvirtinimas ir poveikis. Konsultacijų ir klinikinės psichologijos žurnalas, 60, 274-281.
68. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Bolonija, N., & Contreras, A. (1980). Hiperaktyvių vaikų elgesys ir stimuliuojantis gydymas: terapijos tyrimas su metilfenidato zondais, atsižvelgiant į tiriamąjį asmenį. Taikomosios elgesio analizės žurnalas, 13, 221-236.
69. Pelham, W. E., Schnedler, R. W., Bender, M. E., Miller, J., Nilsson, D., Budrow, M., et al. (1988). Elgesio terapijos ir metilfenidato derinys gydant hiperaktyvumą: terapijos baigties tyrimas. Į L. „Bloomingdale“ (Red.), Dėmesio stokos sutrikimas (Vol. 3, p. 29-48). Londonas: „Pergamon Press“.
70. Barkley, R. A., ir Murphy, K.R. (1998). Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas: klinikinė darbo knyga. (2-asis leidimas). Niujorkas: Guilfordas.
71. Kendall, P. C., Flannery-Schroeder, E., Panichelli-Mindel, S. M., Southam-Gerow, M., Henin, A., ir Warman, M. (1997). Terapija jaunimui, turinčiam nerimo sutrikimų: antrasis atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Žurnalas „Consulting and Clinical Psychology“, 65(3), 366-380.
72. Clarke, G. N., Rhode, P., Lewinsohn, P. M., Hops, H., & Seeley, J. R. (1999). Pažinimo ir elgesio paauglių depresijos gydymas: ūminio grupinio gydymo ir revakcinacijos efektyvumas. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnalas, 38, 272-279.
Šiame lape pateikta informacija paremta Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) dotacijos / bendradarbiavimo sutarties numeriu R04 / CCR321831-01. Už turinį atsakingi tik autoriai ir jie nebūtinai atspindi oficialų CDC požiūrį. Šią informaciją 2004 m. Patvirtino CHADD Profesinė patariamoji taryba.
Šaltinis: Ši duomenų lentelė buvo atnaujinta 2004 m. Vasario mėn.
© 2004 Vaikai ir suaugusieji, turintys dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą (CHADD).
Norėdami gauti daugiau informacijos apie AD / HD ar CHADD, susisiekite:
Nacionalinis AD / HD išteklių centras
Vaikai ir suaugusieji, turintys dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą
8181 Professional Place, Suite 150
Landoveris, MD 20785
1-800-233-4050
http://www.help4adhd.org/
Taip pat apsilankykite CHADD svetainėje adresu http://www.chadd.org/
Kitas: ADHD vaikų elgesio valdymas klasėje
